社会工作者在做丧亲辅导

老年社会工作的主要内容

老年社会工作有哪些知识点?为方便大家备考社会工作者考试，我为大家分享初级社会工作者职业水平考试知识点——老年社会工作如下：

一、老年的界定(我国政府多以60周岁以上的公民为老年人)

★老年期的划分：60-69为低龄;70-79为中龄;80以上为高龄。

生理老化：眼睛需要较多的光才能聚焦，并且对强光反应敏感;辨别颜色的能力下降，有老花眼;难以区辨不同的声音;嗅觉功能可能会严重受损，难以闻出煤气、天然气或变质的饭菜味;可能会有较高的痛觉阈限，更可能发生低烧或高热。

心理老化：老年人的结晶智力比年轻人还多，主要是日常学习和生活积累的结果。感官功能的下降并由此产生反应迟缓现象及记忆力下降。

社会角色变化：会丧失象征中年的社会角色和社会关系。

★★(一)、老年人的需要：1、健康维护(最为关注和渴望满足的需求);2、经济保障(“反哺式”的供养方式是老年人获得经济保障的最主要途径);3、就业休闲(丰富日常生活成为他们的新需求)4、社会参与(社会参与是老年人的重要需求)5、婚姻家庭 6、居家安全(需要安全宜居的家庭氛围和社区环境)7、身后事宜安排(包括子女的生活、财产的处置、墓地的购置、后事的操办等)8、一条龙照顾服务(可能需要居家照顾、社区照顾、院舍照顾等不同类型的服务，因此要有良好的过渡与整合)

★★(二)、老年社会工作应注意的事项：1、价值观问题(可能会影响社会工作者对待老年人的态度和行为);2、移情与工作倦怠问题(移情——服务对象对社工抱有全速等特殊感情;反移情——社工把服务对象当作是家中老人，从而对老人出现的感情，有可能会影响服务;倦怠——长期做老年工作，如患老年痴呆症的服务对象工作，可能会产生倦怠，觉得自己的工作没有价值。)

二、老年社会工作的主要内容

★★★(一)、身体健康方面的服务

1、健康促进与健康维护服务(针对老年人本身的身心健康，属于直接服务)，主要包括：慢性病的健康教育推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、锻炼身体方案、设计防范老年人在家中受伤的措施、提供精神健康服务、推广预防性服务、提供跟年龄有关的疾病的信息、提供有关社会服务和后续性健康服务的咨询等。

2、与健康照顾有关的服务(针对周边系统的服务，属于间接服务)，主要包括：送餐、家庭病床、家务、探访、电话慰问等个人协助服务;出行和行动服务，如提供手杖、轮椅和依据改造等辅助手段;紧急呼叫系统安装等技术支持;信息咨询、转介、代际互助、日托、营养配餐、房屋修缮、照顾者的休息安排、入住老人院舍等服务。

(二)、处理认知与情绪问题

★★最常见的四个认知和情绪问题：抑郁症(影响老年人的情绪和情感)、痴呆症(影响老年人的认知和智力功能)、谵妄症(类似痴呆，但它发病突然，并且有生理方面的原因，可以逆转)和焦虑症(典型的特点是过度忧虑，有非理性的恐惧，并抱怨身体不适)

(三)、处理精神问题

★注意5个方面的问题：1、珍惜当下(明白时间的珍贵);2、找到往事的意义，以此建构生命的意义;3、直面自己的局限，看到过往生活的缺憾;4、协助接受生活中好的一面和不好的一面，寻求与输电网贫嘴贱舌 解和宽恕他人，弥补缺憾;5、拓展个人爱好和同情的'圈子。

(四)、建立社会支持网络(分类用◎表示)

◎正式支持(涉及较多专业知识，一般中级考的多)

◎★★非正式支持 (即感情的维系)

1、非正式支持体系的构成分类：家庭成员对父母的养老支持(主要是子女);亲属对老年人的支持(兄弟姐妹及远亲、姻亲等);非亲属对老年人的支持(邻居、朋友、同事、慈善机构、社区志愿服务等)

