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滋味游龙
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得帮小赵

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凡以驱虫药物为主组成,具有驱杀人体内寄生虫的'作用,用治人体寄生虫病的方剂,统称驱虫剂。    第二十一章 祛虫剂   乌梅丸《伤寒论》   主治:1蛔厥证 (特点时发时止汗出、色白)2寒热错杂久泻久痢   腹痛时止,烦闷呕吐,手足厥冷   病机:寒热错杂(胃热肠寒)蛔动不安; 正气虚弱又有寒热错杂   治法:安蛔止痛   方解:君:乌梅 — 安蛔止痛   臣:川椒细辛——辛以伏蛔,温热以温脏散寒,杀虫驱蛔。   君臣相配,温脏安蛔,杀虫驱蛔   臣;黄连黄柏苦寒,苦能下蛔,寒能倾泻内蕴之热。   佐:附子、干姜、桂枝 — 辛热以助温脏散寒,温补脾肾之阳。   人参、当归 — 补养气血以扶正。蜂蜜 —甘缓和中。   臣佐相配,平调寒热,和解阴阳以解手足厥 冷,并有辛甘化阳之   制方特点:辛酸苦同用,以酸为主而安蛔。蛔安则痛止。寒热并用以热为主而温脏,阳复则寒散,寒散则厥回,攻补兼施,以攻邪为主邪去则正安。   “蛔得甘则动,得酸则静,得辛则伏,得苦则下”   治疡剂   仙方活命饮   主治】热毒壅滞,痈疡肿毒初起   热毒壅滞,气血凝滞 --- 局部红肿热痛   邪郁肌腠,邪正相争 --- 发热、恶寒   正盛邪实,热毒壅滞 --- 舌苔薄黄,脉数有力   【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结   【治法】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛   君:金银花—甘寒清轻,清热解毒,消散痈疮   臣:当归尾、赤芍—活血通滞和营   没药、乳香—散瘀消肿止痛   陈皮—理气通滞,消痈散结   佐:白芷、防风—疏风透邪,散结消 肿,透达营卫   皂角刺——通行经络,溃坚排脓   天花粉、贝母——清热化痰,散结排脓   使:甘草——清热解毒,调和诸药   【配伍要点】   以清热解毒,活血化瘀,通经溃坚为主,   兼疏风透表,行气、化痰、散结   黄连解毒汤   集苦寒泻火药于一方,相须为用,泻火解毒力强,直达三焦,直折火势,善治火热毒盛充斥三焦之壮热烦躁,咽干口燥,错语不眠,或吐衄,发斑等。为泻火解毒之代表方。   · 均具有清热解毒之功,用治热毒痈疮等。   仙方活命饮   解毒药与消散药并用,功专解毒消痈,消肿溃坚,活血止痛。治热毒内壅,气血瘀滞,营卫畅之痈疮肿毒初起证,脓未成者,服之可消,脓已成者,服之可溃。是外科“消法”的代表方。   五味消毒饮   【主治】火毒结聚之痈疖疔疮   热毒邪蕴结、气血凝滞:患处红、肿、热、痛   热毒炽盛:舌红苔黄脉数   【病机】   火热毒邪蕴结于肌肤、经脉   【治法】   清热解毒,消散疔疮   君:金银花—清热解毒,清宣透邪   臣:蒲公英—清热解毒,兼能消痈散结   紫花地丁—清热解毒,凉血散痈   佐:野菊花、紫背天葵—   1清热解毒,凉血消肿散结,酒煎通血脉助药势   2福后被盖,意在“汗出则疮已”   阳和汤《外科证治全生集》   主治:阳虚血弱,寒凝痰滞之阴疽   局部漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,面色皎白,口不渴,舌淡脉细   病机:阳虚寒凝,营血不足,痰凝   治法:温阳散寒,养血化痰   方解:君:熟地 — 滋阴养血,填精益髓。鹿角胶 —填精益髓,强壮筋骨/温肾助阳。   两药配伍益精血,助阳气,补肝肾之力更强。   臣:肉桂/姜炭 — 温补阳气,温通血脉   佐:麻黄 — 开腠散邪,发越阳气   白芥子 — 化痰散结   生甘草 — 解毒,调药   诸药相合共奏助阳补血,温经散寒,除痰通滞之效。   应用:本方以温补营血药熟地黄鹿角胶)与辛散温行药(肉桂,炮姜,白芥子,麻黄)相配。使补而不滞,温而不燥。   补不收敛邪,散不伤正,相反想成。   透脓散   主治:气血不足,痈疮难溃证。   疮痈内以成脓,不易外溃,舌淡,买细弱。   病机:气虚亏损,脓成难溃   治法:养气养血,脱毒溃脓   君:生黄芪甘而微温,大补元气而脱毒排脓,疮家之圣药。   臣:当归养血活血。川芎活血行气,化瘀通络。   君臣配:补益气血扶正以脱毒,又通畅血脉,使气血充足血脉通畅。生肌透脓外泄。   佐:皂角善于穿透,可直达病所,   软坚溃脓,加酒少许,宣通血脉, 以助药力   PS:方中生黄芪补而能走,故本方中用以大补元气,排毒托脓。   且黄芪与当归配,气血双补以助扶正脱毒之力,与皂角相配,则益气溃坚以增脱毒排脓之功   黄芪在各方中作用   1当归补血汤——补气生血   2补中益气汤——补中益气   3玉屏风散——益气固表   4黄芪防己汤——补气祛风行水利水   5内补黄芪汤——益气生阳,脱毒生肌,疮口不收之要药(溃后不敛)   6补阳还五汤——生 大补元气,气旺血行

中医执业医师方剂学4

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中医执业医师考试科目各单元考试科目和分值如下: 一、第一单元科目:考试科目为中医基础理论50分,中药学47分,西医内科学43分,卫生法规10分。 二、第二单元科目:考试科目为中医诊断学50分,方剂学47分,诊断学基础43分,医学伦理学10分。 三、第三单元的科目:考试科目为中医内科学90分和针灸学60分。 四、第四单元的科目:考试科目为外科学40分,妇科学41分,儿科学39分,传染病学30分。

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