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cangyingvvv
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日光浴的懒猫

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提供情感支持对老人及其家人来说,在濒临死亡的过程中社会工作者最显而易见的作用就是提供情感支持。老人及其家人需要能敞开心扉谈论伴随认识到有人将要离开这个世界而来的种种感受。这些感受可能会令人恐惧,而且恐惧感非常强烈。举例来说,某个将死之人的亲属会非常生这个人的气,责备他没有及早求医问药或者坚持糟蹋自己的行为,诸如大量吸烟或酗酒等。这种强烈的愤怒似乎背离了老人将要离开,家人感到哀伤和深深爱恋的真实感受。老人也会抨击家里的照顾者看起来特别忘恩负义。伴随濒临死亡而来的情绪上的“过山车”是难以预料的,它会扰乱老人及其家庭支持系统。要准许老人及其家人谈论死亡。许多时候家人甚至提这个词都可能有困难,更不太可能跟要离世的老人公开谈论这件事。彼此都避免直接谈论死亡有可能会让双方在仍然有时间处理重要的情感方面的事宜时,与之失之交臂。代表老人及其家人争取权益濒临死亡的老人及其家人可能会心绪不宁,不能积极地为自己向医护人员争取权益。社会工作者可以发挥重要作用,代表家人跟其他专业人员打交道。更坚定不移地确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。比如,如果一个家庭想要安排临终关怀照顾,但是医生却还没提出这一建议,那么可能就有必要让医护人员注意到这一问题,并鼓励家人提出来。家人或老人出于对医生的顺从可能对质疑治疗过程犹豫不决,开不了投。尽管社会工作者需要尊重医护人员的专长,但是老人及其家人也有权在可能的情况下对治疗决定提出自己的意见。提供资讯社会工作者为老人及其家人维权的另一项重要工作是帮助他们得到有关病情、备选处置方案、预留治疗指示、临终关怀和支持性服务的资讯。社会工作者在帮助老人及其家人获取这些资讯方面扮演着医护人员的重要补充角色。医护人员并非不想帮忙,而是可能太忙了,无暇确认老人及其家人真的了解这些资讯。家人可能陷入老人濒临死亡所带来的情绪困扰之中,被完全压倒,甚至不知道该从何着手。社会工作者可以帮忙组织资料,让家庭了解清楚情况,并把难以应付的挑战分解成更容易掌控的事宜。比如,一个家庭正在考虑临终关怀服务,那么社会工作者就可以为其提供本地临终关怀组织的相关资讯,并细化做出这一选择的步骤。同样地,如果老人或家庭需要更详细地了解遭遇到的不治之症,那么社会工作者可以从医院的宣传手册或可靠网站上获得简单易懂的资讯,帮助家庭更好地了解疾病。虽然社会工作者不应该代替医护人员提供医疗资讯,但是可以帮助家庭获得所需的资讯。

社会工作者在养老院的角色

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Elephantwoman

养老社工的工作内容:一是常规外展服务。服务对象主要是社区行动不便的老人、贫困家庭老人、独居和空巢老人,社会工作者每月至少进行一次入户探访,根据老人的实际情况进行需求评估,制定服务方案,向居家老人提供长期稳定的服务,通常包括为老人洗衣、做饭、巡诊、代购陪诊、精神陪伴等内容。同时,为了保证服务质量、提升团队工作品质,社工还积极定期为成立的家政服务团队和高校志愿者提供专业培训。各方参与人员通过面谈、电话等多种不同方式进行双向交流,最大程度的通力合作,争取实现对老年人多需求的整合性满足。二是社区老年活动中心定期开展的活动。服务对象主要是具有较强活动能力的老人。在某社区服务中心,社会工作者引导组织成立了多种形式的兴趣活动小组,在小组活动开展中,社工适时引导老年人自我管理、主动参与,不仅丰富和发展了老年人的生活兴趣,增强了积极情绪,提升了生活品质,更进一步扩大了老年人的社交互动网络,增强了老年人社区支持,提升了老年人的能力建设,从而使老年人发现自我价值和意义,一定程度上满足了老年人情感、尊重、自我价值实现等高层次的需求,实现了“老有所为”。三是组织大型社区活动。社区活动可以丰富老年人的社区生活,增加社区对于老年人的正向价值认识,降低对老年人的负面标签化理解。社区活动是以老人的需求为导向的,当社工了解到老年人有走出家门到近郊旅游、亲近大自然的愿望时,组织实施中短途旅游活动,为社区普通老年人与弱势老年人提供了展现自我的平台,实现老年人对社区的参与,增强老年人对社区的归属感,充实了老年人的社区生活。

