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超级飞侠包警长
多年来,人们一直试图逆转早期肝硬化。西医西药领域虽有许多研究,但迄今国内外尚缺乏良策。国外实验研究很多,曾一度认为有一种叫秋水仙碱的药物治疗肝硬化有望,但后来证明基本无效。
先米团子
肝硬化早期,是指肝纤维化还未达到肝硬化的阶段。肝纤维化的时候应注意以下事项:1、明确病因:最常见的肝纤维化主要有两种原因,第一是乙肝病毒感染,第二是酒精性肝纤维化。如果是乙肝病毒感染,首先要做一系列检查,明确乙肝病毒目前活跃和复制的情况,以及对肝功能影响的情况。如果肝功能已经出现损害,则要进行长期、规律的抗病毒治疗。最常见的药物为核苷酸类药物,其能够有效抑制乙肝病毒的复制。但是这类药物需要坚持服药,不能随意停药。酒精性肝硬化病人一定要戒酒,同时应使用护肝药物,包括西药和中药;2、饮食:早期肝硬化或者肝纤维化的病人,在饮食上一定要非常注意。需要进食清淡、低脂的饮食,避免进食煎炸、油腻性食物;3、避免滥用药物:很多药物都需要肝脏代谢,药物对肝功能影响不良情况下,会导致肝硬化或者肝纤维化的情况进一步加重。
汉朝文帝
第一节 甲型肝炎病毒 一、生物学性状 甲型肝炎病毒(HAV)属于小RNA病毒科,嗜肝RNA病毒。直径约为27nm,呈20面体立体对称,无包膜。本病毒比肠道病毒更耐热,60℃l小时不被灭活。病毒核酸为单正股RNA。HAV只有一个血清型。黑猩猩和狨猴对HAV敏感。HAV可在培养细胞上进行培养,但增殖非常缓慢,不引起细胞裂解,且病毒释放亦十分缓慢。 二、致病性与免疫性 (一)传染源与传播途径,HAV主要通过粪一口途径传播,传染源多为患者。甲型肝炎的潜伏期为l5—50天,病毒常在患者转氨酶升高前5—6天就存在于患者的血液和粪便中。发病后2周开始,粪便中不再排出病毒。HAV随患者粪便排出体外,通过污染水源、食物、海产品、食具等传播而造成散发流行或大流行。 贵阳矿泉水 (二)致病机制与免疫HAV经口侵入人体,但如何经消化道后最终在肝细胞中增殖,则尚未阐明。由于病毒在组织培养细胞中增殖缓慢并不直接造成细胞损害,推测致病机制除病毒的直接作用外,机体的免疫应答可能在引起肝组织损害上起一定作用。 在甲型肝炎的显性感染或隐性感染中,机体都可产生抗一HAV的IgM和IgG抗体。前者在急性期和恢复期早期出现,后者在恢复期后期出现,并可维持多年,对病毒的再感染有免疫力。甲型肝炎患者预后良好。不会转变为慢性,亦无病毒携带者。 三、微生物学检查和防治原则 一般不进行病原学检查,但为与其他型肝炎鉴别,可检测抗HAV IgM。流行病学调查特别是检测群体中抗HAV阳性率,了解人群的免疫力,以预测发生甲型肝炎的可能性,则需检测抗HAVIgG。 甲型肝炎的预防有灭活疫苗和减毒活疫苗。 第二节 乙型肝炎病毒 一、生物学性状 (一)形态与结构乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科。完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现,故称为Dane颗粒。Dane颗粒呈球形,直径为42nm,具有双层衣壳。病毒的外衣壳,相当于一般病毒的包膜,HBV的表面抗原(HBsAg)即镶嵌于包膜的脂质双层中,内部为一电子密度较大的核心结构,呈20面体立体对称,直径约为27nm,其表面即为病毒的内衣壳,内衣壳蛋白也具有抗原性,为HBV的核心抗原(HBcAg)。其在酶或去垢剂作用后,暴露出具有不同抗原性的e抗原(HBeAg)。 HBeAg在体内可被分泌而存在于血清中,而HBcAg则仅存在于感染的'肝细胞核内,一般很少存在于血循环中。HBV核心结构的内部,含有病毒的DNA和DNA多聚酶。DNA为不完全环状双股,其中有一段为单股,单股区的长短在各病毒体可不等,但均不超过全长基因的一半。病毒DNA的长股为负股。