助理医师心脏听诊音

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胸部听诊：被检查者取坐位或立位，双手自然下垂，肌肉放松，平静呼吸或按要求做张口较深的呼吸运动。听诊的顺序一般自肺尖开始，自上而下，先检查前胸再侧胸，最后听后背部。每一个部位至少听1～2个呼吸周期。听诊方法：肺部听诊应自上而下、由外向内，在相应的肋间隙对称听诊，并注意双侧对比。前胸部：按锁骨中线、腋前线、腋中线相应部位听诊。后胸部：按肩胛间区、左右腋后线、肩胛线相应部位听诊。 听诊的内容包括正常呼吸音、病理性呼吸音、各种罗音、语音传导、胸膜摩擦音等，同时要描述肺部听到的声音性质和特点。正常呼吸音：气管呼吸音：于胸外气管上面可听到。支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可以听到。支气管肺泡呼吸音：:正常人胸骨两侧第1、2肋间隙、肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到。肺泡呼吸音：大部分肺野内均可听到。异常呼吸音常见有：肺泡呼吸音增强或减弱、正常肺泡呼吸音区出现支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音异常，即在正常肺泡呼吸音的区域内听到支气管肺泡呼吸音。罗音包括：湿罗音：按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分为粗、中、细湿罗音。干罗音：按音调的高低分为：高调干罗音，又称哨笛音。低调干罗音：又称鼾音。胸膜摩擦音：一般于吸气末或呼气初较为明显，最常听到的部位是前下侧胸壁。

都分为3关，但是是根据带队老师的安排走的，有的是3这样一关一关下去，有的是打乱了的。第一关：病案提取和病案分析。第二关：内科的查体和外科的操作。第三关：上机考试，包括：X线片，心电图，B超，CT等。爱爱医、苗圃、好医生、医学全在线等网站可以参考。