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tinahe0101
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饭兜兜兜得牢

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强迫性神经症(强迫症) 强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占1%~46%,在一般人口中约占05%。该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因,强而不均衡型的人易患本病,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思想,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨,容易发窘,对自己过分克制,要求严格,生活习惯较为呆板,墨守成规,兴趣和爱好不多,对现实生活中的具体事物注意不够,但对可能发生的事情特别关注,甚至早就为之担忧,工作认真负责,但主动性往往不足。 临床表现 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。 (1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。 ①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;强迫联想,当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾;强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。 ②强迫意向:患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动。如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等。 ③强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制。例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。 (2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱。 ①强迫洗涤:常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内、外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝。 ②强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等。 ③强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等。 ④强迫计数:患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安。 强迫症状有时严重,有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间,强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时,强迫症状可减轻。 通常病人深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗,结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点,从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。 形成和发展原因剖析 强迫症的心理模型 强迫想法和焦虑有关。 强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。 为了防止发生强迫想法和焦虑,症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行全面细致的检验和评估。 过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷,近些年来发现遗传因素比较明显。 (1)遗传:家系调查发现,患者的父母中有约5%~7%的人患有强迫症,远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到,约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是,胆小怕事,谨小慎微,优柔寡断,严肃古板,办事井井有条,力求一丝不苟,注重细节,酷爱清洁。 (2)心理社会因素:精神分析学派认为,强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为,强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑,使中枢神经系统兴奋和抑制失调,从而导致异常习惯的形成,病理性认识和反射的建立,使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。 在处于发育期的青少年,生理发育迅速,在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象,可引起强迫症状的产生。工作紧张,家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安,最后诱发强迫症的出现,症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧,诱发强迫症的产生,症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。 (3)生化:有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生,用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。 人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告,约有1/3~1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型:①多疑虑,缺乏决断力,遇事犹豫不决,类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏,缺乏决断力。 这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢,迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外,家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当,如过分苛求,对生活制度的过于刻板化要求,使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断,过分琐碎细致。务求一丝不苟,十全十美,事前反复推敲,事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯,一切均要求井井有条,甚至书橱内的书,抽屉内物品,衣柜里的衣服都要求排列整齐有净,干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理,而影响其他工作的完成和个人的休息。 患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好,无强迫人格特点者,治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此,从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意。 在我们的日常生活中,有的会遇到一些人重复一些无意义的动作,如反复检查门是否关好,锁是否锁好,反复洗手,洗一件衣服洗多次仍嫌不干净,有些人反复考虑一些无实际意义的问题,如人为什么会有两条腿,为什么是按1、2、3、4、5……排列,而不是反过来排等等,这种行为和观念,在医学上称为强迫症,属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念,例如不自主地反复思考某一问题,或念某两句话,或唱一两句歌,反复如此,但不影响正常心理活动和行为,所以不能看作强迫症,可以采用心理学的方法加以纠正,使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动,并且影响他的能力和行为,影响到人际关系或家庭的幸福,那么便可确认强迫症的存在。 治疗 采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,可收到良好的治疗效果。 长期以来一致认为强迫症治疗困难,60年代前,强迫症预后不良,直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功,情况才开始改变,1971年Rachamn创造一种治疗方法,称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention),成为强迫症的有效治疗方法,据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症,65--75%得到好转,随访时保持良好。 自疗、家庭治疗和预防 (1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一。 