ai我家小乖
三师共管是厦门市医改具有创新性的探索，是指由大医院专科医师、基层家庭医师和健康管理师共同组成的“三师共管”团队服务模式。厦门在分级诊疗中着力打造“三师共管”。所谓“三师共管”，就是由1名三级医院的专科医师、1名社区卫生中心全科医师和1名经培训认证的健康管理师组成团队，为入网的慢性病患者提供定制化、连续性诊疗。专科医师负责明确诊断与治疗方案，并带教、指导基层的全科医师；全科医师负责落实、执行治疗方案，进行病情日常监测和双向转诊；健康管理师则侧重于健康教育和患者的行为干预。
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