执业医师现场报名填表

信息项 填写说明（注:所有手工填写内容均须为半角） 考生姓名 填写有效证件上的姓名，用于证书打印。不同考生的填写方式如下： ⑴ 对于大陆考生：姓名必须为汉字，不得包含英文字母、数字、标点符号、空格等字符，长度不超过28个汉字。（少数民族考生姓名可包含“”，生僻字可用 “？”代替,现场资格审核时统一由考区汇总上报国家医学考试中心进行信息完善） ⑵ 对于台港澳与外籍考生：姓名长度不超过28个字符，英文字母除首字母外一律用小写，半角。 证件类型 请在下拉菜单中选择证件类型，其中包括：居民身份证、军官证、文职干部或士兵证、台湾往来大陆通行证/台湾身份证、香港往来大陆通行证/香港身份证、澳门往来大陆通行证/澳门身份证、外籍护照。 身份证明号码／通行证编号（港澳台考生） 填写证件类型所对应的号码：不得有空格、标点符号（包括长连接号、短连接号），其中身份证号码必须为15位或18位；台湾来往大陆通行证为10位，台湾身份证必须为10位；港澳来往大陆通行证为11位，香港身份证必须为8位或9位，澳门身份证必须为8位；外籍护照号码长度不少于6位。 登录密码 该密码用于登录时使用，请妥善保管。密码由字母及数字组成，区分字母大小写。密码长度为8到12位。 密码找回提示 请从下拉菜单中选择您熟悉的密码查询问题。 密码找回答案 取回密码时使用的答案，请务必牢记。密码查询问题答案应为4到30个字符。 性别 ⑴ 当证件类型为大陆身份证时，性别可以自动识别。 ⑵ 当证件类型为港澳台身份证或非身份证时，考生须自行填写性别。 出生日期 ⑴ 当证件类型为大陆身份证时，出生日期将由系统自动识别。 ⑵ 当证件类型为港澳台身份证或非身份证时，考生需要自行填写出生日期。 ⑶ 考生须年满十八岁且不超过七十五岁。 民族 请从下拉菜单中选择民族，当证件号码类别为外籍护照时，将默认为“其它”。 家庭联系电话（或小灵通） 号码格式：家庭所在地长途区号（3至5位）－电话号码（6至8位）－分机号（选填） 单位电话 号码格式：单位所在地长途区号（3至5位）－电话号码（6至8位）－分机号（选填） 手机号码 大陆地区：手机号码固定11位，非大陆地区：6到11位。且第一位不能为“0”。 电子邮件 常用电子邮件地址，邮件地址长度为5到60个字符。 联系地址 常用的联系地址，地址应详细说明所在省、市、区、街道、门牌号情况。长度不超过30个汉字。 （提示：通讯地址为以后联系考生的有效地址，考生必须准确填写） 邮政编码 常用的联系地址的邮政编码。大陆地区为6位，非大陆地区最短3位，最长不得超过6位。 报考学历 本次报名使用的医学最高学历。 毕业专业 本次报名使用的医学最高学历的毕业专业。当选择“传统医学师承或确有专长人员”与“无学历（含无正规学历和无学历）”时，无须填写毕业学校及毕业年月医|学教育网整理。 学习形式 本次报名使用的医学最高学历对应的学习形式，当选择“无学历（含无正规学历和无学历）”时，无须填写此项。 毕业学校名称及所在地区 ⑴ 请选择毕业学校的所在地，再进行毕业学校的选择。（如有毕业院校合并的情况，应按合并后的院校名称填写） ⑵ 如果下拉菜单中不存在考生毕业的学校，考生可选择“其他”，再填写您的毕业学校。（不得有空格、标点符号） 毕业年月 本次报名使用的医学最高学历的毕业年月，请在下拉菜单中选择。 毕业证书编号 ⑴ 按最高学历毕业证上的证书编码填写。（不得有空格、标点符号） ⑵在校研究生、无学历或师承人员, 可不填写毕业证书编号。 在岗情况 ⑴ 请在下拉菜单中选择在岗情况：试用、在职、在校研究生。 ⑵ 如果是“在校研究生”，工作情况的详细信息可以不填。 工作单位所在行政区域 根据工作单位所在区域，进行省、市、县（区）的选择。 工作单位名称 ⑴考生在下拉菜单中选择正确的工作单位名称，如菜单中没有所需选项，则单击“手工输入”键，手工输入正确的工作单位名称。（不得有空格、标点符号） ⑵对于在校研究生，请选择或填写实习单位名称。（不得有空格、标点符号） 工作单位机构代码 ⑴ 系统将根据考生在菜单中选择的工作单位名称自动识别机构代码，无须填写。 ⑵ 对于手工输入的工作单位名称，需手工输入机构代码。 机构代码填写请参照：卫生机构（组织）《医疗机构执业许可证》，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书上的机构编码。（不得有空格、标点符号） 机构类别 系统将根据机构代码识别所对应机构类别，未识别的机构请考生在下拉菜单中选择机构类别。 单位隶属 工作单位的隶属关系，其中包括： ⑴ 地方：中央、省（包括自治区、直辖市）、市、地区、县（含县级市）、街道、镇、乡、居民委员会、村民委员会、其他。 ⑵ 军队：总参谋部（总参三部）、总政治部、总后勤部、总装备部、北京军区、沈阳军区、兰州军区、济南军区、南京军区、广州军区、成都军区、海军、空军、二炮、军事科学院、国防大学、国防科技大学。 ⑶ 武警：武装警察部队。 ⑷ 公安包括：公安部所属边防、消防、警卫现役人员，不包括一般的公安机构人员。 本人身份 （1）军队及武警干部 （2） 军队及武警士官 （3） 军队及武警部队聘用人员 （4） 公安部所属边防、消防、警卫现役干部 （5）公安部所属边防、消防、警卫现役士官 （6）公安部所属边防、消防、警卫部队聘用人员 注: 本项仅限单位隶属为军队、武警、公安的考生填写 现役军人请在第1、2、 4、5项中选择其中一项，聘用人员请在第3、6项中选择一项。 报考级别 请在下拉菜单中选择：执业医师、执业助理医师或乡镇执业助理医师。 （若单位隶属为县级以下时，可选择乡镇执业助理医师） 报考类别 在下拉列表中选择对应的报考类别。 报考考区 在下拉列表中选择本人所在地或工作单位所在的考区。 报考考点 在下拉列表中选择本人所在地或工作单位所在的考点。 获得执业助理医师年月 填写获得执业助理医师资格证书年月。 执业助理医师注册登记号 执业助理医师注册登记号，请务必填写正确。（不得有空格、标点符号）