对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗。 要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习,必然有益。 注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。 非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等,都有一定效果。 可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级。实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果。 对于强迫观念者,当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意。 家属对病人应有一个正确的态度,不要过分担心,尽量避免跟病人讲大道理,尤其不能追根究底。对病人提出的问题,最好按常识给予答复,说一遍即可,无需重复。 (2)药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 ①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量。 ②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20~80mg/日。 ③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1~2mg/日。 (3)精神外科治疗:对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象。 心理医生治疗指导 一、决定适合心理治疗的对象 强迫症是原发还是继发?继发于抑郁症者,应着重治疗抑郁症,继发于精神症者,就彩精神病药。如继发于器质性疾病者,治疗其原发疾病。 病人是不愿意参与治疗?不愿意主动参与心理治疗者,难以收效,不应实施。 二、行为分析要进行详细分析,询问问题的认知,仪式行为,回避行为,情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程,包括素质,促发因素和维持症状的因素等得深入的了解,确定于预的具体目标。 三、治疗原理的说明 在医师对问题有了实质性了解之后,您患了强迫症,在同病人讨论时可引入治疗原理的说明,例如:”根据您所说的症状,您患了强迫症,您有怕把细菌带到家中的想法,您知道这不大会发生,但您不能排除危险,于是您开始洗很多东西,洗手长达1小时,也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情,不过,这一切做法只使您觉得暂时好一点,时间较长些问题反而会更加严重,强迫想法和行为反而更多,这就是这种问题的特点,您越是想通过回避方式对付问题,问题也似乎越真实,强迫想法也越多,您的民政部是不是这样。”在病人就答后,可进一步说明:”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手,回避之类的事情,这有几个方面的好处,您能习惯于使您原先恐惧的事情,回避到日常的生活方式,您会发现危险的事情并未发生,治疗在于帮助您越来越多这样做的,起初您觉得烦恼的事情接触,直到您对它们习惯为止,会议上洗手,会议上回避是委很生要的。这样,您就会发现您担心的事情并未,开始这样做的,起初您觉得焦虑,但您会发现焦虑会逐渐减轻,比您预料的更快,这样的治疗您得如何?” 暴露结合应答预防的步骤 仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。 对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。 仪式动作和回避行为,即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进治疗实施 无外显强迫行为和强迫症的治疗方法 治疗更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,治疗方法的两种,其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露,通过各种方法唤起强迫想法,而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”,其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。 强迫症药物治疗 近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症有效,如氯丙咪嗪和多虑平,但这类药因副作用较大,已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用,且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗,但疗效并不限于有抑郁的强迫病人,大约50%的强迫症对药物治疗有效,药物治疗应视为整体干预的一个成分,和心理治疗(包括认知,行为治疗)结合起来,根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、 病史:女性,29岁,营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠,觉得浑身很脏,回家将外衣裳换洗,又感到澡盆变脏了,又反复冲洗澡盆,忙到半夜两点。从此怕见死老鼠,不愿出门,自己也觉得自己心态不正常,不能控制自己的这种想法,因此脑子里经常与这种想法做斗争,觉得痛苦。几天前,婆婆切菜时生熟不分,并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心,反复清洗案板。平时总是最后出家门,反复锁门,怕家门上没关好。 二、 分析:这位患者从小就特别爱较真儿,要求自己做事做得要完美,梳洗打扮也要特别干净,逐渐养成了强迫个性,在这个性格基础上遇到一件特别的事情,如见到死老鼠,出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍,有很多人都患有这种心理障碍,主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等,如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法,自己也知没有必要这么想,但就是控制不了,这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦,患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见,主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期,美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高,每年因强迫症要花费4亿美元。强迫症与抑郁症一起,被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一,成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动,如走到高处,有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑,会作出强迫行为:做事要求按一定的顺序。 很多强迫症患者起病于青少年,严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物,心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表,你可以根据自己的情况进行评定。 1)我常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所必需; 2)我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次; 3)我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序; 4)我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等; 5)我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止; 6)我对自己做的大多数事情都要产生怀疑; 7)一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱; 8)我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果; 9)我时常无原因地担心自己患了某种疾病; 10)我时常无原因地计数; 11)在某些场合,我很害怕失去控制而作出尴尬的事; 12)我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情; 13)当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱; 14)我为要完全记住一些不重要的事情而困扰; 15)有时我有毫无原因地想要破坏某些物品,或伤害他人的冲动; 16)在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿; 17)当我听到自杀、犯罪或生病时,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它。 当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,您有必要找专科医生咨询。