而较短的一股为正股,病毒体具有特殊的DNA多聚酶,既有能以RNA为模板转录DNA的逆转录酶功能,又有合成DNA的功能。 (二)抗原组成 表面抗原(HBsAg) 在患者血清中HBsAg可以三种不同的形式存在: (1)小球形颗粒:直径约22nm,是最多见的形式,主要由HBsAg组成,一般很少有heSl或PreS2抗原。 (2)管形颗粒:直径同小球形颗粒,长短不等,实际是一串聚合的小球型颗粒。 (3)Dane颗粒的表面,为外衣壳的成分。 HBsAg有四个基本亚型:adr,adw,ayr,ayw,各亚型均有共同抗原决定簇a,此外还有二组互相排斥的亚型抗原决定簇(d/y和w/r)。HBsAg亚型的分布,有明显的地区差异并与种族有关。我国汉族以adr多见,少数民族多为ayw。 HBsAg大量存在于感染者血中,是检查受HBV感染的主要标志。具有抗原性,可引起机体产生特异性有保护性的抗一HBs抗体,是制备疫苗的最主要成分。 核心抗原(HBcAg) 存在于Dane颗粒核心部位的表面,为内衣壳成分。因其外表为HBsAg所覆盖,故不易在血循环中检测到。 HBcAg抗原性强,能刺激机体产生抗HBc抗体。 HBcAg可在感染的肝细胞表面表达,是杀伤性T细胞识别并清除HBV感染细胞的靶抗原之一。 抗一HBc IsG在血清中持续时间较长,而抗HBc—IgM则常提示HBV处于复制状态。 抗原(HBeAg) 是由PreC及C基因编码,整体转录及翻译后成为e抗原(如仅由C基因转录及翻译则为HBcAg)。为可溶性蛋白质,可自感染肝细胞游离存在于血清中。因HBeAg的消长与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致,故HBeAg可作为体内有HBV复制及血清具有强感染性的一个标志。 HBeAg可刺激机体产生抗一HBe抗体,此抗体对HBV感染有一定的保护作用。 (三)动物模型与细胞培养 黑猩猩是对HBV最敏感的动物。HBV尚不能在细胞培养中分离及培养,目前采用的细胞培养系统是病毒DNA转染系统。 (四)抵抗力HBV对外界的抵抗力较强,不被70%乙醇灭活。高压灭菌法或l00℃加热l0分钟等可灭活HBV。 二、致病性与免疫性 (一)传染源HBV主要的传染源是患者和无症状的HBsAg携带者。 (二)传播途径 1。通过血液、血制品等传播人对HBV极易感。极小量污染血液进入人体后,即可致感染。输血、注射、外科及牙科手术、针刺,共用剃刀或牙刷,皮肤粘膜微小损伤,性行为等均可传播。 母婴传播主要是围生期感染,即分娩时婴儿经产道通过婴儿的微小伤口受母体的病毒感染所致。哺乳也被认为是传播HBV的途径,婴儿在母体子宫内被感染,表现为出生时已为HBsAg阳性。 (三)致病性与免疫性乙型肝炎的临床表现呈多样性,有无症状带毒者、急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等。病毒在肝细胞中增殖,为非杀细胞型病毒,对肝细胞无明显损害作用,病毒感染引起的病理损害是致病的主要因素。 病毒致机体免疫应答低下HBV感染后诱生的干扰素低下,使靶细胞HLA—I类抗原表达低下导致细胞毒性T细胞(CTL)作用减弱。幼龄感染HBV后,因免疫系统发育尚未成熟,对病毒未能作为“非己”而产生免疫应答,对病毒形成免疫耐受,从而不出现或仅出现低度的抗病毒体液与细胞免疫。病毒亦可长期存在于体内。 病毒发生变异HBV的Pre C基因变异使不能翻译出HBeAg,病毒可逃逸机体原已形成的对HBeAg的抗体与细胞免疫。 细胞介导的免疫病理损害HBV侵入肝细胞内增殖可使感染细胞膜表面表达HB-sAg,HBeAg或HBeAg,能为机体免疫系统所识别,引起一系列的免疫应答。病毒抗原致敏的T细胞对胞膜表面带有病毒抗原的靶细胞可进行杀伤以清除病毒,同时也造成肝细胞的损伤。有人认为细胞免疫的应答与临床过程的轻重及转归有密切关系。 如病毒感染波及的肝细胞数量不多,免疫应答处于正常范围,特异性CTL可摧毁病毒感染的细胞,损伤细胞释放的HBV则可被抗体中和而被清除。