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幼幼熙熙

目前,养老机构中绝大部分工作人员对社会工作这个概念还比较陌生,专业社会工作的力量也相对较弱。大家对社会工作存在两种不合理的认识:刚开始是低估甚至否认社会工作的作用,认为“做老人工作不需要专业社工,有爱心、热情和责任感就行了,社工能做的事情其他人也能做好”。在他们看来,个案咨询就是聊天,小组活动无非就是玩游戏。随着对社会工作的了解不断深入,有一部分人又过高地估计社会工作的价值和作用,把社会工作者看成无所不能的“救世主”,不管什么问题、多么严重的个案都认为社工能“搞定”。面对这两种不合理的评价,社工没有必要去辩解,唯一应做的就是用行动证明专业和价值。帮助新入院的老人适应机构生活是社工首先要做的一项工作。新入住老人入院后,会面临生活环境、生活规律、交往方式等情况的改变。这时,社工要及时地跟进,为他们提供适应情况的评估,并根据评估结果和老人的不同需求分别予以处理,从而帮助老人尽快地了解和熟悉老人院的生活,为新入住老人提供社会支持。此外,对有心理、情绪、行为问题的老人,社工要及时进行咨询和辅导。各养老区的工作人员将老人转介给社工后,社工会对老人的问题和需求进行预估分析,通过跟老人建立专业关系,共同制订并实施介入方案,最后根据实际情况选择转介或结案。将个案管理的理念和方法运用到社工服务中来,通过个案会议的形式,充分调动与个案相关的人员,整合各方资源,为老人提供综合照顾服务。实践证明,社会工作的介入,在解决老人入住适应困难、舍友关系不良、社会交往缺乏等方面的问题上成效显著。在养老机构中社工还可以为有共同需要和问题的老人开展社交康乐等小组活动。对于有共同需要和问题的老人,通过小组的形式,让老人在游戏和讨论中和谐共处,体验团队精神,分享和交流心得,帮助解决共同问题。如可以针对视障老人开展互助小组;针对有共同爱好的老人开展手工艺小组、读报小组、粤曲小组等社交康乐性小组活动等。同时,社工介入后,还能重视发掘老人的潜能和余热,强调老人活动要自主参与、自主管理和自我发展。改变了以往养老院工作人员大包大揽的局面,让老人能够充分参与到机构生活中,增进了老人和工作人员间的沟通,促进了良好关系的建立,从而能帮助老人恢复自尊、自信,达到自我成长的目标。 此外,整合社会资源,为老人提供义工服务也是养老机构社工的一项特别工作。社会上有一些团体和个人很热衷于来老人院为老人提供服务,他们是老人院可利用的宝贵资源。社工首先要充当组织者,通过主动联系,同机构形成相对稳定的合作关系,并通过需求和能力评估,为义工和老人进行互助组合。其次,社工可发挥培训者和资源提供者的角色,协助老人接纳义工服务,并对义工进行培训,指导他们学会与各种老人沟通的方法,提供他们所需要的老人的基本资料以及开展服务所需要的一些资源等。可能的话,可以建立起一套义工管理的规范,包括义工的申请、登记、培训、督导和奖励等,从而初步形成社工、义工的联动机制

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