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只会品菜
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你的小恶魔

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据世界卫生组织中国疾病预防控制中心最新数据显示,我国目前高血压患者突破3.3亿,每3人中就有1人高血压;每年死于心脑血管疾病的人在300万以上,700万人因脑卒中瘫痪在床,有250万人因癌症死亡,中国慢病呈海啸态势,如何有效防控慢病,从认知衡量人体健康的重要指标——同型半胱氨酸开始。血同,又名同型半胱氨酸、血同型半胱氨酸、高半胱氨酸。国际上将之称为Hcy,简称H元素,是氨基酸半胱氨酸的异种,在旁链部份硫醇基(-SH)前包含一个额外的亚甲基(-CH2-)。Hcy值偏高比体重、血糖、血压、胆固醇更为重要,是心脑血管疾病的独立危险因素,直接与心脑血管、糖尿病并发症、恶性肿瘤、帕金森综合症、老年痴呆等多种疾病发病密切相关。正常情况下,人体可以将蛋氨酸转化为同型半胱氨酸并继续分解为良性物质。蛋氨酸在腺嘌呤核苷三磷酸(简称三磷酸腺苷)辅助下经蛋氨酸腺苷转移酶(MAT)催化生成S一腺苷蛋氨酸(SAM),SAM在同型半胱氨酸甲基转移酶(HMTase)催化下去甲基生成S一腺苷同型半胱氨酸(SAH),随后在SAH水解酶的催化下生成Hcy。Hcy主要有3种代谢途径:        1、再甲基化途径。Hcy依赖于叶酸和维生素B,通过再甲基化途径重新合成甲硫氨酸(Met),该过程需要蛋氨酸合成酶(MS)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的催化;2、转硫途径:在胱硫醚-β-合成酶(Cystathionineβ–Synthase,CBS)及辅酶维生素B6参与下,与丝氨酸缩合成胱硫醚,胱硫醚进一步断裂成胱氨酸和α-酮丁酸;3、直接释放到细胞外液。当代谢异常时,同型半胱氨酸蓄积体内,导致人体甲基化和抗氧化能力失衡, 加剧血管老化和粥样动脉硬化的形成,可导致50余种疾病。血同全球化标准已达成共识。美国心脏协会(AHA)卒中指南(2006)、世界卫生组织(WHO)ICD11(国际疾病分类第11版)、中国高血压防治指南(2010年修订版)、中国脑卒中防治指导规范(2015)均已形成国际化行业共识:1、高Hcy是心脑血管疾病的独立危险因子;2、血浆Hcy大于6.3?mol/L,进入心脑血管事件高危区;3、血浆Hcy达到10?mol/L,心脑血管事件发生率达到正常两倍;4、Hcy≥10?mol/L在临床上即诊断为高同型半胱氨酸血症。5、人体内Hcy值的安全范围是:Hcy<6?mol/L。高同型半胱氨酸(Hcy)检测具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是≥10?mol/L。    大量研究数据表明,当血同值低于6.3时,并维持在这一水平,可降低多种重大慢性疾病的发病风险。心脏病危险性降低80%;中风风险降低82%;癌症风险降低33%的风险;老年痴呆风险降低50%,并可有效降低糖尿病及并发症的患病风险。Hcy的升高与多种因素有关,包括遗传因素、生活方式与环境、年龄性别、肾功能、性激素、疾病史和药物史等。其中,叶酸缺乏、B族维生素缺乏、胱硫醚-β-合成酶缺乏,也是影响同型半胱氨酸水平的重要因素。如何降控Hcy,做到早发现、早预防、早治疗?1、检测血同值。通过对高血同的基因检测分析,确立血同升高的原发性和继发性原因,采取不同手段,进行精准降同。2、减少对B族维生素的破坏。合理进行烹调、粗细搭配食物、不吃或少吃腌制及快餐食品、避免大量地摄入咖啡、酒精、吸烟等,从而减少对B族维生素的破坏。 3、注重B族维生素的补充。研究表明,补充叶酸、维生素B6、维生素B12可有效降低血浆同型半胱氨酸水平。叶酸促进半胱氨酸与蛋氨酸的转化;维生素B6参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化;维生素B12促进甲基从同型半胱氨酸向甲硫氨酸转移。合理补充B族维生素,可充分发挥营养素之间的相互协同作用,其降低血浆同型半胱氨酸水平可达到59.9%。 4、优化生活方式。坚持体育运动,延缓细胞组织衰老;作息规律,舒缓压力,乐观心态,提高自身防病、抗病能力,保持生命健康态。 5、定期检测。尤其对于疾病高发人群要提高对疾病认知及防控能力,做好血同的定期检测。此外,长期服用抗肿瘤药、抗结核药等药物会干扰正常代谢,如需服用,谨遵医嘱,同时,定期检查血同浓度,避免心血管并发症等疾病的发生。参考资料:吴兆洋,吴光,崔松彪-《延边大学医学学报》-2015年1期刊发《同型半胱氨酸代谢酶基因多态性与同型半胱氨酸代谢及脑梗塞的相关性研究进展》作者:崔海侠高级健康管理师国家二级营养师北京市朝阳区营养协会讲师首都保健营养美食学会讲师健康时报、保健时报、养生杂志等报刊媒体特约撰稿人

