护士资格考试第4章

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【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之活动无耐力的护理措施有哪些?一起来看看吧!【定义】个体无足够的能量耐受或完成日常活动。【依据】自诉疲乏或软弱无力。活动后有异常的心率或血压反应;用力后不适或呼吸困难。心电图改变、反应出心律不齐或心肌缺血。【相关因素】与氧供不足有关的因素：心力衰竭、COPD、贫血、心肌梗塞。与高代谢有关的因素：重度感染、晚期肿瘤、外科手术。与长期卧床有关。与营养不良有关。与过度肥胖有关。与身体虚弱有关。注：在陈述该护理诊断时，第2两种因素需具体化，例如：活动无耐力：与贫血有关(活动无耐力：与重度感染有关)。【预期目标】活动耐力提高。【护理措施】评估患者目前的活动程度：目前活动和休息方式。合理安排活动计划。监测患者对活动的反应并交给患者自我监测的技术：⑴测量休息时脉搏。⑵在活动中和活动后即刻测量脉搏。⑶活动后3分钟测脉搏。⑷告诉患者当出现以下情况时应停止活动并报告医务人员：活动中脉搏减慢：脉率>112次/分钟，脉搏不规律;活动3分钟后脉率比休息时脉率快6次以上：呼吸困难;胸痛;心悸;感到活动后疲劳。以上就是小编今天给大家整理的发送的执业护士考试基础护理学考点：活动无耐力的护理措施 ，希望对大家有所帮助，想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。