执业医师的吸痰方法

实践技能考试应注意重点复习以下内容1. 消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。2. 戴手套：戴手套无论从操作和口述重要原则方面一定要掌握。3. 电除颤：电极位置、用湿盐水纱布包电极、注意安全，旁人不要接触。4. 简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期。5. 心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。6. 换药：别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。7. 手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。8. 手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。9. 吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4-5L)。10. 吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒。11. 胃管：要知道适应症;胃管插入多深;如何断定进入胃内。12. 导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应症和采用何种尿管。

吸痰的方法：　　1.吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸引导管是否通畅。　　2.备齐用物，置床头柜，向患者解释。　　3.将患者头偏向一侧，并略向后仰。昏迷患者可用压舌板将口启开，夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部，乘患者吸气时将吸痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入（颅底骨折患者禁用）；气管插管或气管切开患者，可由插管或套管内插入。　　4.插入吸痰管前，打开吸引器开关。但应放松T形管侧孔，待吸痰管插入气管一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时，吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出后，吸水冲洗管内痰液，以免阻塞。关闭吸引器开关。　　5.一次吸痰不应超过15s（吸痰后清洁鼻腔、口腔）。同时检查粘膜有无损伤。每次吸痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更应注意无菌操作。　　6.吸痰前后予加大吸氧浓度，吸痰前、中、后应观察生命体征，如有不适应停止操作。　　【注意点】　　1.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，以免液体吸入马达损坏机器。　　2.吸痰管每次用一根不可重复使用，以免感染。　　3.治疗盘内吸痰用物每日更换一次。