健康管理师之维生素b

307 评论(9)

qq1138566105

【导读】当下社会,健康管理师可以说是非常热门的职业了,因此大量的考生涌入健康管理师报考大军,为了帮助各位考生更加高效高质的进行复习备考,下面是小编为大家整理的2021年健康管理师专业技能高频题,一起来看看吧!1[单选题]国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一,请根据自的理解回答下列问题。缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是:根据参加评估的指标值,查表得到不同危险因素相对应的危险分值,下一步骤为()。A将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝 对风险的概率B将分值相加求和后即为相应的绝 对风险的概率C将连续5年的结果相加得到总分,即为绝 对风险概率D将分值相加得到总分,再根据总分查表得出相应的绝 对风险的概率E将连续5年的结果相加得到总分,再根据总分查表得出相应的绝 对风险的概率参考答案:D2[单选题]营养指导是健康管理师提供生活方式管理的重要内容。奶类富含钙,是优质蛋白质和()的良好来源。AB族维生素B维生素AC维生素PD维生素DE维生素C参考答案:A3[单选题]王先生,49岁,大学文化,企业家,工作紧张,经常加班,睡眠较少,经常在外聚餐,饮酒,几乎没有主动身体活动,最近自感头晕、耳鸣,其父有高血压史30年,社区医院采用电子血压计三次测量其血压为145/85mmHg,诊断为高血压病,建议口服药物治疗。若对高血压病人进行体检,最重要的生化检测指标是()。A身高B血糖C肝肾功能D低体重E心电图参考答案:B4[单选题]张某,女,40岁,身高160cm,体重67Kg。工作忙,锻炼少,应酬多,无烟酒嗜好。其父55岁时患脑血栓。张某近期睡眠不足、多梦易醒、情绪烦躁,心慌乏力。既往无高血压、糖尿病病史。今年体检,被告知血脂高、中心型肥胖,血压130/85mHg。张某易患的常见慢性病不包括()。A糖尿病B高血压病C脂代谢紊乱D慢阻肺E肥胖参考答案:D5[单选题]朱先生,56岁,血压160/100mmHg,体重指数25kg/m2,血清总胆固醇5.0mmol/L,吸烟,有糖尿病。各项指标的风险分值如下:年龄=4分,SBP160mmHg=5分,BMI25kg/m2=1分,吸烟=2分,糖尿病=1分。总胆固醇5.0mmol/L=0分。对朱先生的干预效果评估,一般不包括( )A危险因素管理前后控制情况B慢性病患病知晓情况C慢性病规范治疗百分比D慢性病控制有效率E慢性病防治知识管理前后知晓情况参考答案:C6[单选题]健康体检自测问卷包括健康素养问卷,通过该问卷可了解管理对象对一些健康指标的知晓情况。成年人腋下体温最理想的范围是()。A35~36℃B36~37℃C36~38℃D35~37℃E37~38℃参考答案:B7[单选题]某社区开展了青少年控烟宣传项目,该社区共有青少年200名,其中报名参与该活动的为150名,实际参与该项目的120名。烟草中的成瘾物质主要是()A烟焦油B一氧化碳C苯并芘D尼古丁ECO2参考答案:D8[单选题]王先生,51岁,工人,每天吸烟10支以上,工作劳动强度大,晚餐经常饮酒(平均每日饮白酒200~250mL),血压150/90mmHg,体重80kg,身高165cm。健康管理师收集信息对其进行缺血性心血管疾病风险评估。国家“十五”攻关成果缺血性心血管疾病风险评估采用的预测方法是()。A多因素模型法B死亡危险性评估法C生理指标评估法D单因素加权法E生活方式评估法参考答案:A9[多选题]某社区拟对辖区内的2000多名35~85岁糖尿病患者进行健康教育。健康传播模式包括()。A传播效果B媒介渠道C人际传播D大众传播E传播者F受传者G信息与讯息参考答案:ABEFG10[多选题]某社区欲建立居民个人健康档案,以便进行社区居民的健康管理。建立社区健康档案的具体内容包括()。A社区的自然环境B社区的经济情况C社区的组织情况D社区动员潜力E社区的卫生服务机构F社区卫生人力资源状况G社区卫生服务状况H社区居民健康状况参考答案:ABCDEFGH以上就是小编今天给大家整理发送的关于“2021年健康管理师专业技能高频题(附答案)”的相关内容,希望对大家有所帮助。相信各位考生也已经听说了,取得健康管理师证书可以领取相应补贴,那么健康管理师怎么去领取补贴呢?关注小编持续更新。

188 评论(11)

我是一只喵

十天还备考什么啊,你是天才吗?还是想开外挂?十天就好好休息保住身体,然后去考试,有空偶尔看看资料就可以了。

169 评论(8)

游客56742389

必考,需要先给他资料,然后你可以报现在。培训机构进行考前冲刺。

360 评论(12)

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