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太老了，太早的真题也没有多打意义了

2008年临床执业医师考试真题（最全版）2008医师考试第一，二，三，四单元1．《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：EA.以病人为中心，实行人道主义精神B．防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康2．对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用 DA.《执业医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚条例》E.《刑法》3．《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是 DA.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系4．婚前医学检查的疾病不包括 EA.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病5．未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括 B ***书1138，（未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的）A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书6．医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是 A **书1143A.属地管理B.层级管理.C.级别管理D.特别管理E.专门管理7．按照《献血法》的规定，表述错误的是 C **书1197A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血战是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液_D.设立血站必须经省级以上人民Zhengfu卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定8．医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 BA.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配9．为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当 E订立合同共同协商？？相互配合10.根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定，表述错误的是：B **书1199A申请单由经治医生填写B患者及其家属在上面签字C由主治医生核准签字D连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E输血科（血库）留血备查11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：DA急性阑尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：CC．按照随机原则抽取调查单位13流行病学的三类偏倚：C选择/信息/混杂偏倚 **书126314.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的 E **书传染期B恢复期C临床症状期E潜伏期15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是：D，* 不确定，大部分选这个。A帮助其了解戒烟的危害B宣传戒烟的好处C提供戒烟的药物D帮助确定戒烟日期E安排随访16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：AA变异系数B方差C极差D标准差E四分位数间距17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是；D **书1212A早期高频段听力下降B早期属于功能性听觉敏感性下降C晚期听频段听力下降D听阈升高在后期不能恢复到正常的水平E听力下降呈递减性，选快后慢18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是 C * **书1211A危害鉴定B暴露鉴定C危险度检测D剂量-反应关系评定E危险度特征分析19.均数为0，标准差为1的分布是 B **书1244A正态分布B标准正态分布C正偏态分布D负偏态分布E，？30.不属于医学心理学研究分支的是 C **书1298A临床心理学B健康心理学C发展心理学D神经心理学E护理心理学31.思维是属于心理活动的 B **书1302A意志过程B认知过程C情感过程D人格倾向E人格特征32.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是 A **书1300 好像也是真题。A自我实现B尊重C爱与被爱D安全E生理33.心理健康不包括 D *A智力正常B健康行为C情绪乐观D意识清晰E人格健全34.心理社会因素参与的躯体疾病称为 E **书1309A心身反应B情绪反应C心理障碍D精神疾病E心身疾病35.心理测验的原则是 A **书1312 有标准化、保密、客观性原则。A标准化B稳定性C社会化D道德性E独特性36.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是：B * **书1320A主动B被动C强制D稳定E独立37.属于投射性的测验的是 D * **书1314（还有一个测验叫洛夏墨迹试验）A明尼苏达多人格调查表B比奈智力测验C卡特尔16PF测量D主题统觉测验E90项症状自评38.属于酸性氨基酸的是 D *A丙氨酸B赖氨酸C丝氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸的一级结构是 E * **书57A多聚A结构B核小体结构C双螺旋结构D三叶草结构E多核苷酸排列顺序40.三羧酸循环的生理意义 BA合成胆汁酸B提供能量C提供NADPH `D参与酮体E参与蛋白代谢41.细胞内脂肪酸合成的部位是 B *A线粒体`B细胞胞液C细胞核D高尔基体E内质网42.属于必需氨基酸的是 D 甲硫氨酸即蛋氨酸A丙氨酸B丝氨酸C天冬氨酸D甲硫氨酸E谷氨酸43.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物 AA．尿酸B．酮体C．B-丙氨酸D．B氨基羟丁酸E．尿素44.逆转录是指 E **书88A．以RNA为模板合成RNAB．以DNA合成DNAC．以DNA合成RNAD．以RNA合成蛋白质E．以RNA为模板合成DNA45.基因表达调空主要是指 D *原核生物的基因调控主要是在转录上的调控，我想生化书上主要介绍的就是原核生物的基因调控。A DNA复制上的调控B．转录后的修饰C．蛋白质折叠的形成D．转录的调控E．逆转录的调控46.可以激活蛋白激酶A的是 C **书99A．IP3B．DGC．CAMPD．CGMPE．PIP347.关于病毒癌基因论述正确的是 C（癌基因可以分成两大类：一类是病毒癌基因，指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变的基因，简写成V-OnC；另一类是细胞癌基因，简写成c—onc，又称原癌基因(proto-oncogene)，这是指正常细胞基因组中，一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化的基因。）D选项原癌基因是指细胞癌基因。A．主要存在于沅病毒中B．在体外不能引起细胞转化C．感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D．又称为原癌基因E．可直接合成蛋白质48.合成血红素的关键酶是 AA．ALA合酶B．葡萄糖激酶C．丙通酸 激酶D．HMGCOA裂解酶:E．异柠檬酸脱氢酶49.