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huang8023ta
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Yuan圆圆圆

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咳嗽不是病,是一种症状,许多疾病都会引起咳嗽。据统计,儿童门诊50%以上的儿童是以咳嗽为主诉而就诊的。临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是慢性咳嗽,加之许多患者家属简单的以为咳嗽就是“嗓子”发炎引起的,拒绝进一步的检查,于是加剧了慢性咳嗽的病因诊断的困难,也间接增加了医生对抗生素的使用率。 慢性咳嗽的定义不同于普通的咳嗽,欧美的医学家们,在20年前就对慢性咳嗽开始研究,我国的中华医学会呼吸学组在2005年制定了对成人“咳嗽诊治指南”的定义,由于儿童不同年龄有着不同特点,关于“儿童慢性咳嗽诊治指南”一直到了2008年才终于水落石出。2008年中华医学会儿科分会呼吸学组制定我国了《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(试行)草案,并已在《中华儿科杂志》2期刊出。应该讲, 《指南》集中了儿科呼吸界专家及临床儿科医师相对一致的观点, 是集思广益的产物。不久前,我有幸参加了一项由中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金关于“ 中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究”的课题,目前正在收集病例研究中。下面对于引起儿童慢性咳嗽的病因的疾病做一简单的介绍。希望对年轻的临床医师和家长们有所帮助。儿童慢性咳嗽的定义是指咳嗽症状持续>4周,肺部无体征,胸片未见明显异常,排除有严重的全身疾病者不同年龄儿童慢性咳嗽常见病因也有一些差异,如婴儿期(<1周岁) 的儿童除了会有大孩子常见的 呼吸道感染和感染后咳嗽以外,先天性气管、肺发育异常,胃食管反流等相对常见见;幼儿期(1~3周岁) 上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,气道异物比较常见。学龄期(6岁~青春期) 除了上面提到的疾病以外,还会有肺结核,心因性咳嗽,支气管扩张等疾病出现。此外,还有非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎 ,药物诱发性咳嗽 ,耳源性咳嗽等相对少见。关于儿童慢性咳嗽的治疗原则是明确病因,针对病因进行治疗。专家们建议常规的检查应该包括以下几个方面,血常规,血沉,支原体检查,结核菌素试验,胸片检查,肺功能(5岁以上孩子可以做),过敏源检查,食道下段PH测定(儿童通常不能配合做,可以做上消化道钡透代替,但确诊率低)。同时应该向医生提供详细的病史并配合医生做详细的体检,并且定期复查和随访,只有这样,儿童慢性咳嗽的患儿才能得到相对正规和合理的治疗。如病因经过检查仍然不明确,可在医生的指导下进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应让医生重新评估,调整治疗方案。专业的小儿推拿机构----上海康尧养身草堂是一家由祖传医技传人、有多年中医小儿推拿临床经验丰富的,持有国家认可中医执业医师资格证书的执业医师主理,针对小儿在呼吸系统、消化系统以及小儿痹证等方面疾病,如小儿感冒、发热、咳嗽、哮喘、肺炎、腹痛、腹泻、便秘、呕吐、厌食、疳积、遗尿、夜啼、斜颈、脊椎侧弯、小儿麻痹后遗症、小儿脑瘫、近视、生长发育迟缓等疾病,采用中医推拿理疗方法实施保健的健康管理咨询连锁机构。他们的地址在长寿路1028弄15号,或者可以百度下康尧网站看看。

中医执业医师气管插管

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123丶路亽曱

不能报。选中医耳鼻喉科学

325 评论(13)

小笼0113

孩子出现反复咳嗽四个月的情况,有可能存在气道高反应的情况,因为孩子一旦发生的感冒或者其他的上呼吸道感染,很容易诱发气道高反应的发生,所以会出现反复咳嗽的现象,这时候需要带孩子检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实存在气道高反应,需要给孩子进行长期的抗哮喘治疗,比如睡觉之前需要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。另外,每天还需要给孩子雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行预防性的治疗。另外一种原因孩子出现反复咳嗽的现象,有可能发生反复的上呼吸道感染,往往是由于孩子的抵抗力比较弱引起的,平时要给孩子多吃一些富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,增强孩子的免疫力,或者给孩子长期服用一段时间玉屏风颗粒,对于调节免疫力也是有好处的。儿童慢性咳嗽。儿童期发生慢性的咳嗽,有几种的可能性。第一,是急性的气管炎,支气管炎或者支气管肺炎没有得到充分有效以及及时的治疗,迁延不愈转成慢性了。第二,是由于支气管哮喘,没有恰当的治疗,转成慢性的。第三,是叫做哮喘,变异性哮喘引起的过敏性的咳嗽。这三种的疾病各有其病因。支气管哮喘与变异性哮喘的共同的病因主要是由于过敏性因素引起,他们的治疗是以抗过敏治疗以及支气管扩张剂的治疗为主要的治疗手段。感染性引起的慢性的咳嗽应该针对发生的致病菌或者致病的病毒,给予有效的治疗,配合化痰等积极的,有效,而且及时的治疗。儿童慢性咳嗽需要先找到病因,然后根据病因去治疗,因为引起儿童慢性咳嗽的原因是很多的,若是过敏性哮喘引起的,那么需要找到过敏原,在医生建议下服用止咳糖浆或者雾化治疗;如果还伴有感染的话,那就需要服用抗生素了,类似红霉素这样的药物,再结合止痰的药物一起治疗,平时要多注意饮水,做好相应的保暖措施,保证足够的睡眠时间。

180 评论(12)

1322183606ww

可以,063中医耳鼻喉

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