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scarlett0306
首页 > 医学类资格证 > 执业医师增补审核申请表怎么填

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水中央1985

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您好,医师执业医师资格证变更为多机构执业备案申请表填写规范:一、变更注册所需材料:1.《医师变更执业注册申请审核表》2.本人《医师执业证书》原件3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。4.外省人员变更,需交二寸照片一张。5.变更注册费及资料费20元/人。二、《医师执业注册申请审核表》如何填写:封面:1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格级别:请填执业医师(或执业助理医师)。类别:请选填临床或中医、公共卫生、口腔。

执业医师增补审核申请表怎么填

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o0大鹏0o

封皮:级别:执业医师或执业助理医师 类别:临床、口腔、中医、公卫(只填写一项)第3页:个人内容自己填写。 原执业机构名称及登记号:向原单位院办室或医务部问询,必须填写。 原执业机构地址:原工作医院的地址 原级别、类别同封皮 获得医师资格时间:填写医师资格证书第一页的时间 何时何地处分处罚:不用填写或写没有第4页:个人工作经历如实填写 健康状况:健康或良好 申请人签字:本人签字第5页:拟变更注册事项:如工作地点并更这样写“工作地点变更,例如由“石家庄XXX医院”变更 至“沧州 市XX医院”。 如变更专业这样写:执业范围变更:例如由”内科专业“变更为”眼耳鼻 喉专业“。 变更注册理由:工作单位变动或是科室调动 原执业机构意见:原单位院办室该医院公章和大院长的章或院长直接签字均可第6页:拟执业机构意见:新的单位盖章,级别、类别同前面一样,拟聘用科目:写你实际工作 的专业科室

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