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乳腺癌是全球女性人数最多的癌症,在2020年世界卫生组织国际癌症研究机构数据中,发病率居女性癌症的首位,致死率占全球女性最多的癌症。乳腺癌高风险人员的筛查非常重要,我们一起来看看哪些人群属于乳腺癌高风险人群?乳腺癌的高风险人群如下:A )有遗传家族史,即具备以下任意一项者:(1)一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;(2)二级亲属 50 岁前,患乳腺癌 2 人及以上;(3)二级亲属 50 岁前,患卵巢癌 2 人及以上;(4) 至少 1 位一级亲属携带已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变; 或自身携带 BRCA1/2 基因致病性遗传突变。B )具备以下任意一项者:(1)月经初潮年龄≤12 岁;(2)绝经年龄≥55 岁;(3)有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史,或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;(4)使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年;(5)45 岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质 (或乳房密度)类型为不均匀致密型或致密型。C )具备以下任意两项者:(1)无哺乳史或哺乳时间<4 个月;(2)无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30 岁;(3)仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年;(4)流产(含自然流产和人工流产)≥2 次。注:一级亲属指母亲、女儿以及姐妹;二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群外所有适龄女性。不同人群乳腺癌筛查建议如下:一般风险人群,推荐每 1~2 年进行 1 次乳腺癌筛查;高风险人群,推荐每年进行1次乳腺癌筛查。一般风险人群,可考虑使用乳腺X 线检查进行筛查;但对于高风险人群,不推荐单独使用乳腺 X 线检查进行筛查。一般风险人群,推荐单独使用乳腺超声进行筛查;对于高风险人群,不推荐单独使用乳腺超声进行筛查。致密型乳腺的一般风险人群和高风险人群,均推荐使用乳腺 X 线检查联合乳腺超声进行筛查。关于乳腺核磁检查,对于一般风险人群,不推荐使用核磁筛查为常规筛查。但对于 BRCA1/2 基因突变携带者,可考虑乳腺核磁筛查,但并不是筛查的首选方法。
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x线查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。还有很多种,(白永丽。莫癌之助}都有说
我最亲爱的12345
针对无症状人群的乳腺癌筛查项目有X线检查(钼靶属于X线检查)、临床体检、自我检查(乳腺自检)、超声检查、MRI检查。钼靶X射线检查是欧美国家的筛查指南,针对欧美高加索人种的脂肪性乳腺检出率是高的,灵敏性高些。乳腺MRI检查不是太适合初期筛查,是乳腺癌筛查的金标准。目前的超声有手持超声和ABUS自动容积超声。最新的、无痛、精准筛查手段是GE的ABUS设备,相比钼靶设备ABUS更适合东方女性致密性乳房的体质,检出率更高。
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