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懒洋洋一家
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涅槃0531

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健康管理师考试重点——烟草干预考点总结1、主动吸烟的概念:直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾(主流烟雾)。被动吸烟(非自愿吸烟/吸二手烟)的概念:不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。2、戒烟的益处:(1)20 分钟内——血压、脉搏、手脚温度趋向正常(2)8 小时内——体内 CO、O2 水平趋向正常(3)24 小时内——心脏病发作机会开始减少(4)48 小时内——神经末端再生;手脚血液循环得到改善;嗅觉、味觉能力明显改善(5)72 小时内——呼吸较轻松、肺活量开始增加(6)1.5-2 周——肺功能改善 30%、心脏病危险降低、循环继续改善(7)1-9 个月内a. 咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少b. 肺内纤毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,减少感染c.总的体能水平增加(8)5 年后——患癌率降低、患心脏病危险性下降(9)10 年后——患肺癌几率控制最低、癌前细胞被替代、其他与吸烟有关癌症机会减少3、群体烟草干预的要点:(1)拒吸第一支烟(2)加强健康教育,普及烟草危害知识(3)限制吸烟和劝阻别人戒烟(4)研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品(5)建立行为危险因素监测系统4、个体烟草干预的主要措施(1)五日戒烟法(2)自我戒烟法(3)5A 戒烟干预模型5、5 日戒烟法的要点第一日:心理、生理、社会环境准备,全部参加;学会记录吸烟日记、深呼吸 第二日:医学知识、心理支持(制定口号、小组讨论)、采取行动;替代疗法、行为指导、吸烟日记、心理支持第三日:医学知识、心理支持、社会支持、运动指导、小组讨论;克服心理和生理成瘾性的技能、经验交流、吸烟日记第四日:医学知识、心理支持、膳食指导、膳食、运动技能、小组讨论、经验交流、吸烟日记第五日:医学知识、心理支持、环境支持、生活方式指导;克服复吸的技巧6、5A 戒烟干预模型的要点(1)ask——询问(吸烟情况)(2)advise——建议(戒烟)(3)assess——评估(戒烟意愿)(4)assit——帮助(戒烟)(5)arrange——安排随访(防止复吸)7、烟草使用定义(1)主动吸烟:直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾;通常主动吸烟的人称吸烟者。(2)被动吸烟:也称非自愿吸烟、吸二手烟、不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。8、烟草使用干预原则(1)以个体为中心,强调干预对象的健康责任和作用。(2)以健康为中心,强调预防为主,烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟。(3)形式多样,强调综合干预。

健康管理师吸烟的问题

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桐叶封弟

早发生肺癌的主要物质就是尼古丁。治愈是癌症患者最、最、最渴望的事情,然而现实残酷,以目前治疗手段只有一少部分患者存在治好可能,肺癌亦如此,绝大多数病人还是不能治好的。肺癌患者能活多久?这与许多因素都有着密切关系,具体情况不同生存时间存在差异,没有准确的时间点。①目的肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌生物学特性恶度大,除一些很早期的病人存在治愈的可能,大多病人会在很短时间内复发、转移。非小细胞肺癌占所有肺癌的85%左右,早期、Ⅰ期病人经过手术治疗后5年生存率达到80%左右,其中许多人是无病生存超过5年,这就有可能超过10年、20年……,治好也就有可能了,只是目前我们还无法准确预知哪些Ⅰ期患者可能治好。肺癌进入中晚期治疗目的已不再是治愈、治好,一般情况下疾病会以不同的速度恶化,我们治疗的目的是延缓癌症发展的脚步,提高病人的生活质量,减少些症状、不适。换句话说肺癌中晚期一般是治不好的。②生存时间某女、肺腺癌,2009年、46岁时以咳嗽发现左肺下叶腺癌,胸水形成、无法手术。加入“吉非替尼”临床研究,1年后耐药,间断化疗多次,病情一直稳定。2016年底肺部肿瘤增大,基因检测后,T790M存在突变,9291(非正版)治疗两年,生活自理,还做了一段时间的保洁员。近日说话声音嘶哑,复查CT片左下肺肿瘤还很小、没有胸水,纵膈淋巴结肿大……,这例肺腺癌病人发现时即是晚期,一直不断治疗,目前生存时间快10年了。上图是某患者初诊肺癌时的胸部CT,肿瘤不大,如果此时手术,生存时间可能要好很多,很遗憾,采取了“中药化疗”,2018年11月胸闷气短,检查CT发现气管隆突处肿瘤堵塞主支气管,如下CT图。这时如果给予介入支架等办法,病人有可能还会持续一些时日的,很遗憾病人在憋闷、痛苦中度过了最后半个月。肺癌病人能活多久?与疾病的分期、组织分级以及病人的年龄、体力状态、合并症等等都有着密切关系,这些是客观因素,治疗是我们能改变生存时间的主观因素,科学抗癌,争取最长的生存时间。肺癌近些年治疗进展很快,尤其肺腺癌治疗领域,靶向治疗已普及,免疫治疗也迅猛加入。如不幸罹患肺癌,不要悲观失望,客观、准确地评估病情,选择最适合的治疗方法,以期最好的效果

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