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saiber赛八
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casa1363007

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口腔的出血、溃疡等可能是口腔局部的疾病,但也有可能是其他疾病的症状之一,比如血液系统的疾病就可以以口腔的损害为主要表现。我们将此称为血液病的“口腔表征”。一些白血病就是由口腔医师发现的,在行拔牙、洁牙前的血常规检查时,医师发现患者血常规异常,或治疗后患者出血不止,进一步检查确诊。一些白血病患者发病时,会表现出不明原因的齿龈增生、肥大、水肿、出血,或苍白的口腔黏膜上出现淤点或血疱,溃疡不易愈合,同时伴有牙龈炎、牙周溢脓、牙齿松动、牙痛、口臭等症状,经专科治疗效果欠佳,患者同时可有全身淋巴结或肝脾肿大。较常见的如急性非淋巴细胞白血病中的M4、M5型及急性淋巴细胞白血病。此外,贫血也可在口腔中有不同的表现。比如,缺铁性贫血患者可出现唇、舌、牙龈等口腔黏膜苍白,对外界刺激敏感,并有口内异物感、舌灼痛等。有时,患者还有口角皲裂、口角炎等。严重者因口咽部黏膜萎缩而出现吞咽困难。部分患者有“异食癖”。巨幼细胞性贫血患者常伴有舌炎、舌痛,他们的舌尖、舌缘或舌背黏膜广泛发红,呈鲜牛肉色,舌后乳头萎缩,舌面光滑红亮,味觉迟钝或丧失,具有典型的“镜面舌”、“牛肉舌”表现。而再生障碍性贫血患者以口腔黏膜的出血,比如紫色淤点、淤斑或血肿、血疱为表现,合并感染时有牙龈、牙周肿痛及口臭等表现。血小板减少性紫癜患者牙龈自发性出血常为其早期表现。当刷牙、吮吸、洁牙、拔牙或轻微外伤,及冷、热、酸、甜食物刺激后,牙齿的出血加重。患者的口腔黏膜及皮肤可出现淤点、血肿。血友病患者有反复出血史,牙龈也有自发性出血,当他们刷牙、食物摩擦时,即可出现长时间出血不止,出血可持续数小时,甚至数日。即便是形成了血痂,其血凝块也很松软,易脱落而再次出血。

口腔助理医师血液系统疾病

100 评论(12)

等开到荼蘼

严重的高血压、心脏病、糖尿病等全身性疾病,系统性红斑狼疮免疫性疾病,以及妇女妊娠和月经期都不宜做人工种植牙手术。种植区有埋伏牙、残根。牙槽骨过度吸收萎缩,种植体植入时上颌易穿上颌窦;下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植,应同时植骨。口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等,应治愈后进行种植。颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。颞颌关节异常由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。颌骨骨折,包括病理性骨折和外伤性骨折,应在治愈后再做人工种植牙。

92 评论(8)

笑笑之笑0

种植牙首先要考虑本身是创伤性的因素。一般本身年龄大又体弱多病、有全身系统性疾病比如糖尿病、高血压、心脏病等,还有白血病等血液系统疾病比较严重的情况下绝对不能做种植牙。另外局部因素,比如口腔卫生维护很差、全口都有牙周炎、骨头太薄也不适合种牙。

107 评论(8)

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