执业药师骨健康基本补充剂

骨质疏松主要是因为骨丢失量大于骨形成量，导致骨脆性增加，最严重的后果便是骨折。有调查显示，60岁以上老年人患病率为36%，也就是说，10个老年人中，就有约4人患有骨质疏松，这个比例还是非常高的。骨质疏松最直接的解决方法就是同时补钙和维生素D，有很多人即使补钙也没有达到比较好的效果，那是因为没有维生素D，钙质在人体内不吸收，补充再多也没有用。所以，治疗骨质疏松的关键不在于补钙，在于补维生素D 。我家吃的是双鲸维生素D，主要是因为这是个老品牌，有70多年的历史了，在生产这类产品时，也一定更有经验。另外，我比较注意原料安全性，特意去查了，双鲸维生素D的原料是瑞士进口，这点很合我意。

骨质疏松的药物治疗分以下几个方面：1、骨健康基本补充剂，包括维生素D和钙剂，钙的种类有很多种，一般药物钙选择容易吸收的。吃钙的时候，剂量要按元素钙来算，临床上元素钙含量最高的是碳酸钙，枸橼酸钙、葡萄糖酸钙相对于低，碳酸钙含钙的百分比占40%，是最高的。另外，适当补充维生素D，老年人或者肝肾功能有问题的，普通维生素D不能够转换为活性维生素D，可能需要补充活性维生素D。钙和维生素D是骨健康的基本补充剂；2、抗骨质疏松有一些特殊药物治疗，目前临床上常用的双膦酸盐，这类药有两种，一种静脉、一种口服，静脉药每年只需要点一次，连续用三年可以停药。口服双磷酸盐，目前基本采用最多的方式是每周固定时间服一次就可以，基本上连续服用五年再停用，是目前最常用的一类药；3、另外还有一些药，比如降钙素，治疗骨质疏松伴有骨折的病人用的比较多，这类药能够缓解骨痛，最常用的剂型是喷鼻，在鼻腔里滴入的方式；4、甲状旁腺激素类似物，可促进骨形成，临床效果比较好，目前常用的基本是皮下注射，每天打一针，效果比较好，但是价格相对偏贵；5、雌激素补充，比如绝经后妇女，同时又有其它症状，用雌激素补充治疗效果也比较肯定，能够预防骨折的发生。但是在用激素补充之前，一定要对患者进行临床评估，比如乳腺、子宫进一步评估，如果存在相对危险因素，比如乳腺肿瘤、子宫内膜肿瘤，这种情况下不建议用；6、雌激素受体调节剂，相对于雌激素来说，副作用小，但是应用之前是要到正规医疗机构进行子宫和乳腺评估才可以用；7、骨质疏松年龄比较大的患者，一些药物不能应用的时候，还有维生素K2，也是可以治疗骨质疏松，但是如果同时吃华法林的时候，维生素D是它的拮抗剂，就不适用；8、中药，比如虎骨粉等，都可以起到治疗效果。建议患者到正规医疗机构，请医生给自己定治疗方案，自己不能随意服用，因为每个患者的情况不一样，以避免一些不必要的伤害。