临床表现为急性肝炎,并可以恢复而痊愈。相反,若受病毒感染的细胞为数众多,机体的细胞免疫应答超过正常范围,迅速引起大量细胞坏死,肝功能衰竭,可表现为重症肝炎。如机体免疫功能低下,病毒在感染细胞内复制,受到功能低下的CTL的部分杀伤作用,病毒可不断释放,又无有效的抗体中和病毒,病毒则持续存在并再感染其他肝细胞,构成慢性肝炎。慢性肝炎造成的肝病变又可促进成纤维细胞的增生,引起肝硬化。 免疫复合物引起的病理损伤在部分乙型肝炎患者中,可检出HBsAg及抗一HBs的免疫复合物。免疫复合物可沉积于肾小球基底膜,关节滑液囊,激活补体,导致Ⅲ型变态反应。近年还发现由HBeAg与免疫球蛋白组成的免疫复合物引起膜性肾小球肾炎。免疫复合物大量沉积于肝内,可使肝毛细管栓塞,并可使肿瘤坏死因子(TNF)增多导致急性肝坏死,临床表现为重症肝炎。 自身免疫反应所引起的病理损害HBV感染肝细胞后,还会引起肝细胞表面自身抗原发生变化,暴露出肝特异性脂蛋白抗原(LSP),诱导机体产生对肝细胞成分的自身免疫反应。 此外,HBV可能与原发性肝细胞癌有关。 三、微生物学检查和防治原则 目前主要用血清学方法检测HBsAg,抗一HBs,HBeAg,抗一HBe及抗一HBc。 (一)乙型肝炎抗原抗体检测结果的分析见表5—28一l。 HBsAg阳性见于急性肝炎,慢性肝炎或无症状携带者。急性肝炎如恢复后,一般在1—4个月HBsAg即消失。若持续6个月以上则认为已向慢性肝炎转化。无症状HBsAg携带者是指肝功能正常者,携带者可长期为HBsAg阳性。 抗一HBs的出现常显示患者已恢复或痊愈。抗HBs——保护性抗体 HBeAg阳性提示体内HBV在复制,如转为阴性,表示病毒停止复制。抗一HBe阳性,表示机体已获得一定的免疫力。 抗一HBc IgM阳性,提示仍有病毒复制。 (二)血清HBV DNA检测 (三)预防除加强对供血员筛选外,注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防乙肝的方法,主要用于新生儿,可有效阻断母婴传播。此外还可用于高危人群,如血液透析和肾移植单位以及传染病院等单位人员。第一代疫苗是人血浆来源的HBsAg乙肝疫苗,第二代为基因工程HBsAg疫苗。用含有高效价抗一HBs制备的人免疫球蛋白(HBIg)可用于紧急预防,一般在一周内注射有预防效果。亦可与乙肝疫苗联合应用,以获得被动一主动免疫效应。 第三节 丙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒(HCV)过去被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。1991年被归属于黄病毒科。 一、生物学性状 HCV大小为30—60nm,有包膜。HCV基因组为一单正链RNA,长度约5kb,由9个基因区组成,自5’端开始,依次为5’端非编码区,核心衣壳蛋白区(c区),包膜蛋白l区(E1),包膜蛋白一2区/非结构蛋白一l区(E2/NSl),NS2区,NS3区,Ns4区,NS5区和3’端非编码区。5’端非编码区核苷酸保守性强,在各株病毒问很少变异,可用于诊断。 其中E1,E2/NSl区易发生变异,致包膜蛋白的抗原性变异而不被原有的抗包膜抗体所识别,病毒得以持续存在。这可能是HCV引起的丙型肝炎易发展为慢性肝炎的原因之一。 根据世界各地分离的HCV毒株,可将HCV分为6种基因型,我国以Ⅱ型为主。目前认为1型HCV复制产生的病毒量多,较难治疗。 NS3,NS4及NS5区基因可分别表达蛋白质,其中NS4表达的蛋白(C100—3)和NS3表达的C33c可作为抗原用于检测患者血清。 二、致病性和免疫性 经输血、血制品或污染注射器而传播。大多数丙型肝炎患者不出现症状,发病时已成慢性过程。慢性肝炎的表现亦轻重不一,约20%可发展为肝硬化。并可导致肝癌,我国肝癌患者中约10%有抗一HCV抗体。 