临床执业医师病史采集

这是我从好大夫医考自编技能教材上手打了一个病例给你看看，他们的总结特别好，还有很多公式可以直接套进去就能得分，不过是内部教材，你可以通过这个例子按照这个顺序答题，基本得分就很高了。另外你也可以去百度文库里搜索“好大夫医考 技能”看看，有不少相关文章。例：男性。恶心，尿黄2周门诊就诊。3年前体检曾发现肝功能异常及HBsAg阳性。时间：11分钟评分标准 总分15分一、问诊内容 13分 （一）现病史根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无劳累、感染、不洁饮食、饮酒及服药。 5分（2）大小便：尿量、尿色，大便次数、性状和量。 5分（3）恶心：程度，有无呕吐、腹胀、腹痛。 5分（4）伴随症状：有无发热，乏力，意识障碍、皮肤黄染及瘙痒、皮肤及粘膜出血，有无双下肢水肿。 5分（5）一般情况：发病以来饮食、睡眠和近期体重变化情况。 1分诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。 1分（2）治疗情况 1分（二）其他相关病史1有无药物过敏史。 5分肝功能异常及HBsAg阳性诊治情况。 5分与该病有关的其他病史：有无胆胰疾病及肿瘤病史，有无疫区居住史，有无冶游、输血、手术史，有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。 2分

这个大纲上有的 你可以看一下，一般的实践技能考试指导上写的考查范围很详细。 一般是3关，第一关是 给症状 写病历，第二关是，心电图，X线读片，以及急诊急救和临床检查技术操作，西医诊断，第3关是 西医内科的临床答辩

可以一张纸,上面两大题,第一道病史采集,第二道病例分析。上面的空间有限,不容你过多发挥,按照技能复习资料书上的格式写就好。

三站 第一站 两题1给个主述考如何问诊2给个病历考诊断、诊断依据、辅助检查、治疗。 第二站 上机 包括X片 心电图 听诊 第三站 临床技能操作 包括的内容太多了 建议你买本大纲或者光盘 再者到专业网站看看 例如医学考试网等等都可以 还有和同学同事多交流