鲜嫩的小豆芽
近年来，随着社会主义市场经济体制的确立和发展，在商品经济大潮的冲击下，医疗卫生事业的生存和发展，面临着严峻的危机和挑战。由于医疗卫生体制改革的滞后，形成了“群众看病喊贵，医院在改革中叫穷”的怪圈，医疗卫生行业不正之风屡禁不绝。为从根本上改变医疗卫生事业面临的困境，必须从深化医疗卫生体制改革入手，创造一个良好的客观环境，使其能够与国家经济体制改革相适应，并着重解决以下几个方面的问题：一、党和政府应把医疗卫生体制改革作为经济体制改革的一项重要内容，进行广泛论证和深入探讨，从有利于国家经济增长，有利于为广大人民群众健康服务，有利于医疗卫生事业发展的角度，制定出科学、合理、适应社会主义市场经济规律，又符合自身特点的运行机制。这是当前医疗卫生事业需要解决的根本性问题。二、引进多种形式，组建医疗。有关部门要从加强区域卫生发展规划入手，针对目前存在的城市医疗网点过多和布局不合理的现象，从生产力重新排列组合的角度，鼓励和支持通过引进兼并、破产、联合、股份等形式，打破隶属、行业和区域界限，组建医疗，以利于盘活存量资产，最大限度地发挥卫生资源和龙头医院的优势。鼓励公平、合理、有序的竞争，医院内部通过调整结构、优化组合，引入竞争机制，推行优胜劣汰、下岗分流、减员增效，按照市场规律和价值规律的要求，实行成本核算，大幅度提高技术劳动的含金量，使其成为医院经济的主体。通过转换经营机制，提高医院对市场的自我适应能力，推动医院经济增长方式的转变。三、打破传统的医院模式，将药品经营和大型医疗诊断设备从现行医院经济格局中彻底分割出来，使医院能够集中力量，重点围绕进一步提高医疗水平和服务质量、扩展医疗服务领域、减少患者医疗费用开展竞争，推动医院在科学化、现代化管理进程中，大力进行科技开发、加快科研成果向生产力的转化。四、从医院分离出来的药品经营，其基本框架仍依附于医院，各种关系隶属于药品公司，由于减少了中间环节，可以降低药品成本，防止假药流入市场，并有利于使其各项工作围绕为医院服务、为患者服务，有利于物价、工商、税务、技术、医药等部门的管理和监督。五、从医院分离出来的大型医院诊断设备，统一组建相对集中的区域性医疗诊断中心，该中心实行经济独立核算，自负盈亏，推动其重点围绕提高医疗诊断技术和服务质量，按照市场运行的规律，做好市场的预测和调查，根据市场实际需求，科学配置资源，防止各种不良现象的发生。
大懒猪001
申论是公务员考试中的一个极为重要的科目，因行政职业能力测试，实际上很难拉开距离。而申论高达可以达到满分，低的只有60-70分。因而对此必须予以重视。一，必须注意申论不是通常所说的命题作文。申论，分为三个部分，分别是从一系列杂乱的材料中归纳出一定的其反映的主要问题；给出解决主要问题的方法或措施；展开论述，形成一篇文字。这其中既包括了作文的内容，也包括一定的分析能力、行政工作经验的考核。从实践上来看，具有一定工作经验的同志考公务员，一般来说申论易得高分。二，要提高自己的归纳能力，申论所提供的材料，一般来说其顺序是错乱，需要按一定的逻辑次序进行排列，然后，从中分析出主要的问题，找出贯彻首尾的红线，注意，是主要问题，对于偶有涉及的别的问题，要忽略。三是要注意学习一下行政工作中常用的惯用语，这些惯用语可以放之四海而皆准。比如，无论解决什么问题，都可以采用下列措施：领导高度重视，统一思想，提高工作人员素质，健全组织，完善制度，严厉奖惩等等。掌握了这些就可以不变应万变了。你可以多看一下报纸上的社论，从行政机关找几份文件学习一下。四是一定要在写作前列出提纲。不要想到哪写到哪，切记磨刀不误砍柴功。当然提纲不一定要写出来，只要在心中拉出一个框架就行了。五，要注意写作的条理性，表达要清楚上。可以在每一段的第一句语在下功夫，使全文中各段的首句形成并列句。六，注意一下自己的卷面整洁度。
纯情小泰伦
申论范文：走好医改之路
期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。
然而，医改是一道世界性难题。下好医改这盘棋，既要大处着眼又要小处落子，既要敢破敢立又要步步为营，这样才能棋高一着，满盘皆活。
总揽全局，用好三医联动“指挥棒”。医疗、医保、医药是医改的“三驾马车”。过去，“三匹马”缺乏统一的“指挥棒”，各使各的力，各行各的道。从全国各地的实践看，三医联动得好，改革就有实效;三医联动得不好，就会出现联而不动、动而不联的局面，难以形成合力。因此要医疗、医保、医药整体联动，互相配合，释放三医联动的“叠加效应”，体现医改的整体性、协同性和系统性，形成了高效运转的体制机制。
重点突围，追求公共利益最大化。破除以药养医机制，是医改的一块“硬骨头”，牵一发而动全身。医改坚持公益性方向，敢于碰硬，破旧立新，体现攻坚克难的智慧和勇气。例如，取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费，提升医务人员技术劳动价值;取消医药加成，实行零差率销售，切断医生和药品之间的利益链;实行药品阳光采购，挤压药品价格的虚高空间。通过一系列改革举措，破除了医疗机构追求药品收入的逐利机制，解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题，使中医、儿科、妇产、护理、传染病等部分短板专业得到发展，公立医院逐步回归公益性轨道。
稳扎稳打，用价格杠杆撬动分级诊疗。“大医院人满为患，小社区门可罗雀”，这是一道医改难题。要合理分级设置医事服务费，医保报销政策向基层倾斜，释放明确的引导基层首诊的价格信号，促进分级诊疗制度建设。使三级医院、二级医院门急诊量下降，一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增加，一些常见病、多发病逐步分流到基层机构，大医院的“战时状态”得到有效缓解，有限的专家资源能够更好地服务于危急重症患者，医疗资源配置趋于合理。
走好医改之路，关系到民生福祉，加快建立中国特色基本医疗卫生制度，为推进健康中国奠定坚实的基础。
大锅饭饭饭饭
公务员考试申论文章的写作思路，或参考：标题文章标题应符合基本要求：语言简明精练、反映材料主题、体现文章总论点。开头（文章正文第一段）1）文章开头要有气魄，要有特色，要有文采，其基本原则是：开头须是文章的一部分，就是开头论述的内容要与文章总论点有关联。2）一个好的开头应当具备论点突出、语言优美。主体文章的主体部分，即总论点的具体论述部分。核心要求：1）分说总论点：要求分论点要对总论点起到解释说明的支撑作用；2）深谈分论点：对分论点论述深刻提出的要求，即说清楚；3）层次分明：强调主体段落的各部分中心论点突出、脉络清晰；4）论证有力：指论证要有说服力，通过自己的论证能够使阅卷者信服。结尾（文章的最后一段）结尾与开头的要求类似，不仅要好、要引人注目，且要与文章总论点有关联，也要与文章开头相照应。即，结尾应体现总论点、言之有物、照应开头。
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