丙型肝炎患者恢复后,仅有低度免疫力,且免疫力不牢固。感染HCV后,机体可依次出现抗一C33c,抗一C及抗一Cl00—3,可用于诊断;还可用套式RT—PCR检测HCV RNA。 第四节 丁型肝炎病毒 丁型肝炎病毒(HDV)为球形,直径35—37nm,核心为单负链RNA基因组,仅有7kb长,是已知动物病毒中最小的基因组。病毒不能独立进行复制,必须随HBV或其他嗜肝DNA病毒共同增殖,获得包膜。HDV RNA可编码抗原HDA9,可刺激机体产生抗体。 HDV感染常可导致乙肝病毒感染者的症状加重与恶化,故在重症肝炎时应注意是否有HDV的重叠感染。此外还有联合感染,即同时发生急性乙肝和急性丁肝。 HDV与HBV有相同的传播途径。预防乙肝的措施同样适用于丁肝。,由于HDV是缺陷病毒,如能抑制乙肝病毒,则HDV亦不能复制。 第四节 戊型肝炎病毒 戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道传播的一种肝炎病毒。病毒体直径27—34nm,无包膜。核酸单正链RNA,属杯状病毒科,迄今,尚未能在细胞培养中使HEV复制。目前HEV有2个基因型,缅甸毒株与墨西哥毒株。 HEV感染后,可表现临床型和亚临床型,成人中多见临床型。潜伏期为2-9周,多数患者于发病后6周即好转并痊愈,不发展为慢性肝炎。少数患者可表现为重症肝炎,甚至可导致死亡。孕妇感染HEV,发病率高。病情严重,尤其以怀孕6-9个月最为严重,常发生流产或死亡。孕妇的病死率可达l0%-20%。 目前,HEV临床诊断常用方法是检查血清中的抗一HEV IgM或IgG。急性肝炎患者在排除甲、乙、丙之后,如抗一HEV IgM或IgG阳性均可诊断为HEV急性感染。
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上‒海‒新‒科‒医‒院‒肝‒病‒科021‒ 527‒ 306‒ 79,,,,,,,,,,,,机制更加求实和科学,高校毕业生的就业形势依然是逐年严峻[1-3]。这些都迫切的需求高等院校进行认真的思考并对现行的教育教学体系进行改革,注重加强学生的应用能力、创新能力和实验能力的培养以满足社会的需求,而实验教学是应用型、创新型人才培养的关键环节[4-6]。因此,我们在建设省级宝石学实验教学示范中心的过程中,全面改善我校珠宝类专业的实验教学条件、不断完善自身的发展以支撑庞大的实验教学体系的需要,真正把珠宝类专业群打造为学校的甚至西北地区的特色专业群。本中心是集珠宝首饰设计、制作、展示和鉴定于一体的综合性实验教学平台。本文重点对中心的的建设工程、实验教学、运行机制等方面进行了一些有益的研究和探索,并取得了初步的成绩。1中心建设及发展历程宝石学实验教学示范中心始建于2004年,在2015年获批为省级示范中心。经历了从小到大,从单一功能到多功能的转变,从原来的五个实验室,占地面积不足五百平方米,变成了现在的19个实验室占地面积1230平方米的示范中心。从单一的珠宝鉴定及宝玉石加工,变到了多功能的示范中心。2实验室定位及建设根据教育部对地方高校转型发展的要求及学校培养应用型人才的办学定位,把珠宝类专业群打造为学校的特色专业群。本中心是集珠宝首饰设计、制作、展示和鉴定于一体的综合性实验教学平台。我校宝石及材料工艺学专业、珠宝首饰工艺及鉴定专业和宝玉石鉴定与加工技术专业的学生可以根据教师讲授的理论知识,在教师的指导下进行珠宝首饰款式设计和选材制作、产品检验、质量鉴定和营销等实践训练,同时通过向学生展示市场流行的珠宝首饰品牌,扩大学生的视野,捕捉学生的创作灵感,激发学生的创作热情,提高学生的鉴赏能力和营销技巧。1加大实验室建设力度在原有实验室的基础上扩建珠宝首饰制作实验室、宝石加工实验室等老旧实验室,增建晶体光学实验室、宝石虚拟教学实验室、珠宝玉石质量检测中心等先进的、新型的实验教学实验室,购买学生实验所需的红外光谱仪、荧光光谱仪等大型设备,搭建实验教学改革所需求的软、硬件平台,满足学生科技创新和教师科学研究使用。