中医执业医师考试针灸歌

针灸歌赋笔记四总穴歌 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 回阳九针歌 哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接，环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。 马丹阳天星十二穴并治杂病歌 三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳与阳陵， 通里并列缺。合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二诀。 井荥输原经合歌 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。 隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。 少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。 十二经治症主客原络 肺之主大肠客 太阴多气而少血，心胸气胀掌发热，喘咳缺盆痛莫禁，咽肿喉干身汗越， 肩内前廉两乳疼，痰结膈中气如缺，所生病者何穴求，太渊偏历与君说。 大肠主肺客 阳明大肠侠鼻孔，面痛齿疼腮颊肿，生疾目黄口亦干，鼻流清涕及血涌， 喉痹肩前痛莫当，大指次指为一统，合谷列缺取为奇，二穴针之居病总。 脾主胃客 脾经为病舌本强，呕吐胃翻疼腹脏，阴气上冲噫难廖，体重不摇心事妄， 疟生振粟兼体羸，秘结疸黄手执杖，股膝内肿厥而疼，太白丰隆取为尚。 胃主脾客 腹 心闷意凄怆，恶人恶火恶灯光，耳闻响动心中惕，鼻衄唇喎疟又伤， 弃衣骤步身中热，痰多足痛与疮疡，气蛊胸腿疼难止，冲阳公孙一刺康。 真心主小肠客 少阴心痛并干嗌，渴欲饮兮为臂厥，生病目黄口亦干，胁臂疼兮掌发热， 若人欲治勿差求，专在医人心审察，惊悸呕血及怔忡，神门支正何堪缺。 小肠主真心客 小肠之病岂为良，颊肿肩疼两臂旁，项颈强疼难转侧，嗌颔肿痛甚非常， 肩似拔兮臑似折，生病耳聋及目黄，臑肘臂外后廉痛，腕骨通里取为详。 肾之主膀胱客 脸黑嗜卧不欲粮，目不明兮发热狂，腰痛足疼步艰履，若人捕获难躲藏， 心胆战兢气不足，更兼胸结与身黄，若欲除之无更法，太溪飞扬取最良。 膀胱主肾之客 膀胱颈病目中疼，项腰足腿痛男行，痢疟狂颠心胆热，背弓反手额眉棱， 鼻衄目黄筋骨缩，脱肛痔漏腹心膨，若要除之无别法，京骨大钟任显能。 三焦主包络客 三焦为病耳中聋，喉痹咽干目肿红，耳后肘疼并出汗，脊间心后痛相从， 肩背风生连膊肘，大便坚闭及遗癃，前病治之何穴愈，阳池内关法理同。 包络主三焦客 包络为病手挛急，臂不能伸痛如屈，胸膺胁满腋肿平，心中淡淡面色赤， 目黄善笑不肯休，心烦心痛掌热极，良医达士细推详，大陵外关病消释。 肝主胆客 气少血多肝之经，丈夫　疝苦腰疼，妇人腹膨小腹肿，甚则嗌干面脱尘， 所生病者胸满呕，腹中泄泻痛无停，癃闭遗溺疝瘕痛，太、光二穴即安宁。 胆主肝客 胆经之穴何病主？胸胁肋疼足不举，面体不泽头目疼，缺盆腋肿汗如雨， 颈项瘿瘤坚似铁，疟生寒热连骨髓，以上病症欲除之，须向丘墟蠡沟取。 十五络穴歌 人身络穴一十五，我今逐一从头举，手太阴络为列缺，手少阴络即通里， 手厥阴络为内关，手太阳络支正是，手阳明络偏历当，手少阳络外关位， 足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记，足少阳络为光明，足太阴络公孙寄， 足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配，阳督之络号长强，阴任之络号尾翳， 脾之大络为大包，十五络脉君须知。 八脉交会八穴歌 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢， 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。 八脉八穴治症歌 公孙 九种心疼延闷，结胸番胃难停，酒食积聚胃肠鸣，水食气疾膈病。 脐痛腹痛胁胀，肠风疟疾心疼，胎衣不下血迷心，泄泻公孙立应。 内关 中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，食难下膈酒来伤，积块坚横胁抢。 妇女胁疼心痛，结胸里急难当，伤寒不解结胸膛，疟疾内关独当。 后溪 手足拘挛战掉，中风不语痫癫，头疼眼肿泪涟涟，腿膝背腰痛遍。 项强伤寒不解，牙齿腮肿喉咽，手麻足麻破伤牵，盗汗后溪先砭。 申脉 腰背屈强腿肿，恶风自汗头疼，雷头赤目痛眉棱，手足麻挛臂冷。 吹乳耳聋鼻衄，痫癫肢节烦憎，遍身肿满汗头淋，申脉先针有应。 临泣 手足中风不举，痛麻发热拘挛，头风痛肿项腮连，眼肿赤疼头旋。 齿痛耳聋咽肿，浮风瘙痒筋牵，腿疼胁胀肋肢偏，临泣针时有验。 外关 肢节肿疼膝冷，四肢不遂头风，背胯内外骨筋攻，头项眉棱皆痛。 手足热麻盗汗，破伤眼肿睛红，伤寒自汗表烘烘，独会外关为重。 列缺 痔疟变肿泄痢，唾红溺血咳痰，牙疼喉肿小便难，心胸腹疼噎咽。 产后发强不语，腰痛血疾脐寒，死胎不下膈中寒，列缺乳痈多散。 照海 喉塞小便淋涩，膀胱气痛肠鸣，食黄酒积腹脐并，呕泻胃番便紧。 难产昏迷积块，肠风下血常频，膈中快气气核侵，照海有功必定。 十二原穴歌 肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴， 足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。 