糯米团子05
撰文 陈茜 俗话说“耳听为虚，眼见为实”，很多中医的神奇医案，如若不是亲眼所见，我们永远也无法真正了解中医的魅力。昨天，有幸亲自拜访了寿小云教授。2个小时采访，在老师的带领下，我们见证了中国脉学的神奇。希望这篇文章也能够为热爱中医，渴望学习中医脉学的你叩开一扇脉学的神奇大门。 寿小云 医学教授，1982年毕业于北京中医药大学，先后在北京中医药大学东直门医院和国家食品药品监督管理局药品审评中心工作，现任世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会副会长，是王氏脉学后裔王金皋唯一传人。 结缘脉法 寿小云教授最先接触中医和脉法，是在当知青的时候，当时除了学生，也有很多医生到农村去支持工作。由于当时医疗条件很差，老百姓对好中医的判断也很简单，就是所有来诊病的病人来了先搭脉，然后医生告诉病人你有什么不舒服，往往说的都很准确。在怀疑的同时，老师心里也暗暗憧憬，立下誓愿，以后自己也要成为这样的好医生。 后来国家恢复高考，他顺利考上北京中医药大学，正式踏上学习中医的道路，同时有幸结识了对他影响非常大的民间祖传脉学大师——王金皋老先生。 “直到现在，我还记得很清楚”，虽然已经过去了几十年，当时的情景他依然历历在目：“去王老师那里跟诊的第一天，着实让我很震惊。王老看病，上来就是把脉，从来不用问诊。在那里见到的第一个病人是个女性。当时病人来什么都没说，王金皋先生先为她把脉，脉过之后直接就说：”到医院检查去吧，卵巢里长东西了。“旁边的人听了个个瞠目结舌。 过了不到一星期，病人回来了，医院诊断结果果然是卵巢癌，也正是这个病案让我认定了传说中的号脉诊病不只是传说，而是真实的存在，并且在王金皋老师这里得到了印证。这也激发了我求知的欲望，也坚定了学习脉学的决心。“ 俗话说“师父领进门，修行在个人”，不论什么学科的学习，除了天赋之外，还需要付出极大的努力。寿小云教授用了40多年的时间钻研脉学，才有了现在这一套符合现代医学需求的寿式脉学体系。 浅谈寿氏脉法 （一）传统VS现代 现今中医面临一个很痛苦的抉择。我们在学校里学习的是传统脉法，研究的是五脏六腑虚实寒热，谈论的是脉象与中医证候的相关性，即张仲景所说的“脉证并治“，但这样的话语系统很难适应现代社会病人对中医的需求，绝大多数病人来找中医看病都是带着西医诊断来的，他们已经不满足传统的中医肾虚、脾虚之类论述，而是要求我们用现代医学老百姓能听懂的语言来解释疾病。这样就逼着中医必须有个发展，需要将西医的话语体系整合在传统的脉学体系中。 寿氏脉法正是在传统脉法的基础上，继承和发展起来的新的脉学体系，他的主要特点是既保留了中医的特色——辨证论治，又能通过诊脉辨别出西医疾病（疾病脉法），同时还能诊断出心理疾病（心理脉法）以及社会适应性程度（社会适应性脉法），在中西医之间搭起一座衔接沟通的桥梁，成为首个符合世界卫生组织“身体健康、心理健康、社会适应性良好“大健康要求的脉象诊断体系。 （二）独取寸口 寿氏脉法独取寸口，那短短的一个寸口脉如何承载这么多信息呢？与传统脉法相比，寿氏脉法有两个特点： 01、传统脉分寸关尺三部，寿氏脉法分为寸、关、尺、尺下1、尺下2，五部脉法； 02、传统脉法是浮中沉三部九候直取，寿式脉学定位是各部分前后上下左右分别取脉。 寿氏脉法的所有理论基础，都能在古代文献中中找到理论依据，比如说脏腑定位是参照《素问 · 脉要精微论》，诊病依据是脉象独动理论，营行脉中、卫行脉外等，这些让他能更准确地定位和信息传递，并为寿氏脉法提供坚实的理论基础。 “尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。” ——《素问 · 脉要精微论》 在寿教授看来，我们手上这两部脉包含了我们太多的信息，它与我们身体中所有脏腑、组织、器官是全息对应的，并且与现代西医解剖部位也是完全匹配的。 不仅如此，它还包含有从出生就携带的家族遗传特征，包括高血压、糖尿病、动脉硬化癌症包括心理疾病等等的遗传信息，就像DNA中带有遗传特性一样，脉中都能体现出来。所以，我们通常在寸口摸到的仅仅是脉搏的跳动，在寿教授的手下心里就像放电影似的，双手一搭上去，海陆空都已经给你洞察彻底了。 （三）神奇的心理追溯脉法 心理脉象展示了脉象中更为神奇的一面。不但可以展示心理事件的轻重缓急，还可以追索既往的历史。通常轻取、位置偏上的寸部表达现在的心理事件；沉取或久候、尺部代表既往的病史。 寿氏脉法中不论是心理脉法、疾病脉法或是社会适应性脉法，都包含有这两个层次。心理脉法上独特的地方，就在它的追溯功能，能追溯病人记忆中的信息，甚至包括家族遗传下来的信息。 “去年年底的时候我在深圳电视台录节目，在现场的观众中摸出两位抑郁症患者，并准确指出第一个患者大概半年前发病，现在病情基本稳定，患病过程中没有自杀倾向；另一个的病史久远，而且现在病情控制不太理想，并且患病时候有自杀倾向。后来两位观众都承认自己曾患抑郁，第一位是半年前生孩子，产后的抑郁，现在已经基本恢复。后一位观众抑郁症病史已经有十几年，在精神病院住过，一直服药，严重时常常有跳楼的念头。” “更为奇特的是这种脉象上的追溯功能，有些存在患者记忆中，有些在对方意识中已经忘记，而存在于潜意识里，心理脉象通过追溯功能，往往可以直接进入潜意识，感觉过去久远的信息。 比如教学课程期间，有一位同学我把脉时发现他有强烈的自杀倾向，此时我们立刻要考虑他有没有抑郁状态的存在。但发现他并没有抑郁毯，不是抑郁导致的自杀，同学也说他没有抑郁；同时在他的左手尺脉沉取的部位摸到一个强烈的情感伤害，可是这种情感伤害和自杀倾向，分别表现在脉象的不同部位，中间没有明显的关联性，也并不是其自杀倾向的原因。同学也说女友离他而去，他很伤心，但不会因此自杀。 最后在运用脉象追溯功能，发现他母亲有明显自杀倾向，他这种没有明显诱导因素导致的自杀倾向，应该与他母亲的遗传特征有关。同时同学也承认她母亲确实有过多次自杀的念头。 这种时间和信息的追溯，从历史上去判断一个人心理疾病产生的根源，是心理脉诊探查心理疾病一个非常重要的优势，这些信息很多时候是问不出来的。这样辨别出来的疾病，根据它形成的病因，以及病机不同演化过程，随证治之，就像伤寒论中所说那样： “观其脉证，知犯何逆，随证治之”，效果非常显著。 （四） 脉象的形态学与振动学 寿氏脉法中，疾病脉法和心理脉法与传统脉法之间重要区别是它的形态学特征和振动学的特征。 五脏六腑之气，来源于胃，靠营气与卫气共同携带脏腑的信息，转输寸口。我们讲“营行脉中，卫行脉外”，传统脉法中所描述的脉搏波的波动实际是行于脉中的营气所为；而较之营气，卫气携带的脏腑信息更加准确，而疾病脉法更多的脉象信息反应在卫气层面，也就是脉管周围组织上，具体表达为寸口脉血管周围组织形态学改变，所以我们号脉时，重点不放在脉管的跳动，而是体会脉管周围组织中产生的细微的形态学变化。 关于脉象振动波，老师首先举了两个生动的例子，让我们明白什么是振动波。