新版执业医师法考题

执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A 型（最佳选择题）和B 型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1 个是最佳选择，称为正确答案，其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5 个备选答案，备选答案后提出至少2 道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2 个~3 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。下面按照类别逐一举例介绍。 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是：A 椭圆形，溃疡的长径与肠的长轴平行B 口小底大烧瓶状C 不规则地图状D 呈带状，其长径与肠长轴垂直E 火山喷口状答案：D难易度：难认知层次：记忆「解析」该题是基础理论记忆题，备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述，包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等，我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述，应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点，这就是正确答案D在教学时能直观看到这样的大体病理，应记忆在自己脑海里，以使在临床中肉眼看到病变时，就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高，教师教学和学生学习中也应当重视此类疾病的典型特点，以便作出正确的诊断和鉴别诊断。 答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 患者，女性，50 岁，反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1 年。WBC 0×10/L， Hb 100g/L， PT250×10/L，ANA（-）， RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是：A 风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 骨关节炎D 类风湿关节炎E 结核菌感染引起的关节炎答案：D难易度：中认知层次：解释「解析」这是一道临床分析解释的考题，题干的信息告诉我们，患者50 岁，反复低热，四肢大小关节均肿痛（提示各关节对称），血白细胞正常，RF阳性，曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述，符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D，而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断，才能制定合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。 答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（3 题~5 题共用备选答案）A 金黄色葡萄球菌B 溶血性链球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 变形杆菌 脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是：答案：C难易度：易认知层次：记忆 脓液稠厚、黄色、不臭：答案：A难易度：易认知层次：记忆 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是：答案：D难易度：易认知层次：记忆「解析」我们在学习微生物学和外科学感染时，都包括有临床常见各种细菌感染后脓液的特性，在掌握其描述后应当反过来根据脓液的特性来判断其致病菌。在此基础上，才能帮助我们合理地选择抗生素。因此，脓液粘稠，有恶臭或粪臭，我们应当考虑到是大肠杆菌感染。如果脓液粘稠，黄色，无臭，此特点应选择金黄色葡萄球菌感染。在临床外科学习时，也有很多临床经验的总结，如碰到大面积烧伤创面感染，我们从课本和教师的授课，以及见习时学习、认识的临床经验中可以判断致病菌多为绿脓杆菌（铜绿假单胞杆菌）。 答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（6 题~8 题共用题干）患者，男性，37 岁，车祸致方向盘挤压上腹部6 小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温4℃，呼吸28 次/ 分，脉搏120 次/ 分，血压90/60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-）， 肠鸣音减弱，白细胞8×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8% 对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是：A CTB B 超C 核磁共振D 腹部X 片E 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术答案：E难易度：中认知层次：简单应用 如果手术探查中发现胰腺损伤，此时还应特别注意检查的脏器是：A 胃B 脾C 十二指肠D 膈肌E 左肾答案：C难易度：难认知层次：简单应用 如果处理不当，远期的并发症最可能的是：A 假性胰腺囊肿B 胆总管狭窄C 脂肪泻D 结肠梗阻E 粘连性肠梗阻答案：A难易度：中认知层次：综合应用「解析」这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，方向盘挤压了上腹部后，出现上腹、腰部和左肩疼痛，有腹膜刺激征，伴有休克表现，及血白细胞升高、中性粒细胞增高的表现。作为医生，在急诊处理时，应当快速判断是否有脏器损伤，以及损伤的部位，应有针对性地做出正确的处理。根据我们学习的外科诊断技能，诊断性腹腔穿刺或灌洗术，是目前判断脏器损伤的最有效方法，故第一道题正确的选择为E如果手术探查过程中，明确胰腺有损伤，根据解剖学胰腺位于十二指肠的弯曲内，胰腺的引流与十二指肠有密切的关系，故提示我们，凡是有胰腺损伤的病人，均应特别注意十二指肠有无损伤。这是把基础与临床的理论相结合，解决临床能力的问题。因此，第二问应选择答案C此病历资料综合外科学理论，告诉我们胰腺损伤后，可致胰漏，局限在网膜囊内，或进入腹腔。若受损伤时未及时引流清除，会形成胰腺假性囊肿，因此第三问应选择答案A此题测定了我们把理论、技术技能和临床经验应用于临床实际的能力。也提示我们，[青年人网收集整理]平时学习记忆和听课时自己和教师都应建立这样的临床思维。

根据此前国家卫计委发布的《国家医师资格考试发展规划(2018—2020年)》，从2018年起，医师资格考试将开始进行以下十个方面的改革：全面建设乡村全科医生队伍儿科和院前急救短线专业加试继续进行固定合格分数线改革基本实现修订临床，中医，口腔，公卫医师准入标准2019年实施新大纲加强中医类别医师资格考试题库建设制定医师实践技能考试新标准稳步推进计算机化考试继续开展分阶段考试实证研究「一年两试」改革扩大试点