十二背俞穴歌 三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居， 肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。 十二募穴歌 天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻， 脾募章门为中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。 八会穴歌 腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，脉会太渊气膻中。 下合穴歌 胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳， 胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。 十六郄穴歌 郄义即孔隙，本属气血集。肺向孔最取，大肠温溜别； 胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列； 膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺，三焦会宗持； 胆郄在外丘，肝经中都是；阳跷跗阳走，阴跷交信期； 阳维阳交穴，阴维筑宾知。浮脉类：浮 洪 濡 芤 革 散 沉脉类：沉 伏 牢 弱 迟脉类：迟 结 涩 缓 数脉类：数 动 疾 促 虚脉类：虚 细 微 代 短 实脉类：实 紧 长 滑 弦－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－浮脉为阳表病居，按之不足举有余，浮而有力多风热，浮而无力是血虚拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去时衰，波涛汹涌脉体阔，相火炎炎热病裁浮而柔细方为濡，精血不荣湿气阻浮大中空乃是芤，失血亡阴葱管候弦硬搏指革浮取，外坚中空按鼓皮，男子亡血失精候，妇人半产漏下疾浮散无根飞杨絮，按之全无至难齐，元气离散是大虚－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－举之不应按有余，沉脉虚实皆为里推筋着骨始得伏，厥证痛极属邪闭牢脉沉实大弦长，阴寒内实少思量沉细极软为弱脉，濡之沉者不虚才怪－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－不足四至已一息，迟则为寒辨实虚脉来缓慢乱止为结，阴盛气结寒痰瘀血往来艰涩难流利，轻刀刮竹病蚕饥，有力血瘀兼气滞，无力便是精血虚一息四至应指徐，平缓从容病无力，或风或湿或脾虚－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－数脉一息五六至，数则为热分虚实动脉专司痛与惊，厥厥动摇如豆形，滑数有力指下明一息七八便为疾，阳极阴竭脱元气脉来急促止无常，阳盛热实细端详，有力痰食与肿痛，无力虚脱又何妨－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－举之不足按之空虚，气血脏腑虚而又虚中取应指细如线，气血劳损虚可见，热入心营兼数象，不忘湿邪遏脉关脉微欲绝细软极，若有若无好依稀，轻取似无是阳微，重按似无竭阴气止有定数代脉中，良久复来再前行，脏气衰微难接续，损伤惊恐痛与风首尾俱短难满部，气虚气滞短脉主－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－三部有力皆充实，有形实邪体内滞紧脉紧张又拘急，如牵绳索行有力，为寒为痛为食积长脉首尾越本部，如循长杆布指疏，肝阳内热有余证，或是气血皆充足应指圆滑往来利，如珠走盘滑替替，痰饮食滞与实热，妇人当是经孕期端直以长按琴弦，肝胆痛证疟与痰，土虚木旺乘脾胃，春应东方正盎然中医诊断歌诀 1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。21、阴阳阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。22、气虚：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。23、气滞证：气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。25、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。26、血热证：身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，月经先期崩漏连。27、血瘀：肿胀刺痛有定点，日轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗，舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽，肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随政见。28、气滞血淤：气滞血淤肝郁成，太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，舌紫脉虚诊可凭。29、气血两虚：气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。30、气虚失血：气虚失血属内伤，倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