“比如房颤的病人，心脏停停跳跳，脉象可显示为结代，但未必所有的结代脉都代表房颤，很多疾病都有脉象结代的可能，那判断房颤的脉象是什么样呢？房颤是心房不规律的颤动，表现为脉象的基线上能摸到有一个微微抖动的振动波，心跳的不规则跳动加上脉象心线上微微抖动的振动波才能确定为房颤。” 再比如说，小孩儿发烧，摸额头温度最多39度多我们就觉得很烫了，但将手放进39度的热水，却不会觉得烫，至多是温温的感觉。为什么体温就会觉得这么烫呢？因为躁的成分，整个肌肉在产能发热，所以摸额头感受的不仅仅是温度，而是一种温躁的波在医者手上产生的振动。第二天如果这个躁动的波明显减轻，虽然体温还是高，但是能知道病情在好转。仲景说的“脉静身凉”中这个“静”字，就是从脉象中所觉察出的振动躁波成分消失了。“ 心理脉法最主要、最准确的信息来源是脉象的振动波。心理脉象源于大脑电生理活动，脑电波有他特定的振动频率特征，表达为不同心理有不同的振动频率特征，当一种心理产生时，它特定的脑电波振动频率通过脏腑外周放应模式，以振动波的形式反馈到寸口脉上，从而产生心理脉象。 形态学改变，和振动学结合，就能准确的判断一种心理现象。比如像紧张、恐惧等情绪产生后，身体会发紧，脉管摸起来又细又紧，这是形态学的改变。同时我们的身体会发抖，表现在脉象上就是我们的脉搏波周围也会有细微的颤抖，脉象细紧加上这种特有的细颤，这就是恐惧脉的特征。其他的情绪也是这样的情况，只是有一些可能更复杂。有时我们的手指对脉象信息振动成分没有足够的解析力，老师指导说：“临床上常用的方法就是摸出来之后，医者把这种手上的感觉往自己心里引到自己的心里去体会，我们心里是什么感觉，病人的心里就是什么感觉。用心去体会，这就是心理脉象中最核心的成分。” 老师的两个心愿 聊到最后，老师给我们透露了他的两个愿望。 “虽然这套脉法谁都能学，而且能学会，但是我最想将他普及到农村。相对于城市，农村并没有完善的医疗检测仪器，很多人得病了并不能得到全面的检查，往往耽误病情。农村医生如果能掌握这套脉法，能惠利到很多老百姓。“ ”我研究这套脉法的目标不是走在西医的后面，仪器能诊断什么我也能诊断，而是运用疾病脉法、心理脉法、社会适应脉法、辩证脉法的综合优势，诊断出一些西医没有办法诊断出来的潜在的信息，要有与西医势比高低的气势。通过疾病、心理、社会适应性多方面综合判断的模式，创造一种中西医结合的新医学，使中医能提高一步，让中医能在世界上发扬光大。“ 学习小建议 寿氏脉法和传统脉法不一样，科班出身的同学在学习时要打破自己之前已经形成的摸血管跳动的既定的思维模式，让自己静下来，用心去体会卫气层面的细微变化。 推荐阅读书目：《心有灵犀一脉通》、《寿氏脉法全书之疾病脉法脉案图解》
baicaitee909
我们学校一个物理老师，毕业于名牌大学，专业水平相当不错，但他上课的方式方法有些不恰当，老爱和学生开玩笑，自己又没法控制那个度。于是学生就不怕他，也和他开玩笑。想想吧，初中学生，你老师不严谨，学生更调皮。学生挺喜欢上他的物理课，因为可以很随意，可以很热闹。但统一考试成绩下来，别的班四五十个及格，他教的班才及格个位数，最高分也就七十来分，有些惨不忍睹。 由此可见，作为一个老师，管不住学生，使学生学无所成，从这个角度看，那肯定是一种很无能的表现。 老师的能力，就是体现在能管得住学生、传授得了知道、提升学生的能力上面。很难现象一个管不住学生的老师能够把学生教得不错。 学生是未成年人，自觉自律性肯定不行，而且他们的惰性也很大，不管住的话他们怎么能够学习呢？