健康管理师强迫症

191 评论(13)

Nicole6996

医生解读强迫症是什么   任医生医师   你好。强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在治疗上比抑郁症、焦虑症都要困难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大。可以说强迫症患者非常痛苦,因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见,如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。我有一些患者也会随着病情的发展而出现一些躯体上比如走路发晃,肌肉震颤,面肌抽搐等症状,患者不能控制,又影响了生活,非常痛苦。所以只要确诊为强迫症就一定要接受及时足量的治疗。建议你及时调节自己的心态,缓解生活压力,保持愉快的心情,避免情绪紧张,焦虑,多吃些水果蔬菜,清淡饮食,少吃辛辣食物,多看一些积极向上的励志方面的书籍和电影之类的文学作品。生活中注意适当参加户外运动,多听舒缓的音乐,不要熬夜,多注意休息。精神疾病不易治愈,容易复发并且不易停药的主要原因是没有去除心理因素。作为心理、精神上的疾病,在药物治疗的同时还需配合心理疏导,心理治疗,帮助解决患者的心理问题。只有找对方法,积极配合,坚定信心,就一定能战胜疾病。祝你早日康复。   王医生医师   强迫症的临床表现有哪些?   强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类。   (1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。   ①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;强迫联想,当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的   牛医生医师   在很多强迫症患者看来,强迫症的自我治疗好像很难实现,由于强迫症患者独特的神经质,使得很多心理治疗者对强迫症的治疗感到非常头疼。但从现实的案例中来看,通过强迫症的自我治疗走出困境的患者还是有很多的,所以,强迫症的治疗最重要的还是要靠自己。   一、选择一种适合自己的治疗方法。我相信强迫症患者朋友已经看过了很多治疗方法,无论是森田疗法也好、醒悟疗法也好,但是坚持实践下去的却很少。到最后只能是不了了之,继续沉陷到强迫症带来的痛苦中。其实,无论是什么疗法,其根本还是实践。曾经有强迫症患者说,森田疗法不适合治疗强迫症,因为森田疗法对实践的要求过高。道理是这么说,但是要想治疗强迫症,还是要实践,而且要坚持带着痛苦去实践。   二、相信自己的治疗老师。这一点是最重要的,强迫症患者由于意志力比较薄弱,在经不住强迫症带来的痛苦的时候,就容易产生挫折感和失落感,对自己失望对、治疗失望是常发生的事情。其实大家可以发现,如今在国内比较知名的强迫症治疗专家,要么拥有专业的心理治疗知识,要么就是从强迫症中领悟,在和强迫症斗争多年后总结出自己的经验,发明了一种新的治疗   以上是对“强迫观念的表现与危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!   邹医生医师   强迫症的表现:患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查。   患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想“为什么把桌子叫桌子而不叫椅子”,“为什么一加一等于二却不等于三”。   患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。指病人对某些事物担心或恶心,明知不对,却无力自拔。如担心自己会伤害人,会说错话或做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等。   患者反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动。如抱着孩子走在河边,出现将小孩扔进河里的意向等。   患者脑子里经常出现与现实相对立的观念,这种常是不好的违反通常道德准则的内容,为此患者感到紧张、害怕不安但又偏偏不能排除,有时甚至有脱口而出的冲动,如骂粗话等。   林医生医师   你好,强迫症是为解除焦虑感而产生的仪式性行为,是一种情绪和个体造成的个体困扰,不属于精神病范畴。医生认为强迫症的表现首先是强迫观念,强迫观念包括:强迫怀疑,强迫性穷思竭虑虑,强迫回忆,强迫联想其次是强迫动作,我们来看看这样的强迫症有什么表现吧。(1)强迫检查:(2)强迫仪式动作:还有强迫情绪,要认识这类强迫症有什么表现,首先要看强迫的情绪。具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。如果这种情况没有缓解,或者说影响到了工作、生活、学习,一定要到正规医院进行治疗。建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。祝早日康复。   以上是对“强迫观念的表现与危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!   李医生医师   强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。   近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。   武医生医师   从健康的角度讲,晚睡强迫症的害处颇多。不规律的睡眠以及压力,会对人的身体产生极大的影响,最直观的表现有:   一、疲劳导致免疫力下降:人体经常熬夜造成的后遗症,最严重的就是疲劳、精神不济;人体的免疫力也会跟着下降,容易被感冒、胃肠感染、过敏原等自律神经失调症状找上身。二、头痛:熬夜的隔天,上班或上课时经常会头昏脑涨、注意力无法集中,甚至会出现头痛的现象,长期熬夜、失眠对记忆力也有无形的损伤。三、黑眼圈、眼袋:夜晚是人体的生理休息时间,该休息而没有休息,就会因为过度疲劳,造成眼睛周围的血液循环不良而引起黑眼圈、眼袋或是白眼球布满血丝。