健康管理师李晓治静脉曲张

怎么治疗静脉曲张能够彻底治好只有抓住静脉曲张的形成根源，才能彻底解决静脉曲张问题，静脉曲张是因为静脉掰膜长期受到压力的影响，导致静脉掰膜失去功能机制，静脉血液倒流增加静脉血管压力，造成静脉管壁扩张延伸，在腿部形成静脉突起。因此想要解决静脉曲张问题，就要修复受损静脉，恢复静脉掰膜功能机制，可涂平曲宁来平复曲张，恢复健康。治疗过程中这些事项也要注意：很多患者习惯晚上泡脚，能够有助于下肢静脉血液循环，但是要注意水温不能太高，还要注意泡脚时间不要太长，浸泡时间太长会导致血压上升。不要吃油腻辛辣的食物，辛辣的食物会对静脉管壁造成刺激，油腻的食物会导致体内脂肪增多，体重上升，加重下肢静脉压力。不要长时间站立，长时间站立会给下肢造成巨大的压力，加速静脉血管扩张延伸，不利于静脉曲张的治疗饮食要多吃蔬菜和水果，蔬菜和水果中含有大量的维生素c，能够增强静脉管壁弹性，有效预防静脉管壁延伸、扩张。

静脉曲张是一种十分常见的疾病，患上静脉曲张会时时刻刻的影响我们的身体健康，那么导致静脉曲张形成的原因是什么呢？1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，这是导致静脉曲张的病因之一。2、由于静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、还包括年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。

静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。 大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种： 压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。 硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。 血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。 外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。 血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。

静脉曲张的发生，是由于日常站立的时间较长以及长久的负重引起的静脉弯曲现象，建议在日常生活中，可以减少站立的时间，避免身体负重，也可以在日常适当的体育锻炼，在睡觉前用热水泡脚，也可以将脚抬高。饮食可以食用清淡清淡营养丰富的食物，另外也不可跷二郎腿。

静脉曲张就是生活中常见的“蚯蚓腿”，俗称“炸筋腿”，主要是由于静脉压过高，导致血管突出皮肤表面。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压增高，是引起静脉曲张的主要原因。多见于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动者。建议平时可以用弹力绷带，改善血液循环，促进康复，日常要避免久站和久坐，休息时要抬高患肢。

静脉曲张主要可以通过改变生活习惯、穿戴医用弹力袜、手术等方式来进行治疗。目前静脉曲张的发病率较高，常见于长时间坐立在办公室的工作人员，其治疗方式如下：1、改变工作习惯，尽量要避免长时间的坐立或站立工作，适当的进行体育锻炼。2、在坐立及站立工作时穿戴医用的弹力袜，能够有效缓解静脉曲张的症状。3、若患者的症状较为严重，必要时可用采用微创外科手术的手段去除曲张的静脉血管。建议患者平日里要注意均衡的饮食，可以每天晚上使用温水来泡脚和小腿，来缓解双腿的疲劳。

对轻度静脉曲张、症状又不明显病例，可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿，以预防其继续发展。 对重度静脉曲张而症状又较明显病例，应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的，而且深静脉通畅。根据不同病情可采用： (1)高位结扎：适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。结扎大、小隐静脉上端可杜绝血液回流，使扩张的静脉不致再度充盈。 (2)静脉剥脱及切除术：作高位结扎的同时，应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。 (3)筋膜下交通支结扎术：适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。 对不同并发症的处理 (1)慢性溃疡：由于局部血液循环障碍、组织水肿以及细菌感染等因素的相互影响，使溃疡较难愈合。治疗时应：①积极治疗下肢静脉曲张；②改善局部血液循环，如嘱患者平卧，抬高患肢，劳动时用弹力绷带等；③控制感染，如全身应用抗生素及局部以5%新霉素溶液或3%硼酸溶液湿敷，达到清洁创面和减少分泌物的目的，有利于上皮生长，加速伤口愈合；无分泌物可用5%新霉素软膏、鱼肝油软膏，亦可用氦氖激光照射。 (2)静脉曲张性湿疹：应保持创面清洁，外用5%新霉素煤焦油糊剂等。 (3)静脉曲张性血栓性静脉炎：急性期可用抗生素预防感染，局部热敷，或并用蛋白酶等。抬高患肢，减少活动，同时严密观察，如果发生血栓扩展，应施手术治疗。若已成为慢性而又影响不大者可不必治疗。 (4)淤滞性皮下硬化症：可常服复方丹参片，每次3～4片，3次/d，待肿块缩小后，可用手术剥离和静脉结扎。 (5)出血：抬高患肢，加压止血或缝扎止血。 另外下肢静脉曲张的治疗可以采用物理疗法，现把物理疗法简述一下。　静脉曲张的治疗可以借助物理仪器进行物理疗法（如健康管理器）。　1）将粘贴片对应邻近放置于酸胀或静脉曲张较明显的部位。　2）选穴配对方案：三阴交--太冲、阳陵泉--委中。