一、单选题，每题只有一个最佳答案请将正确答案的字母写于每题题号左侧。每题2分。《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是 (D) A限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B停工、停业、停课C封闭被传染病病原污染的公共饮用水源D限制或不允许离开自家家门 《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责(C) A对传染病防治工作实施统一监督管理B按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作C承担责任范围内的传染病防治管理任务D领导所辖区域传染病防治工作 《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是 (D) A在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C参加专业培训，接受继续医学教育D努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员 (C)A可以使用B尽量不用C不得使用D在次要的科室可以使用 医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是 (B)A立即抢救B及时转诊C继续观察D提请上级医院派人会诊 下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 (C)A对婚前医学检查结果有异议的B对婚前卫生咨询有异议的C对孕产期保健服务有异议的D对医学指导意见有异议的 医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是(A)A罚款B吊销医疗机构制剂许可证C民事赔偿D撤销药品批准证明文件 某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是 (C)A罚款B警告C取消执业资格D降职降薪 按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是(C)A产前检查、产前诊断B产前检查、终止妊娠C终止妊娠、结扎D产前诊断、终止妊娠 医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得 (D)A病房负责人同意后实施B科室负责人同意后实施C科室全体医师讨论通过后实施D医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 医疗事故鉴定办法由哪个部门制定 (A)A国务院卫生行政部门B省级卫生行政部门C市级卫生行政部门D高级人民法院 对传染病人的控制，正确的是 (C)A对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所D对甲类传染病病原携带者限制活动范围 在传染病的预防工作中，国家实行的制度是 (B)A预防保健制度B有计划的预防接种制度C爱国卫生运动D有计划的卫生防疫 国家实行特殊管理的药品不包括(C)A麻醉药品B精神药品C进口药品D医疗用毒性药 医疗事故是指 (C)A虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的D发生难以避免的并发症的 生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查 (A)A县级以上医疗保健机构B省级以上医疗保健机构C当地卫生所D县级以上卫生防疫机构 《中华人民共和国献血法》的施行日期是 (B)A1999年10月1日B1998年10月1日C1997年12月29日D1998年12月29日 对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了(B)A医疗机构执业许可证B诊疗医生C诊疗科目D收费标准 下列哪种人群不能注册执业护士(D)A无完全民事能力者B色盲C违反护士管理办法被中止或取消注册的D以上都是 医师经执业注册后 (C)A只准从事医疗业务B只准从事预防业务C可以从事相应的医疗、预防、保健业务D可以重新申请医师执业注册 对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的(D)A允许申请注册B重新注册登记C试用半年D允许继续执业 护士注册的有效期为 (D)A1年B2年C3年D5年 医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》 (A)A只做是否死亡的诊断B只做死亡原因的诊断C可同时做是否死亡和死亡原因的诊断D既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断 未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了 (D)A疾病诊断书B死产证明书C死亡证明书D医疗纠纷分析证言 下列说法正确的是 （A）A国务院可以根据情况，增加或减少甲类传染病病种，并予公布B国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或减少甲类传染病病种，并予公布C甲类传染病的病种只能由WHO决定D省级卫生行政部门可以根据情况，增加或减少乙、丙类传染病病种，并予公布 《传染病防治法》第三十九条规定，那些人员凡因玩忽职守，造成传染病传播或流行的，要给予行政处分；情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任 （D）A从事传染病工作的医疗保健人员B从事传染病工作的卫生防疫人员和监督管理人员C政府有关主管人员D以上都是 执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限（C）A向当地人民政府报告疫情B向当地卫生行政部门报告疫情C向当地卫生防疫机构报告疫情D向当地环境保护部门报告疫情 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么 （B）A疾病与血型的关系B输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性C血液传播性疾病的症状D血液的采集与保存 某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时，误将结肠切断，因条件差，急将患者送往县医院。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是 （B）A医生甲的医疗差错B医生甲的医疗事故C医生乙的医疗差错D医生乙的医疗事故 根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括 （D）A变质的B被污染的C所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的D未标明有效期或者更改有效期的 护士注册的条件包括 （D）A专业条件B身体条件C品行条件D以上都是 患者要求术前自身贮血和术野自身血回输时，输血科医生的职责是 （A）A采血和贮血B输血C向患者说明输血可能引起的不良反应D填写《输血治疗同意书》 亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何 （C）A护士负责采血B输血科负责采血和贮血C到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血D经治医师负责采血和贮血 因医疗事故赔偿被抚养人生活费时，正确的是 （A）A不满16周岁的，扶养到16岁B年满16周岁但无劳动能力的，扶养30年C60周岁以上的，不超过20年D70周岁以上的，不超过10年 医疗事故的处理程序不包括 （D）A凡发生医疗事故或事件，当时的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告。科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告B发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。C医疗单位对发生的医疗事故或事件，应立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门D凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，都必须进行尸检。应在患者死亡24小时以内进行。 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字 （A）A主治医师B其他医生C院长D护士长 医疗机构改变名称、场所时应向所在地卫生行政部门进行 （B）A职业登记B变更登记C注销登记D重新登记 以下情形中不予医师执业注册的是 （B）A受过刑事处罚的B受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满三年的C不具有完全民事行为能力的D受过吊销医师执业证书行政处罚的 医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为 （C）A3个月以上6个月以下B半年至1年C1年以上，1年半以下D半年以上，3年以下 必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括 （A）A手术、特殊检查、特殊治疗B除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗C除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗D手术、创伤性检查、实验性治疗