只有能约束住他们、管住他们，才能得以让他们学有所成，才能使他们增长知识、提升素养。 一个合格的老师，能镇得住学生是基础。当然这镇住并不是武力，我觉得更多的是老师的人格魅力。每个老师的知识储备应该没有多大问题，但能不能教好却是体现每个老师的业务水平了。 管得住学生，教得好学生，才是好老师的标准。 一个教师管不住自己所教的学生，就是显得无能。无论你的学问再好，知识再渊博，学生听不进去也枉然。 经常会遇到这类问题，班主任无论上什么课，学生在这门课程的学习成绩就比较好，因为学生都比较畏惧班主任，一般学校安排谁当班主任，甚至安排去做乱班的班主任工作时都是有选择的，不会用一个管不住学生的教师去任班主任。 一个知识高的而管不住学生的教师和一个知识比较一般的而管得住学生的教师，同去各任一个同年级同基础班的同一课程，到头来，管得住学生的那个班学习成绩要高于管不住学生的班级。 一个管得住学生教师的班，除了学习成绩领先外，无论是班风班纪还是从事一些课外活动等方面，都有非常明显的区别。没有听说一个管不住学生、班主任没有一点威信的班被评为学校的先进班。 对于中小学教师，管不住学生造成学习成绩上不去，充其量说他教书不很暂时上不了职称、评不上先进，但如果因没有管住学生而造成学生违规违纪情形严重，甚至在你的眼皮子下发生了重大安全事故，那就不好交待了，就不仅是说你个无能就算了，其后果将连累一大串人。 所以，我们在选择教师时，不能只是重视文凭，还应多注重一下具不具备教师的基本素质等方面。 其实，通过观察，我发现管不住学生的老师大多有以下几种原因。 第一种，学识渊博，有自己的教育理念，或者说受教育理念的影响比较大，从而对学生的一些行为予以接受，放弃管理。因为他认为孩子的这些行为是正常的、自然的，没有必要打压，水到渠成，过了那个阶段自然就好了。 第二种，性格软弱型。有的老师性格软弱，或者比较内向，这样的人容易与人为善，在人际交往中往往处于守势，不善于争辩，和学生正面交锋。 第三种，曾经也是一个愤青，视教育为神圣。但是因为方法不当，吃了大亏，于是意志消沉，明哲保身，放弃了对孩子的管教权。 第四种，这种教师就比较自私了，他怕管教学生会伤及自己，于是正真明哲保身，不求有功，只求无过，比较佛系。然而，却害了孩子。 这些老师并非没有能力，而是个人经历不同，想法不同罢了。 还有一种，是真的没有管理能力，这种教师真的不适合做老师，对他来说，是入错了行，也是一种悲哀。 对于这样一个话题，我们姑且不论管不住是否无能，我不禁要问：老师为何要将学生管住？其益处何在？ 面对现在的教育理念，已将老师和学生推倒了对立面，一个管字就已经充分体现了他们之间的不可融合性。管得住真的有益于他们成为优秀的学生吗，不见得！很多调皮捣蛋之辈，思维更活跃，日后成就更高。管只是一个概念，我觉得用约束这个词更加稳妥，给学生的行为规范划定一个界限，只要不逾越，在这个界限里应该让他们自由发挥，这样才不会变的呆板。 对学生的管理，我觉得更应该学习“”大禹治水“”的策略，输而导之才是良方，若强加追堵，反而适得其反！ 我觉得要辩证地看待这个问题吧！ 如果是一个新老师，新老师经验不足，摸着石头过河，管不住学生情有可原；如果已经做了多年老师，还是管不住学生，说无能吧，有点片面，但起码是能力不足吧！ 现在的学生，我们老师管教的措施真的有限，不能打不能骂，我倒不是说一定要打一定要骂学生才听你的，我想说的是我们老师管理学生的手段真的有限。 一、体罚学生是架在老师头上的一把剑。 