2加强实验教学师资队伍建设实验教学及管理队伍是实施实验教学改革、实验室规划管理和实验室建设的主力军。这只队伍的整体素质直接关系到实验室的建设、实验教学质量和中心管理水平的高低。因此,本中心加强对教师队伍的引进和培养,建设一支人员结构、学历结构和年龄结构更加合理的实践经验丰富的、勇于创新的高水平实验教学团队与机制更加求实和科学,高校毕业生的就业形势依然是逐年严峻[1-3]。这些都迫切的需求高等院校进行认真的思考并对现行的教育教学体系进行改革,注重加强学生的应用能力、创新能力和实验能力的培养以满足社会的需求,而实验教学是应用型、创新型人才培养的关键环节[4-6]。因此,我们在建设省级宝石学实验教学示范中心的过程中,全面改善我校珠宝类专业的实验教学条件、不断完善自身的发展以支撑庞大的实验教学体系的需要,真正把珠宝类专业群打造为学校的甚至西北地区的特色专业群。本中心是集珠宝首饰设计、制作、展示和鉴定于一体的综合性实验教学平台。本文重点对中心的的建设工程、实验教学、运行机制等方面进行了一些有益的研究和探索,并取得了初步的成绩。1中心建设及发展历程宝石学实验教学示范中心始建于2004年,在2015年获批为省级示范中心。经历了从小到大,从单一功能到多功能的转变,从原来的五个实验室,占地面积不足五百平方米,变成了现在的19个实验室占地面积1230平方米的示范中心。从单一的珠宝鉴定及宝玉石加工,变到了多功能的示范中心。2实验室定位及建设根据教育部对地方高校转型发展的要求及学校培养应用型人才的办学定位,把珠宝类专业群打造为学校的特色专业群。本中心是集珠宝首饰设计、制作、展示和鉴定于一体的综合性实验教学平台。我校宝石及材料工艺学专业、珠宝首饰工艺及鉴定专业和宝玉石鉴定与加工技术专业的学生可以根据教师讲授的理论知识,在教师的指导下进行珠宝首饰款式设计和选材制作、产品检验、质量鉴定和营销等实践训练,同时通过向学生展示市场流行的珠宝首饰品牌,扩大学生的视野,捕捉学生的创作灵感,激发学生的创作热情,提高学生的鉴赏能力和营销技巧。1加大实验室建设力度在原有实验室的基础上扩建珠宝首饰制作实验室、宝石加工实验室等老旧实验室,增建晶体光学实验室、宝石虚拟教学实验室、珠宝玉石质量检测中心等先进的、新型的实验教学实验室,购买学生实验所需的红外光谱仪、荧光光谱仪等大型设备,搭建实验教学改革所需求的软、硬件平台,满足学生科技创新和教师科学研究使用。2加强实验教学师资队伍建设实验教学及管理队伍是实施实验教学改革、实验室规划管理和实验室建设的主力军。这只队伍的整体素质直接关系到实验室的建设、实验教学质量和中心管理水平的高低。因此,本中心加强对教师队伍的引进和培养,建设一支人员结构、学历结构和年龄结构更加合理的实践经验丰富的、勇于创新的高水平实验教学团队与设构想,将“绿色”理念融入到绿色数字校园的建设中。软件包括以下几个功能模块:标语平台、绿植购买、培养指南、成长展示、活动平台、手工制作、景点导航、交友平台。通过软件让用户更加了解绿色校园文化,便于查询校园绿色信息,并提供一个信息交流的平台,除此以外,本款软件也给学生提供了一个创新创业的机会。论文关键词:绿色数字校园,建设构想0引言校园建设中,数字化校园的建设已取得显著的发展,如校园卡的普及,学生“一证在手”,即可体检几乎所有的校园服务,但遍观校园,从学校在绿色校园建设的绿化方面来看,“绿色”很难深入到学生的日常生活中,“绿色”绝大部分是路边、窗外的风景,学生们尽管生活在自然里,却很少真正的接触到自然。所以,如何将绿色校园的建设遍及到学生生活的方方面面,将是我们主要关注的问题。1绿色数字校园的含义及建设的问题绿色校园在其全寿命期内最大限度的节约资源,保护环境和减少污染为学生和教师提供健康适用和高效的学习空间,并对学生具有教育意义的和谐校园。由此可知,绿色校园即指在节约资源、保护环境和减少污染的基础上,为师生提供一个绿色、和谐、可持续发展的学习环境。