执业医师操作考试心肺复苏

心肺复苏考试流程口述：一、确认环境安全（动作要领）1、进行现场评估，口述“危险因素已排除，现场安全；做好个人防护（去除手上戒指、手表或装饰品）”。跪在患者身边快速定位：双膝打开与肩同宽，膝盖位置跪在患者肩膀距离一拳头距离。二、判断意识1、轻怕患者双肩，双耳边呼唤：“先生/女士，你怎么了”两耳都要试并且声音要大声些。2、头下移靠近（5-8cm）患者鼻子和嘴巴中间，眼睛看向胸口位置（是否有呼吸）。10秒内快速判断有无意识（默读1001，时间刚好一秒）：“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007”口述：患者没有呼吸心跳，无意识。三、大声呼救1、“快来人啊，这里有人晕倒了。”2、“我是救急人员或我学过急救，请大家为我作证（一定要说），我可以救他吗？”3、指定一个人员“这位女士/先生，请帮忙拨打120，打完后告诉我。”4、指定一个人员“这位先生/女士，请帮我取来最近的除颤器（AED）。”5、“请现场有会救护的赶紧过来帮忙。”四、摆放体位1、确认患者姿势正常，保护颈部作整体翻动，仰卧位。确定患者放置在平坦的硬地面/硬纸板上。五、胸部按压C解开衣物，充分暴露胸壁，并口述：开始急救。定位：胸部正中两乳头连线水平。手法：双手交叉互扣，掌跟（掌跟为用力点）一字形重叠，手指上抬。姿势：双臂绷紧垂直，上半身前倾垂直向下用力按压，双肩连线中点在按压点正上方，连续快速有力，确保胸廓充分回弹。深度：成人5-6cm。频率：100-120次/分钟。次数：按压30次/循环（时间15-18秒最佳）。边按压边数数：01、02、30，按压同时观察患者面部情况（如有好转立即停止；面色回血，指压回血红润）。六、开放气道A检查是否有口鼻异物（双手大拇指按住下巴确保把拇指按住下嘴唇并在下颚牙齿上），头向后一点查看是否有异物。清楚口鼻异物（双手护在患者耳朵位置，轻轻向一边倾斜；扣住下巴打开口腔，将手指伸入口中清除异物，头部归位）。仰头举颏法，置气道开放状态（一手五指并拢，放在额头位置；一手食指和中指并拢，放在下巴硬骨位置，双手同时用力将气道打开）。七、人口呼吸B手法：拇指、食指捏住鼻翼两侧（放在额头的手，另一手不变动），轻吸一口气。张嘴完全包住患者双唇，缓慢，用力吹气（做好个人防护：口罩、薄衣物等，正常吸气吹气），观察胸廓是否起伏（眼镜余光），再松口，松鼻。次数：2次/循环八、五个循环后评估重复胸部按压、人口呼吸，每个循环比例为30:2进行；5个循环5个循环后重新快速评估、判断意识：“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008”复苏成功送医院继续抢救，检查CT等。合上衣物，和患者说“你好刚才晕倒了，我已为你做了急救措施并拨打120，在救护车来临之前我都会陪伴着你，直到救护车到来。”复苏不成功继续心肺复苏。

心肺复苏术操作规范动作:1、气道开放： 将模拟人平躺，操作人一只手捏住模拟人的鼻子，另一只手从后颈或下巴将头托起往后仰70-90度，形成气道放开，便于人工呼吸。2、人工呼吸功能提示： 在进行口对口人工呼吸时，当操作者吹入的潮气量达到500/600-1000毫升，人体吹气条码灯的绿灯发光管（正确区域）显示，吹气正确数码计数1次。当操作者吹入的潮气量小于500或大于1000毫升，人体吹气条码灯的黄灯发光管（不足）或红灯发光管（过大）显示，吹气错误数码计数1次，并有语音提示：“吹气不足”或“吹气过大”等，需纠正错误后，再操作。3、胸外按压功能提示： 首先找准胸部正确位置：胸骨下切向上两指胸骨正中部（胸口剑突向上两指处）为正确按压区，双手交叉叠在一起，手臂垂直于模拟人胸部按压区，进行胸外按压。若按压位置正确，按压强度正确（正确的按压深度为4-5厘米），人体按压条码灯的绿灯发光管（正确区域）显示，正确按压数码计数1次，若按压位置错误，将有语音提示：“按压位置错误”。若按压位置正确而按压强度错误，人体按压条码灯的黄灯发光管（不足）或红灯发光管（过大）显示，将有语音提示“按压不足”或“按压过大”等，按压错误数码计数1次，需纠正错误，再操作。考核按考试标准电脑程序操作的规范步骤：步骤①——先把模拟人放平，头往后仰 70-90 度，形成气道放开，正确人工吹气 2 次（显示器上正确吹气显示为 2 ）步骤②——然后进行单人正确胸外按压 30 次（显示器上显示按压显示为 30 ）步骤③——再进行单人正确人工吹气 2 次（显示器上正确吹气显示为 4 ，包括步骤①中的 2 次吹气）步骤④——连续进行正确胸外按压 30 次，正确人工呼吸 2 次（即 30 ： 2 ）的五个循环（包括步骤②、③的一个循环在内）步骤⑤——最后显示器上正确按压显示为 150 ，正确吹气显示为 12 。即告单人操作按程序操作成功，说明人被救活。注意事项：1、一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为30：2。2、意识判断有以下几种方法：喊话并排其肩膀；呼救（请现场的人或附近的人协助抢救，打120急救电话或通知就近的医疗单位）。3、打开气道的方法有：仰头抬颌法；操作者站或跪在患者一侧，一手置患者前额上稍用力后压，另一手用食指置于患者下颌下沿处，将颌部向上向前抬起，使患者的口腔、咽喉轴呈直线。参考资料来源：百度百科-心肺复苏

判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。胸外按压（C）（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。（2）胸外按压30次（17秒完成）：A部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C深度：胸骨下陷≥5cmD频率：≥100次/分开放气道（A）(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。人工呼吸（B）使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约5升，可见胸部起伏。持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。观察心肺复苏有效指征（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。整理、记录（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。（2）洗手，记录抢救过程。

最低27元/天开通百度文库会员，可在文库查看完整内容>原发布者:zhangam2014心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11、整理病人，进一步生命支持。心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药　　据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救