这些是让那些爱美的妹妹们非常心痛的事。   四、皮肤干燥、黑斑、青春痘:晚上11时到凌晨3时是美容时间,也就是人体的经脉运行到胆、肝的时段。这两个器官如果没有获得充分的休息,就会表现在皮肤上,容易出现粗糙、脸色偏黄、黑斑、青春痘等问题。   五、另外,晚睡强迫症导致的长期熬夜还会慢慢地引起失眠、健忘、易怒、焦虑不安等神经、精神症状。   以上是对“强迫观念的表现与危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!   李医生医师   1职业和工作功能受损:是指工作和职业活动的能力、质量和效率,遵守工作纪律和规章制度,完成工作任务,在工作中与他人合作等功能的受损。   2婚姻职能受损:婚姻职能仅指已婚者。指夫妻间相互交流,共同处理家务,对对方负责,相互间的爱、支持和鼓励功能的受损。   3父母职能受损:父母职能仅指有子女者。指对子女的生活照顾,情感交流,共同生活,以及关心子女的学习、健康和成长功能的受损。   4社会性退缩:社会性退缩指主动回避与他人交往。鉴于自己的异常精神状态,患者朋友会主动采取规避社交关系网里的应酬。   5家庭内活动过少:指在家庭中不干事,如分担家务,参加家庭娱乐,讨论家庭事围、当地和全国的重要消息和新闻,也不与人说话的情况。   6封闭的自我,负面情绪滋生。甚至现在越来越多的强迫症患者会伴随忧郁焦虑情绪,而忧郁症焦虑症患者也会出现强迫症状。   7部分强迫症患者还会出现妄想思维。有的出现做下流不道德行为的念头,或怕自己做出伤人害己的行为,但这些行为都没有发生,   杨医生医师   你好,根据你的描述分析,强迫症在饮食上无特别的。强迫症主要是一种心理疾病。解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。强迫症临床实践证明主要的治疗方法是药物和心理同时治疗。首选中医中药。中医“五位一体”疗法强调整体施治、辨证治疗、祛除病根,从根源上杜绝疾病的复发。前期进行系统治疗,后期巩固治疗及精神补养,所有这些治疗都是在辨证上,对每个患者采取个性化的治疗方案,让治疗理论与患者实际病情相结合,做到真正的因病施治。建议去专科医院检查清楚,早治疗,免得耽误治疗。早点摆脱疾病带来的痛苦。   张医生医师   quot;你好!   强迫症病因:患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。   强迫症治疗:足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月,有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束,才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效,决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要3~6个月才行。   意见:不怕:对于强迫症患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。强迫症患者的首要任务,是其个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,来上海可以来。&quo   张医生医师   强迫症是指病人主观体验到源于自我的某些观念和意向的出现是不必要的,或其重复出现是不恰当的,但又难以通过自己的意志努力加以抵制,从而引起强烈的紧张不安和严重的内心冲突,伴随的某些重复动作和行为往往是患者为了减轻其内心紧张不安,屈从于令人不快的思想和意向或进行对抗而呈现出的继发现象临床表现主要是在思维,情绪,意向和行为等方面表现出强迫症状   (1)强迫观念:明知某些想法和表现,如强迫疑虑,强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的,却引起紧张不安和痛苦,又无法摆脱   (2)强迫情绪:出现某些难以控制的不必要的担心,如担心自己丧失自制会做出违法,不道德行为或精神失常等   (3)强迫意向:感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感,但从不表现为行为,却使患者深感紧张,担心和痛苦   (4)强迫动作:患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行为   汪医生医师   你好,详细的情况可以跟我说明一下,比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗。   强迫症的危害有哪些呢?   1、思想包袱会加重。   患上这种疾病,患者会出现做一件事反复反复的去做,动作极为刻板机械,造成了心理包袱纠缠不堪,做什么事都不会用心去完成,从而影响了日常的生活和学习,严重的引发重型精神疾病,给内心带来了极大痛苦。   2   2、性格特征会改变。   这类患者会强迫自己做不想做的事情,有时做事优柔寡断,而且做事还会非常的小心谨慎。非常关注别人是怎么说自己的,对自己又是什么想法的,从而就会引发患者的性格扭曲,长此以往,导致严重的心理疾病。   3   3、特殊情境容易复发。   有一些患者是由于外界的刺激或者是发生了什么重大事故导致患上强迫症,遇事心理紧张、情绪波动极,还有就是患者一旦看到这种相同情形再次的出现,就会导致强迫症再次复发,如若耽误病情,拖延治疗,病症会更加严重。cxx   王医生医师   您好!强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。强迫症多因早年生活中,教育过于严谨,要求过高,而逐渐形成的一种强迫人格。他们往往胆小怕事,优柔寡断,处事执拗,拘泥教条,不善于随机关应变,但守规矩,讲信用,但缺乏创造性和主动性。森田疗法的理念:森田正马的人生态度体现在他设计的特殊治疗中,一方面是对肉体和精神上的不快感采取听之任之的态度,另一方面是面对客观现实进行建设性的活动。自我疗法不去试图抵抗,就不会产生强迫想法和动作,这样才不会感到紧张和痛苦,才能真正治好强迫症。另外可以多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。   