绿色数字校园通过将数字网络与智能识别有机整合,结合“绿色”理念和用户个性化的需求达到将资源有效整合、降低成本的目的,以此树立良好的环保形象。而在目前的校园建设中,鉴于效力的有效性,主要还是偏重于整体的绿化建设,很难深入影响到学生。通过对一定数量的学生的调查,很多学生对绿色数字校园的认识只是停留在校园的绿化环保上,对于数字化并没有基本的概念,调查结果显示,学生对校园生活中的绿色有比较大的需求,也希望数字化的校园管理能够提供方便生活的服务。也因此,我们关注的重点就放在如何使学生感受到绿色的触手可及,享受数字校园带来的便利,让学生融入绿色校园,增强保护绿色校园的意识,从社会各方面的压力中解放出来,欣赏到自然的美!基于此,我们提出了对绿色校园绿化方面的创意建设构想。2创意建设构想结合专业能力,我们提出将“绿色”与应用软件结合,建设绿色校园应用系统,整合学校相关方面已有的成果,如校园导航、3D实景漫游等,为师生提供一个集合景点导航、校园小铺、活动平台、成长展示、标语平台、培养指南等多项功能的应用软件的功能构想。1景点导航提供校园地图和3D实景漫游功能,并定期提供校园风景看点、美景照片及小视频资源,以及美景攻略等,可以让用户实现:在室外,有详细的地图攻略,一路欣赏校园风景;在室内,也可以实现如同身临其境般的欣赏花开花落、行云流水,欣赏校园不同季节的美。2校园小铺通过信用系统的建立,由学生自行组建的绿植等的购买平台,用户既可以通过网购,也可通过同校学生建立的校园小铺进行购买,借此,不仅能加强学生之间的交流,也是一种创新创业的形式。3活动平台通过用户的不同权限来控制,初级用户只能查看活动详情并参与活动,而高级用户除此以外还可以进行活动发布,如花草手工制作、摄影比设构想,将“绿色”理念融入到绿色数字校园的建设中。软件包括以下几个功能模块:标语平台、绿植购买、培养指南、成长展示、活动平台、手工制作、景点导航、交友平台。通过软件让用户更加了解绿色校园文化,便于查询校园绿色信息,并提供一个信息交流的平台,除此以外,本款软件也给学生提供了一个创新创业的机会。论文关键词:绿色数字校园,建设构想0引言校园建设中,数字化校园的建设已取得显著的发展,如校园卡的普及,学生“一证在手”,即可体检几乎所有的校园服务,但遍观校园,从学校在绿色校园建设的绿化方面来看,“绿色”很难深入到学生的日常生活中,“绿色”绝大部分是路边、窗外的风景,学生们尽管生活在自然里,却很少真正的接触到自然。所以,如何将绿色校园的建设遍及到学生生活的方方面面,将是我们主要关注的问题。1绿色数字校园的含义及建设的问题绿色校园在其全寿命期内最大限度的节约资源,保护环境和减少污染为学生和教师提供健康适用和高效的学习空间,并对学生具有教育意义的和谐校园。由此可知,绿色校园即指在节约资源、保护环境和减少污染的基础上,为师生提供一个绿色、和谐、可持续发展的学习环境。绿色数字校园通过将数字网络与智能识别有机整合,结合“绿色”理念和用户个性化的需求达到将资源有效整合、降低成本的目的,以此树立良好的环保形象。而在目前的校园建设中,鉴于效力的有效性,主要还是偏重于整体的绿化建设,很难深入影响到学生。通过对一定数量的学生的调查,很多学生对绿色数字校园的认识只是停留在校园的绿化环保上,对于数字化并没有基本的概念,调查结果显示,学生对校园生活中的绿色有比较大的需求,也希望数字化的校园管理能够提供方便生活的服务。也因此,我们关注的重点就放在如何使学生感受到绿色的触手可及,享受数字校园带来的便利,让学生融入绿色校园,增强保护绿色校园的意识,从社会各方面的压力中解放出来,欣赏到自然的美!基于此,我们提出了对绿色校园绿化方面的创意建设构想。2创意建设构想结合专业能力,我们提出将“绿色”与应用软件结合,建设绿色校园应用系统,整合学校相关方面已有的成果,如校园导航、3D实景漫游等,为师生提供一个集合景点导航、校园小铺、活动平台、成长展示、标语平台、培养指南等多项功能的应用软件的功能构想。