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 AA．葡糖醛酸B．胆汁酸C．胆素原D．珠蛋白E．清蛋白50.对药物毒性反应叙述正确的是 C **书150B．与药物蓄积无关C．是一种较为严重的药物反应D．其发生与药物选择性低有关51.左旋多巴体内过程特点是：E * **书167A．口服后主要在胃内吸收B．口服后大部分在肾内被吸收C．其在外周不能代谢为多巴胺D．其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E．口服进入中枢药物量很少52吗啡戒断症状产生主要是由于 A ***书去甲肾上腺能神经活性增强B胆碱能神经活性增强C多巴胺能神经活性增强D5-羟色胺能神经活性增强E脑啡肽能神经活性增强53卡托普利抗心衰作用的机制是 D **书177A增加去甲肾上腺分泌B减少前列腺素合成C拮抗钙离子的作用D减少血管紧张素2的生成E增加心肌耗氧量54.具有抗尿崩症的是 氢氯噻嗪81.男，55岁，一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行，心理治疗可以选择的心理测验的是实在不清楚，请高手指点。*A．问卷B．16PF问卷C．MMPI调查表D．HL-R成套测验E．IAI测验82.某农村医疗队巡回医疗时。。。。：D./降低温度避免酶蛋白变性83.男，56，充血性心衰，房颤，心率长期在100-110，口服地高辛每天。，两周后心率无明显下降为进一步控制心率，应首选：B受体阻滞剂84.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀，患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，，患儿最可能感染的是：柯萨奇病毒.最多可能表达的HLAI类分子有几种？*86.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。。。，最可能诊断是：慢性充血性心衰87.男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是：心率加快88,女，42岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症， 拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为 E **书580 （25 ug）A125ugB100ugC75ugD50ugE25ug89 女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫I大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是 C 内科学718，患者年龄《29岁，故易用抗甲状腺药物ATD治疗。A普萘洛尔B碘剂C丙硫氧嘧啶D核素131IE甲状腺大部切除90 女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用 A内科学745A氢化考的松B地塞米松C泼尼松D甲泼尼松E泼尼松龙91 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时侧血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心 率90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是 C *内科学747A原发性高血压B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D甲状腺功能亢进症E围绝经期综合症92 男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L,餐后2小时血糖，糖化血红蛋白706％。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前 糖尿病视网膜病变已进展为 C 内科学776A 2期B 3期C 4期D 5期E 6期93 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双瓜250mg，Tid，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖 mmol/L，三餐后血糖分别为 mmol/L， mmol/L，。控制糖尿病的最佳治疗方安应选择 B 内科学784A增加二甲双胍剂量B加用胰岛素制剂C加用磺脲类口服降糖药D加用a葡糖糖苷酶抑制剂E加用噻喹蜿二酮类药94男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是: C急性黄疸型肝炎，起病后10天以内迅速出现精神、神经症状(按Ⅴ度分，肝性脑病Ⅱ度以上)、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，同时患者常有肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素大于171μmol/L)应重视昏迷前驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常）以便作出早期诊断。A 血清胆红素明显升高B。氨酸氨基转移酶升高C。血酶原活动度小于40%D。细胞升高E。小板降低95患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是 D * **书1071A血细菌培养B血常规C尿常规D粪便常规及培养E脑脊液检查96患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是C 颅内压很高，不宜做脑脊液检查，容易导致脑疝形成。A扩容，解痉B应用抗生素C脑脊液检查D血液生化E血培养97男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T:：60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109/L,中性，异常淋巴细胞，血小板50*109/L，尿蛋白++诊断为C *流行性肾综合出血热就是流行性出血热，该患应该是低血压休克期，躲在发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小板少，尿蛋白++。A流行性脑脊髓膜炎B败血症，感染性休克C流行性肾综合出血热D钩端螺旋体病E传染性单核细胞增多症98患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是 B**书642A。口唇疱疹B。脑膜刺激征C。皮肤瘀点瘀斑D。反复惊厥E。抽搐，昏迷99女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是 B我选的是B，有人选的是C，不确定。A 肝功能B。 HBV DNAC。 HBcAgD。肝脏B超E。肝脏MAI100.女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，，检查，血沉22mm/小时，类风湿因子U/L（正常《20U/L》，该患者最可能的诊断是：B晨僵《30min，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性，等等。内科学904A．风湿关节炎B．骨关节炎C．未分化结缔组织病‘D．强直性脊柱炎E．痛风101.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时“来院，查体，T36。8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规*10的9次方，，该患最可能的诊断是：B，* 不清楚，我想知道支气管哮喘为什么没有哮鸣音？A．慢性支气管炎B．支气管哮喘 ?C．心源性哮喘D．过敏性肺炎E．肺栓塞102支气管哮喘12年 规律吸入糖皮质激素 近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的 D*不清楚，这五个选项书上好像都有说到。