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牙龈退缩(Gingival recession)是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩,致使牙根暴露,在严重的牙龈退缩处也可生牙槽骨吸收。
1. 牙龈退缩原因
(1)刷牙不当:使用过硬的牙刷,牙膏中的摩擦剂颗粒过粗,拉锯式横刷引起,多见于尖牙和前磨牙。
(2)不良修复体:低位卡环,基托边缘压迫龈缘,全冠制作不良。
(3)解剖因素:牙龈唇向错位使唇侧牙槽骨很薄,严重者骨开窗盒骨开裂,受合创伤时骨吸收,牙龈退缩。
(4)正畸力和合力:牙齿受到过度咬合力时或正畸力使牙齿向唇侧移位时,易发生牙龈退缩。
(5)牙周炎治疗后:,牙周炎时牙周袋壁炎症和牙槽骨吸收及附着丧失,经过治疗后,炎症消除或牙周手术切除牙周袋,牙根暴露。
2. 牙龈退缩治疗原则
(1)轻度牙龈退缩若无症状,可不处理。
(2)较严重者针对原因治疗,如改变刷牙习惯,改正不良修复体,调整咬合或正畸力。
(3) 广泛严重者,难以恢复原有高度,治疗是防止加重的主要方法。
(4)个别或少数前牙牙龈退缩影响美观者,可用侧向转位瓣手术、游离牙龈瓣手术和结缔组织瓣移植手术覆盖根面。
(5)牙槽骨太薄或骨开裂者,可用引导性骨再生手术治疗。
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