英国学者婉格尔归纳了五种社会支持网络类型：家庭依赖型(与家人密切交往);社区整合型(与家人、朋友、邻居交往均密切);自我涵括型(与家人、朋友、邻居有交往，但均不密切);社区依赖型(与朋友、邻居交往密切);自我局限型(与任何人均不交往)

2、主要支持内容：经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等。

★★家庭是社会救助的主要来源

◎用家庭思维建立家庭支持(指把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分)

◎促进老人的社会融合

三、处理老年特殊问题

(一)、虐待和疏于照顾问题

★★ 类型：1、身体虐待(打、体罚、限制人生自由、强迫进食等);2、性的虐待(未经同意发生性行为、性攻击、非自愿裸露身体等);3、情感或心理上的虐待(用语言或非语言的方式让老人遭受精神上的痛苦，如威胁、恐吓、骚扰，还包括把老人当孩子对待或有意断绝老人与他人的社会接触，与此为手段惩罚或控制老人);4、经济虐待(不地使用老年人的经济资源、个人财产或其他物品，包括伪造支票或法律文件);5、他人疏于照顾(主动或被动地未尽责满足老人身心健康的需要，包括未能充分满足老人在饮食、住所、穿衣、医疗照顾和身体保护等);6、自我忽视(老人没能充分照顾自己又没有其他的照顾者，造成营养不良、脱水、有病没救治、个人卫生差等)

(二)、丧亲问题

★伊丽莎白·库布勒·罗斯研究发现：个人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡时，会经历一个由：

否认期——愤怒期——讨价还价期——抑郁期——接受期构成的心路历程。

★★社会工作者在老人濒临死亡时要做的重要工作如下：1、提供情感支持(协助老年人及其家人处理情绪，敞开心扉，处理未了事宜);2、代表老人及其家人争取合理权益;3、提供相关资料和信息;4、做丧亲辅导。

(三)、临终关怀服务

主要包括：1、辅助医疗专业人员为老人(控制)减轻疼痛和症状的服务，包括音乐治疗、宠物治疗、戏剧治疗等;2、协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题;3、提供丧亲后续服务。

★(四)、自杀

直接线索：老人直接说“我要了结自己”或“有时我真想结束一切”等直接表达，社工就要进一步筛查 的自然倾向，如果已经有具体的计划和实施计划，要马上采取行动。

间接线索：老人借用一些问题看所爱的人的反应，如“没了我你会过得好些”或“这些日子我太麻烦人了”等，尽管家人和社工可能觉得这些话让人恼怒，但这是老人在绝望地呼救，要重视不能视而不见。

行为线索：没有提供任何口头线索，就决定要结束生命，并且不愿意和别人沟通。他们常常会在行为上流露出一些倾向，应视为警示信号。如：企图自杀或过去自杀过，收拾东西，储存药物，突然把贵重物品送人等。

四、老年人问题和需求评估的目的与方法

(一)、评估的注意事项：1、物理环境(环境光线明亮，准备辅助性器具，如助听器、眼镜、纸、笔、步行器、拐杖等);2、平衡好老人自立与依赖他人的需要;3、关注最初提议做评估的人(重要他人);4、注意老年人群体的异质性;5、尊重老年人的隐私权(保密原则)。

(二)、老年小组工作方法(老年人小组工作的节奏比年轻人的小组要慢许多，对小组带领者来说，要学会欣赏成员点滴的进步)

★ 注意事项：1、尊重自决权;2、平衡对小组和个人所负的责任;3、尊重保密权;4、干预小组动力，保护小组成员免受伤害。

五、老年社区工 作

★★老年社区工作的重点目标人群：1、独居老人;2、高龄老人(80岁以上);3、伤残老人;4、困难老人。

老年社区工作方案的服务类型：1、居家服务;2、社区中心服务(提供“一站式”服务);3、社区老人照顾机构服务。

★★老年人社区工作基本的原则：优势视角;充权;统筹规划;资源连接与整合。

六、老年人社区照顾(社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变)

★ 在社区照顾：强调场域，

由社区照顾：由社区资源提供的服务，如志愿者

对社区照顾：

★养老机构的类型：老年公寓(不需要任何生活协助的老年人服务机构);临终关怀机构(需要尝试护理的老人的服务机构)