A 加用长效茶碱B 加用小剂量口服激素C 增加吸入激素剂量D 加用短效β激动剂 ?E 加 长效β激动剂103.女，38岁，寒战高烧，右侧胸痛3天，查体：，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规*10的9次方，.胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是：BA克雷柏杆菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎104.男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿罗音，血常规WBC20。2*10的9次方，.胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：AA金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E真菌性肺炎105.女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿罗音，为明确诊断，首选的检查是：B该例应该是癌症，首选X线，A血沉B胸部X线片C痰找结核杆菌D结核菌实验E肺功能106.男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，，为明确诊断，首选检查是：E 胸膜炎合并胸腔积液，胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症？癌性？A支气管镜B胸部CTC痰找抗酸杆菌D结核菌素实验E胸腔穿刺107.女，28岁，平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，，最可能诊断是：C大部分都选这个。A恐惧症B癔症C强迫症？116成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是 a波117，困倦时 0波 *118-119共用题干A肾小球毛细血管血压升高B血浆晶体渗透压升高C囊内压升高D抗利尿激素分泌减少E肾血浆流量减少118大量饮水导致尿量改变的机制是：D **书40 D抗利尿激素分泌减少119.急性大失血导致尿量改变的机制是：E E肾血浆流量减少A细胞水肿B脂肪变C玻璃样变D淀粉样变E黏液样变120.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为：C **书113 C玻璃样变121多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为：D 内科学627 D淀粉样变122.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现：B 内科学438 B脂肪变A弥漫性毛细血管壁增厚B弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚C肾小球毛细血管样硬化D弥漫性上皮细胞足突消失123微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为：D **书141 D弥漫性上皮细胞足突消失124.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为：A 内科学503 A弥漫性毛细血管壁增厚125-127共用题干A肾上腺素B阿托品C异丙肾上腺素D多巴胺E去甲肾上腺素125能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是：B **书158 B阿托品126.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是：A * **书160 A肾上腺素127.能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是：D **书160 D多巴胺128-130共用题干男，52岁，公司经理， 吸烟10年 每天2包 ，128从临床预防心血管疾病的角度讲 应该检查的 D以临床预防的角度，冠脉造影是确诊，且血脂是心血管疾病发病的最重要因素，平时心血管未发作时最重要用药也是调脂药物。A 肝功能B 血常规C冠状动脉造影D 血脂E 超声心动图129 患者的BMI 是 DA 应该建议该就诊者采取的预防措施是：C从上面血脂检查来看，如果血脂检查异常，首先因饮食调节，三个月后复查，如果还异常，再用药物。同时这个C选项也进一步证实了128题是选血脂检查。A流感疫苗接种B肺炎链球菌疫苗接种C戒烟，适当运动合理饮食D冬令进补E冷水沐浴锻炼女，30岁，持续高烧2周入院于8月入院，查体：，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，131.首先应考虑的诊断是 A * **书634A伤寒B疟疾C斑疹伤寒D肾病综合症出血热E败血症132.为确诊最有意义的检查是 E * **书635A出血热病毒抗体B外斐反应C肥达反应D血涂片查疟原虫E血细菌培养男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞，133.该患者最可能的诊断是：A **书639A霍乱B细菌性痢疾C细菌性食物中毒D急性胃肠炎E胃肠型感冒134.该患最适合的治疗措施是：C **书640A静脉点滴抗生素B静脉点滴碳酸氢钠C静脉补充电解质和液体D口服补液盐E口服止泻药男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，135.最有意义的检查是：A 不确定A骶髂关节X线片B血沉C类风湿因子D抗“0”EHLA-B27136.检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉28/小时，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：B不确定A类风湿关节炎B骨关节炎C风湿性多肌炎？D化脓性关节炎E强直性脊柱炎137-139共用题干女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，*10的9次方，。137该患者最可能的诊断是 ：BA支气管哮喘B急性左心衰C慢性阻塞性肺病D支气管扩张E肺结核138.该患者发生下肢水肿的机制是；CA水钠潴留B淋巴回流障碍C体循环淤血D毛细血管通透性增加E继发性醛固酮增多139.符合该患者ECG表现是：D 不确定A普遍导联ST段弓背向上抬高B电轴左偏C．P波增宽有切迹D胸前导联顺钟向转位EII，III，aVF,ST-T改变140-141共用题干男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：.血压80/50，口唇发绀‘，双肺可闻及较多湿罗音，心率109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10的9次方，.，140.该患者最可能诊断是：C该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断。A中枢神经系统感染B急性左心衰C重症肺炎D干酪性肺炎E肺栓塞141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60，动脉血气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是：E机械通气一个重要指证就是重症肺炎，7版内科学156A静脉点滴糖皮质激素B静脉点滴呼吸兴奋剂C静脉点滴丙种球蛋白D静脉点滴碳酸氢钠E机械通气女，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史，142.最可能诊断是 BA应激障碍B抑郁症C虚无心境D坏性心境障碍E焦虑症143.为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是 D * **书717，患者出现严重自杀倾向，首选电疗。A心理疏导B暗示治疗C新型抗抑郁药D电抽搐治疗E睡眠剥夺治疗由于题目太多，无法全部输入，如果需要，你可以把你 邮箱告诉我，我发给你