1景点导航提供校园地图和3D实景漫游功能,并定期提供校园风景看点、美景照片及小视频资源,以及美景攻略等,可以让用户实现:在室外,有详细的地图攻略,一路欣赏校园风景;在室内,也可以实现如同身临其境般的欣赏花开花落、行云流水,欣赏校园不同季节的美。2校园小铺通过信用系统的建立,由学生自行组建的绿植等的购买平台,用户既可以通过网购,也可通过同校学生建立的校园小铺进行购买,借此,不仅能加强学生之间的交流,也是一种创新创业的形式。3活动平台通过用户的不同权限来控制,初级用户只能查看活动详情并参与活动,而高级用户除此以外还可以进行活动发布,如花草手工制作、摄影比的平台,供大家欣赏。在线交流植物相关信息模块:提供在线交流的平台,讨论植物栽培过程中遇到的问题,大家集思广益,提出解决的办法。评选最美绿植活动模块:每隔一个月,在展示的所有绿植中,由用户投票评选出最美绿植,并给予奖励,鼓励大家积极参与。5标语平台这是一个关于保护绿色植物的标语征集平台,用户可以上传标语,由系统管理员审核通过后给予发布,该平台提供搜索功能,可以通过关键字搜索自己需要的标语。经过一段时间的搜集,由管理员挑选部分优秀标语,手工制作成标语牌,放置在校园的草坪上或绿色植物的旁边,提醒学生保护我们美丽的校园,起到宣传绿色环保的效果。6培养指南提供各种植物的相关信息,以及栽培方法,对培养过程中经常出现的问题提供培养指导。该平台由管理员管理,根据成长展示平台中的在线交流植物相关信息模块,整理出用户交流的问题,归纳出问题解决方案,将问题和方案定期上传到该平台,供用户查询和浏览。在整合校园资源、结合用户需求的基础上,利用校园已有的绿色校园方面的建设成果,将创意建设构想落实到软件中,以VisualStudio2010为搭建平台,利用C#程序设计语言,即可快速的初步构建一个具有导航、购物等功能的软件系统,用户仅需联网即可使用该软件的全部功能。3结论基于用户需求而建,我们所构想的绿色数字校园创意建设平台,是一个能为学生提供多元化发展空间的平台,为学生提供观赏校园绿色风光的机会,不用出门即可观赏校园风光,提供景点导航;与此同时,软件中涉及的绿植购买等功能,也为学生创新创业提供可能条件,激发学生创新意识;为学生提供活动平台,增大学生的交际圈,培养合作意识,锻炼学生的组织能力;给学生提供展示平台,分享自己的成果,让学生精神得到满足,享受幸福;标语征集加强学生的绿色环保意识,让学生参与到绿色数字校园的建设与使用中,提高学生的综合能力,责任意思也会进一步增强,让学生体验一个社会人的权利与义务;为学生提供培养指南,具有指导意义。这一软件很能体现绿色数字校园的作用和目标,绿色数字校园建设就是能绿色环保的信息化的发展,同时将绿色融入学生的校园生活中去,让学生在学习、生活中感受幸福,这也是绿色数字校园建设的最终目的,人追求的就是幸福和快的平台,供大家欣赏。在线交流植物相关信息模块:提供在线交流的平台,讨论植物栽培过程中遇到的问题,大家集思广益,提出解决的办法。评选最美绿植活动模块:每隔一个月,在展示的所有绿植中,由用户投票评选出最美绿植,并给予奖励,鼓励大家积极参与。5标语平台这是一个关于保护绿色植物的标语征集平台,用户可以上传标语,由系统管理员审核通过后给予发布,该平台提供搜索功能,可以通过关键字搜索自己需要的标语。经过一段时间的搜集,由管理员挑选部分优秀标语,手工制作成标语牌,放置在校园的草坪上或绿色植物的旁边,提醒学生保护我们美丽的校园,起到宣传绿色环保的效果。6培养指南提供各种植物的相关信息,以及栽培方法,对培养过程中经常出现的问题提供培养指导。该平台由管理员管理,根据成长展示平台中的在线交流植物相关信息模块,整理出用户交流的问题,归纳出问题解决方案,将问题和方案定期上传到该平台,供用户查询和浏览。在整合校园资源、结合用户需求的基础上,利用校园已有的绿色校园方面的建设成果,将创意建设构想落实到软件中,以VisualStudio2010为搭建平台,利用C#程序设计语言,即可快速的初步构建一个具有导航、购物等功能的软件系统,用户仅需联网即可使用该软件的全部功能。