而体罚的界限太过含糊，一旦管理学生不当就被戴上体罚的帽子，哪个老师不脱一层皮？ 言语过激，是体罚吗？罚抄课本，是体罚吗？违反纪律，罚站，是体罚吗？扰乱课堂，罚跑，是体罚吗？ 对于体罚得界限不清，或者不容易把握程度，老师很是迷惑。可能这是管不住学生的一个方面。 二、师德是架在老师头上的又一把利剑。 管理学生不当，也可能会以违反师德师风而受到批评。 有时候，很是矛盾，越是严格管理学生，特别是问题学生，越是容易和他们有言语冲突，甚至肢体冲突，一旦言语有一点不当，师德问题，更不用说肢体冲突了。如果不管学生，问题学生肆无忌惮，翻江倒海，班级秩序混乱，好，身为教师，你不管学生，这是师德问题。 不管是体罚还是师德，我觉得这也是让老师有所顾忌，管不住学生的原因。 当然，我也不是为管不住学生找借口，做老师，是一定要管学生的，不断学习，不断提高，要相信办法会比困难多。 想办法提高自己在学生当中的威信，威信不树立，学生是不会听你的！ 孔子(儒教鼻祖)，弟子三千，七十二贤人(老先生的平生作为，多有争议，暂且不论)。一个老师管不住(全体)学生，不是衡量老师水平的唯一标准。学生们接受能力，记忆力参差不齐。如果学生们个个成了学霸，恐怕清华、北大扩大一百倍，教室里也挤不下数百万学子啊！ 我不那样认为。我是一位有着三十三年教龄的老教师，小学、初中、职高等学段都工作过，接触过无数形形色色的学生，除了绝大部分都具有良好的可塑性外，但也真有个别学生让你束手无策。 2005年至2011年，我在辉县市职业中专工作，当时的海员班很吃香，因为就业门槛低，待遇高。海员班的学生百分之九十九在初中是问题学生，学习是一塌糊涂。五六十个问题学生聚在一起，上课也是乱马营。我们软硬兼施，我们苦口婆心，最后有几个被感化了，给我们说了老实话：老师，您别费心了，我们上课是听天书呀。偶尔硬着头皮学会儿，其他人也不让，我们也乐此不疲。反正也不耽误就业，您就谢谢吧。这样的学生，真的让我们为难。 再说一个头两年遇到的姓王的留守学生，该生的爷爷奶奶都快七十了，家庭条件也不好。王同学人高马大，到校后除了欺负同学什么都不干，养成的习惯特别不好。学校让全体教师都参加到对他的帮扶中，但他就是油盐不进，我行我素。家长也不配合，老师什么法都用尽了，就是没效果。 学校教育遇到了瓶颈，教师出现了困惑，好在国家也认识到了，并已逐步采取了一定的措施。希望问题学生的问题早日有办法解决。 一个老师管不住学生是不是是很无能？这种提法不妥。有些学生受 社会 影响很大，暴力网络 游戏 的影响也很大，目中无人，任何人都管不了。如果对这些管不了的学生归结出老师无能是说不通的。有些家长连自己的孩子都管不了能说家长无能吗？按此推理，某个地方的 社会 治安混乱，能不能说当地派出所无能？对学生的教育必须是家庭学校和 社会 共同管理，如果家庭教育不好，学校和 社会 也教育不好，有些学生就必然受影响，必然违法违纪什么都敢做，简单说管不住学生老师就无能是错误的。 一个老师管不住学生，不一定是无能。 因为老师不一定能管住学生，任何一个老师都无法保证能管住所有学生，不守纪不好好学习的学生也总是存在，这是客观事实 。 如果用"管住学生的老师就是有能力的老师，反之就无能"这个标准来评价老师，那么几乎所有的老师都有无能的时候，也都成了无能的老师。 管住管不住学生，与老师能力大小固然有关，但 不一定完全取决于老师能力 。如果学生天生顽劣，或后天受不当家教和不良 社会 因素影响而冥顽不化，纵使教师能力很大，也很难驯服他。