（一)《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》（由考生自行在网报系统上打印)说明：1、考生上传的照片须符合制证要求。(部分考点现场进行照片采集，请关于医学全在线的信息发布)2、考生必须在“本人承诺”栏和是否申请授予医师资格栏亲笔签名并填写时间。（二)本人有效身份证明原件及复印件。说明：1、本人有效身份证明包括：本人身份证、军官证、文职干部证、护照，台、港、澳考生来往大陆的有效证件（不含户口本)。2、港澳台考生须同时提交其在港澳台本地的身份证复印件。3、有效身份证明必须在有效期内。如果考生报名时存在正在办理有效身份证明等特殊原因的，可提交所在单位开具的由地市级以上卫生行政部门确认的有本人近期免冠近照的证明办理报名手续，考生须凭此证明和其它规定证件方能入场考试。证明复印件由考点保存两年。（三)毕业证书原件及复印件。说明：1、该毕业证复印件内容应与《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上的毕业证书信息一致。2、专升本学历应同时提交专科毕业证书复印件。3、考生提交的若为自考办发放的《中专自考毕业证书》，应同时提交毕业学校出具的毕业证书。4、持军队学历报考的地方考生应同时提交：a、复印或转业军人，原就读时为军人身份，应提交复员证/转业复印件；b、大专及以下学历，现学历证书上有地方教育部门钢印的，应提交原入学时省教育有关部门已审核过的招生计划；c、本科及以上学历，应提交教育部学历认证中心出具的学历验证证明。注：外省院校如无法提供毕业证，需提供电子学历证明

1、本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证明包括有效期内的居民身份证(第二代居民身份证过期或即将过期的，可使用临时身份证报名，但需尽快完成换证。)、军官证、警官证、文职干部证、士兵(官)证、军队学员证，往来大陆通行证和身份证(台、港、澳考生)，护照(外籍考生)。2、毕业证书原件及复印件1份。3、《试用期考核合格证明》1份(乡村两级医疗机构开具)* 试用机构出具的试用期满一年并考核合格的证明4、《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章)1份* 试用机构是医疗机构的需提交试用机构的执业许可证复印件。5、执业助理医师申报执业医师考试的，还应当提交执业助理《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件、执业时间和考核合格证明。6、2008年以后报考医师资格考试的传统医学师承或确有专长人员，还需提交下列材料：《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》及《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核合格证书》。7、卫生保健、农村医学专业毕业生需提交乡医证原件及复印件各1份。8、考生报名照片。考生报名照片应当为近6个月内的2寸免冠正面半身白底照片2张(该照片同时用于《医师资格证书》和《医师执业证书》的制证，不得更换)。考区考点有特殊要求的按要求执行。

这个表是你通过考试了，在网站里申请然后打印出来的，就在报名考试那个网站。

报考条件： 根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的，可以参加医师资格考试：　　(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;　　(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。　　(三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。　　以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。　　(四)符合《医师资格考试报名资格规定(2006) 》。　　注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。