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ERCP 是“内镜下逆行胰胆管造影”的英文缩写，指在十二指肠镜下从胆总管与胰管汇合处的十二指肠乳头开口插入一造影管，并注入造影剂，使胆总管从下端开始显影，并逐渐向上端的肝胆管、肝内胆管显影成像，以及从胰管到十二指肠的排出口逐步向胰尾部的胰管显影成像。由于这种显影方向与正常胆汁、胰液排出的方向相反，顾名思义为内镜下逆行胰胆管造影，也即是平时我们所说的ERCP。临床上，根据造影剂在胆总管、胆管内及胰管内的显影情况，达到诊断胆胰疾病的目的。一般认为ERCP 是目前检查胰胆管疾病最为敏感的方法。在作ERCP 检查时，可以吸取胰液或胆道内胆汁，并作脱落细胞学检查，也能对可疑的胆总管占位或胰腺占位作活检及病理学检查，可以在一定程度上鉴别胆胰系统的良性及恶性病变。
临床上须治疗某些胆胰疾病，就要将十二指肠乳头部的开口扩大。用电切的方法将奥狄括约肌切开，以扩大乳头开口的方法称为内镜下乳头肌切开术（EPT）或内镜下括约肌切开术（EST）；用水囊将乳头开口扩大的方法称为内镜下乳头括约肌水囊扩张成形术。
上述两种方法一般是在有胆总管结石、奥狄括约肌狭窄、痉挛、胰管内结石、胰管狭窄时采用，并可做进一步的内镜治疗。
例如，有一位75 岁的老太太，胆总管内有两枚直径约2.5cm 的结石和一个小结石，经过乳头肌切开，将结石破碎后从胆总管内取出来，3 天后患者高高兴兴地回家。再如一位60 岁的男性患者，胆总管内有4 枚2cm 左右的结石，但胆囊内没有结石，患者及家属对内镜下取石有顾虑，但经过医生努力及患者和家属配合，结石终被取出来。
像这样胆总管内结石的患者经乳头肌切开、取石一般都能达到满意的效果。当然，由于这一技术要求有经验的内镜医生操作，手术本身有一定的风险，需要患者和家属理解、支持和配合。
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碘海醇的功能是：碘海醇是造影剂的原料，这种造影剂通常在进行CT造影诊断前注入静脉，用于血管造影，泌尿系统、脊髓及股关节、淋巴系统造影，具有造影密度低，毒性低，耐受型好等优点，是目前最好的造影剂之一，发达国家己完全用它取代了离子型造影剂。也是诊断用药。
注意事项：
使用非离子型单体对比剂的一般注意事项：
1、 有过敏、哮喘和对含碘制剂有过不良反应的需特别注意。对这些病例可考虑使用预防用药，如类固醇，H1，H2组胺受体拮抗剂等。
2、 使用本品后发生严重反应的风险很小。但是，碘造影剂可激发过敏样反应或其它过敏反应的表现。因此应预先进行急救措施的训练和预备必需的抢救药物和器械以应付可能出现的严重反应。
3、 鉴于预试验对有非离子型造影剂引起的过敏反应预测的准确性极低，以及预试验本身也可能导致严重过敏反应，因此不见建议采用预试验来预测碘过敏。
4、 在整个X线检查过程中应始终保持静脉输液通路畅通。
5、 体外试验中，非离子型造影剂对凝血系统的影响较离子型造影剂为轻。在施行血管造影术时，应十分小心在血管内的技术操作，不时地用肝素化的生理盐水灌洗导管以减少与操作技术相关的血栓形成和栓塞。
6、 在用造影剂前后必须保证体内有足够的水分。这一点尤其适合患有多发性骨髓瘤、糖尿病、肾功能不全的病人及婴幼儿和老年人。小于1岁的婴儿，特别是新生儿易引起电解质紊乱和血液动力学失调。
对有严重心脏病和肺动脉高压的病人需特别注意。因为他们易发展为血液动力学失调和心律紊乱。
7、急性脑病、脑瘤或有癫痫病史的病人要预防癫痫发作并需特别的注意。酗酒和吸毒者其癫痫发作和神经系统反应危险性大为增加。少数病人在椎管造影后发生短暂性听力丧失或耳聋，这可能是腰穿后脑脊液压力下降所致。
8、 为预防使用造影剂后的急性肾功能衰竭，对已有肾功能损害和糖尿病的病人需要特别注意，因为他们的危险性较大。异型球蛋白血症（多发性骨髓瘤病和Waldenstrom巨球蛋白血症）的病人危险性也较大。
扩展资料：
禁忌：
1、有明显的甲状腺病症患者。
2、对碘海醇注射液有严重反应既往史者。
3、鉴于怀孕期间应尽量避免接触放射线，故无论使用或不使用造影剂，需权衡x线检查的利弊关系。除非医生认为必须，否则孕妇应禁用碘海醇注射液。
参考资料来源：百度百科-碘海醇
参考资料来源：百度百科- 碘海醇注射液
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造影剂分为两大类，阳性造影剂有钡剂和碘剂；阴性造影剂为气体。钡剂：须用医用硫酸钡，配制成不同浓度的混悬液，口服或灌肠检查消化道。钡胶浆可用于支气管造影。碘剂：①无机碘造影剂，多用碘化钠，此类造影剂因刺激性较大，现已不常用。②有机碘剂，分为离子型和非离子型两大类。离子型造影剂泛影葡胺可用于心血管和静脉尿路造影；碘番酸和胆影葡胺可用于胆囊和胆道造影，但禁用离子型造影剂做脑室和脊髓腔造影。非离子型碘制剂如碘普罗胺(优维显)、碘曲仑(伊索显)、欧乃派克等可广泛用于全身各部位脏器检查。碘油，碘化油含碘约40%，常用于支气管、瘘管与子宫输卵管造影等，由于碘化油在体内吸收缓慢，故造影完毕应尽可能吸出。气体：常用空气、氧气和二氧化碳，可用于蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。注入空气等气体行体内造影时，切记不可将气体注入血管内或正在出血的器官内