以上是对“强迫观念的表现与危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!   秦医生医师   您好,强迫症的表现,通常会有以下7种:   一、关门类。门窗、水龙头到底有没有关好。走到小区门口处突然不能确认自家门窗是否锁好,于是回去检查;总是怀疑自家的煤气到底有没有关掉……为了确认类似的细节,强迫症患者能花上好几个小时。   二、咬住一句话不放类。就为了一句话或者一句别人无心的点评,会从早问到晚,纠结不已。   强迫症典型表现之三、数窗类。有人喜欢数高楼的窗子,可是数啊数,怎么也数不清,于是便觉得很难受,力图坚持数到无误为止。   四、洗手类。反复的洗手,洗手时间也过长,甚至会要求及监控身边的亲人洗手时间或次数,否则就难受不已,惴惴不安。   五、动作仪式类。例如,有人走路一定要左脚先起,或者叠被子一定要先左手后右手。   六、怕病类。总担心自己可能得了某中疾病。   七、具有强迫个性,大都追求完美。此类型又可分为学术类、管理类、经济类和学习类。   曾医生医师   病情分析:强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。   意见建议:首先需要鉴别正常的重复行为,以免草木皆兵、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作,比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水,再用右手取牙刷,接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率,并不让人感到痛苦,也不影响正常生活。而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相鉴别:   以上是对“强迫观念的表现与危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!   石医生医师   您好!强迫症有以下症状:   症状一:头脑中有不必要的想法或字句盘旋,忘性大;   症状二:担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正,感到难以完成任务;   症状三:做事必须做得很慢以保证做得正确,做事必须反复检查,难以作出决定,反复想些无聊的事情;   症状四:不能集中注意力,必须反复洗手,反复做毫无意义的一个动作;   症状五:常怀疑被污染,做无意义的联想;出现不可控制的对立思维、观念。习惯反复说一句话或同一个名字,或者在同一地点以同一方式反复散步。   以上是天津华山精神科医院的专家给我们的介绍,强迫症一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者,治愈后欠佳。随年龄增长,症状逐步减轻。所以治病的关键是要选择一家好的医院   高医生医师   强迫症危害这个问题可能大多数人对此还没有多少认识。他们认为强迫症无非就是一种心理疾病,不会对患者产生什么实质性的伤害。但是,专家表示强迫症的危害是我们不可估量的,所以一定要慎重对待。   强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占1%~46%,在一般人口中约占05%。该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。   强迫症危害是很大的,因为有不由自主的思想纠缠,或刻板的礼仪或无意义的行为重复,严重影响患者注意力的集中,严重影响当事人的学习和工作,严重的可以完全丧失学习能力和工作能力,导致精神残疾。患者想摆脱,但都是以失败告终,自己无力摆脱,造成内心的极大痛苦。   孙医生医师   强迫症的表现是什么?   (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。   (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。   (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。   (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”   (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。   杨医生医师   你好,强迫症是为解除焦虑感而产生的仪式性行为,是一种情绪和个体造成的个体困扰,不属于精神病范畴。医生认为强迫症的表现首先是强迫观念,强迫观念包括:强迫怀疑,强迫性穷思竭虑虑,强迫回忆,强迫联想其次是强迫动作,我们来看看这样的强迫症有什么表现吧。(1)强迫检查:(2)强迫仪式动作:还有强迫情绪,要认识这类强迫症有什么表现,首先要看强迫的情绪。具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。如果这种情况没有缓解,或者说影响到了工作、生活、学习,一定要到正规医院进行治疗,   以上是对“强迫观念的表现与危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!   纪医生医师   您好强迫症有以下症状:症状一:头脑中有不必要的想法或字句盘旋忘性大;症状二:担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正感到难以完成任务;症状三:做事必须做得很慢以保证做得正确做事必须反复检查难以作出决定反复想些无聊的事情;症状四:不能集中注意力必须反复洗手反复做毫无意义的一个动作;症状五:常怀疑被污染做无意义的联想;出现不可控制的对立思维、观念习惯反复说一句话或同一个名字或者在同一地点以同一方式反复散步以上是天津华山精神科医院的专家给我们的介绍强迫症一般起病缓慢病程较长症状可持续多年或时轻时重病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者治愈后欠佳随年龄增长症状逐步减轻所以治病的关键是要选择一家好的医院 ;

