助理医师子宫肌瘤病理

子宫肌瘤是指长在女性子宫上的肿瘤，是子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肌瘤结节。一般常见于30-50岁的妇女，发生率在20%-25%。因为子宫肌瘤的患者有40%是不孕的，所以像年轻的未婚女性，子宫肌瘤的切除对妇女今后的生活影响是非常大的。

子宫肌瘤顾名思义就是子宫的肌肉，出现了瘤性的这样变化这就叫子宫肌瘤。实际上我们就知道它是发生在子宫肌层的这样一个良性肿瘤，当然它会有恶性的我们叫子宫肉瘤，发病率并不是很高。我们常说的这样的一个子宫肌瘤，就是一个良性的一个子宫肌瘤，这样的一个疾病是比较常见的，发病率不完全的统计在60%到80%左右的女性，都会有子宫肌瘤的存在。

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，按与子宫肌壁的关系分为肌层内子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤，粘膜下肌瘤，子宫颈肌瘤。中医称“石瘕”“血蛊”，多发于35－50岁妇女子宫肌瘤临床不易发现，多数没有特殊症状，常在盆腔检查时才发能现，瘤体一般不超过3个月妊娠宫体大小。临床上分（1）气滞血瘀型：症状是月经超前或闭经，经期延长，淋漓不断，或大出血，或痛经，或白带增多，经前乳房或小腹胀痛，胸肋不舒，抑郁不乐，舌有瘀点。（2）阴虚肝旺型：症状是月经量多，经期延长，色红有血块，头晕心悸，烦躁失眠，腰酸尿黄。（3）气血两虚型：经量多经期延长，色淡质清、大便溏薄。（4）肝郁气滞性：经期不准，淋漓不尽，胸肋忌小腹疼痛，头晕头胀，精神郁闷，烦躁易怒，失眠多梦，食少不化。（5）湿热下注型：带下量多，粘腻腥秽，少腹坠胀作痛，发热，腰骶酸胀。

子宫肌瘤是怎么引起的？宫肌瘤的确切病因尚未明了。子宫肌瘤的发生、发展是多因素、多环节的，目前普遍认为子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，此外，子宫肌瘤的发病还可能与年龄、肥胖、妊娠史（流产史）、吸烟、喝酒、遗传因素等因素有关。

子宫肌瘤是发病率较高的子宫良性肿瘤，年轻女性发病率可达20%，中年女性可达30%-40%。子宫肌瘤病因目前尚不明确，现有资料显示，存在明显的激素依赖性和遗传性。研究提示肌瘤的生长，可能跟局部的激素受体有相关，可发现子宫肌瘤局部雌激素水水平比一般普通组织高，长期服用外源性的激素，也可能会导致子宫肌瘤的发生等。