因此，管住管不住学生， 要从师生两方面去找原因， 把责任只推向教师一方 ，那是不公平的！ 教育责任不是教师专有的，而是全 社会 都应承担的。 现实中，当老师的，有时运气不好，所带的班级里会遇到三五个甚至更多的桀骜不驯、难以管教的学生，那就够让他操心的了！如果这些学生有药可救，经过老师精心调教之后能重新做人，那么这个班就会转变出人人文明守纪的好局面。这需要教师具有较高的教育本领和超凡的耐力。但是， 如果老师已经穷尽各种办法，少数性格执拗的学生还是转变不了，那就是学生自身的问题了，怨不得老师无能。 现在的孩子碰不得，他们敢顶撞老师，敢违反课堂纪律，但老师常常无法找到″降服"他们的方法，工作上有挫败感。有的老师因职称晋升不顺或绩效分配不公等原因，也会越来越佛系，大大影响了教师的工作热情，造成管教力度不够。但 这些都不代表他们无能， 如果说无能，那也是有原因的无能。百姓茶馆希望取消教师职称评定制度或者取消职称工资制度，在奖励性绩效工资分配上能有统一合理的标准，使分配更合理些，以保护和激发教师的工作热情。 另外，由于每位老师的教育理念和教育方式不一定相同，所呈现的班级面貌也就有所差异。有的老师认为给学生创设宽松的环境，更有利于他们 健康 成长，无论课上课下，老师以平等的身份对待他们。看上去嘻嘻哈哈，无大无小，但学生能与老师敞开心扉，无话不谈，老师也能随时对他们进行思想教育和学习上的指导。课堂上看上去纪律欠缺，但学生学习热情似火，发言踊跃。这样的教师，重于思想育人，重于内容而轻于形式，重于尊重学生人格和身心发展特点，能走进学生心里，学生也亲近老师，师生心理距离拉得很近。百姓茶馆认为，这种教育方法是最佳的，教育应该是温暖的，愉快的，发自内心的，效果也应该是最好的。 管学生主要是管住他们的心，而不在于管住手脚，能管住学生心的老师才是有能力的老师 。而这样的老师往往使学生更加听从他的教导。一个让学生敬而远之甚至害怕的老师，虽然表面上管住了学生，并在强压下让学生考出较好成绩，但不是真正有能力的老师，也称不上好老师。 有能力的老师是想办法调动学生主动学习和教会学生如何做人，而不是在压力下的被迫学习和只有学习成绩， 二者有着本质的区别。 综上，管不住学生只能说可能是教师的无能，但不一定是；管住学生的教师大都是有能力的，但有可能也是无能或能力有限或过左。 各位，您说呢？ 一个老师管不住学生是不是无能？ 说无能显得过于严重，但是作为一个老师， 管不住学生从某种意义上说是失职的 ，这个观点或许会遭到朋友们的反对。 严师出高徒，严格的要求和教育是通往成才的重要途径。教不严，师之惰，说的也是这个道理。管不住学生，大多数原因是老师对学生要求不够严格造成的，如果是因为这个原因，那就是老师的失职。 有人可能会说，都什么年代了，还扯什么严师出高徒、三字经，殊不知，现代教育的缺失就是这些传统思想的缺失。说到老师管学生，还有人说师生之间应该是一种友好的关系，不应该用“管”来定义，学生虽然什么都懂了，但是心智并没有成熟，老师和学生做朋友，让学生少了敬畏之心，对学生来说，是弊大于利。 管不住学生，原因是主要是三个方面： 一是家长原因 ，老师稍微严格一点，就去学校投诉告状，以至于老师不想管； 二是学校原因 ，家长一闹，总是把责任归结于老师，老师不敢再管； 三是自身原因 ，责任心不强，爱学就学，不学拉倒，我只管教我的课。 不管什么原因，学生没被管住，对当是学生是一种纵容，对其他学生是一种伤害，学校、家庭、老师当反思。
优质职业资格证问答知识库