3结论基于用户需求而建,我们所构想的绿色数字校园创意建设平台,是一个能为学生提供多元化发展空间的平台,为学生提供观赏校园绿色风光的机会,不用出门即可观赏校园风光,提供景点导航;与此同时,软件中涉及的绿植购买等功能,也为学生创新创业提供可能条件,激发学生创新意识;为学生提供活动平台,增大学生的交际圈,培养合作意识,锻炼学生的组织能力;给学生提供展示平台,分享自己的成果,让学生精神得到满足,享受幸福;标语征集加强学生的绿色环保意识,让学生参与到绿色数字校园的建设与使用中,提高学生的综合能力,责任意思也会进一步增强,让学生体验一个社会人的权利与义务;为学生提供培养指南,具有指导意义。这一软件很能体现绿色数字校园的作用和目标,绿色数字校园建设就是能绿色环保的信息化的发展,同时将绿色融入学生的校园生活中去,让学生在学习、生活中感受幸福,这也是绿色数字校园建设的最终目的,人追求的就是幸福和快
搜奇猎怪
早期肝硬化 早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。 由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。 (1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。 (2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。 (3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。 上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。应该如何治疗? 一、一般治疗: (一)休息肝功能代偿者宜适当减少活动失代偿期患者应以卧床休息为主 (二)饮食一般以高热量高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜 (三)支持疗法 二、药物治疗目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反 (一)补充各种维生素 (二)保护肝细胞的药物如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵(水飞蓟素片)肌苷等10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾可溶性胰岛素 (三)中药 三、肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。 四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。 上消化道出血为本病最常见的并发症。 肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。 肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭 肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤
2017中医执业医师考试《诊断学》应试题(附答案) 应试题一: 一、单项选择题 1、锥体束损害
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1、肝功能衰竭:发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。 2、肝内胆汁瘀积:黄疸颜色较深,肝明
我执业医师考过了, 看书完全找不到重点 去年报的中域学习班,感觉老师讲课还不错
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