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chocolate宸

采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,可收到良好的治疗效果。 (1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等,都有一定效果。 可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级。实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果。 对于强迫观念者,当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意。 家属对病人应有一个正确的态度,不要过分担心,尽量避免跟病人讲大道理,尤其不能追根究底。对病人提出的问题,最好按常识给予答复,说一遍即可,无需重复。 (2)药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 ①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量。 ②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20~80mg/日。 ③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1~2mg/日。 (3)精神外科治疗:对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象

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只爱小火锅

这个部门颁发的证件将作为以后中医保健养生行业的执业准入标准,目前国内有十几个省市就工试行国家卫生行业准入管理机制,北京市东城区现就正在试点,以后养生保健机构开业和工作都必须持此证上岗,这是必然趋势。中华医药学会医药行业资格证书针灸师、营养师,心理咨询师、育婴师,健康咨询师、心理保健师健康指导师、中医推拿师,中医美容师、中医减肥师,中医康复保健师、美容师,水疗师、足疗师,刮痧师、推拿针炙师,药剂师、药膳师,按摩师,家庭教育咨询师,健康管理师,母婴护理师, 营养师 公共营养师 营养保健师 食品营养师 配餐营养师 临床营养师 运动营养师 药膳营养师 美容营养师 化妆营养师 健身营养师 公众营养师 营养顾问师 营养咨询师 营养指导师 营养调查师 营养培训师心理咨询师, 药品经营管理师、中西医结合咨询师,眼科保健师,催眠师心理指导师 催眠治疗师心理顾问师册精神分析治疗师网瘾治疗师抑郁症治疗师生物反馈治疗师强迫症治疗师行为治疗师恐惧症治疗师焦虑症治疗师认知治疗师癔症治疗师精神支持治疗师自闭症治疗师音乐治疗师神经衰弱症治疗师心理咨询治疗培训师

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今日风向左

强迫症的治疗主要包括一下几个方面,一、药物治疗,起效比较慢;二、心理治疗,主要采用精神动力学,认知行为等;三、物理治疗

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