耐药机制英文

病原菌在与人类抗争过程中，会采取自身变异的方式而达到生存与繁殖，如乙肝患者采用拉米夫定治疗后，会出现乙肝病毒发生YMDD等变异而产生耐药。经药物诱导产生一些特殊的酶来分解药物，使药物失效，特别是在抗菌素治疗细菌感染时，细菌会产生一些水解酶来分解相应的抗菌素使其失效，从而，产生新的耐药菌株，使得细菌得以生存下去。基因突变产生特殊的蛋白质，以改变自身的药物作用靶点，使药物失去作用目标，或把进入细胞内的药物“泵”出细胞外，从而使药物失效。在肿瘤化疗中，往往会出现这种现象，使人类社会难以完全战胜肿瘤

长约1.5～3.0×宽0.5～0.8um，单cell，成对或偶尔成短链，在肉汤培养物中可以看到长丝状形态。菌体有1-3根鞭毛，运动活泼。能形成芽胞及荚膜。易被普通染料着染，革兰氏阴性。DNA中的G+C克分子为67.2%。本菌为需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上易于生长，培养适宜温度为35度，PH值为7.2。 普通琼脂 形成光滑，微隆起，边缘整齐波状的中等大菌落。由于产生水溶性的绿脓素（呈蓝绿色）和荧光素（呈黄绿色），故能渗入培养基内，使培养基变为黄绿色。数日后，培养基的绿色逐渐变深，菌落表面呈现金属光泽。 普通肉汤 均匀混浊，呈黄绿色。液体上部的细菌发育更为旺盛，于培养基的表面形成一层很厚的菌膜。但广泛使用有效抗生素后筛选出的变异株常丧失其合成能力。 血液琼脂 由于绿脓杆菌能产生绿脓酶，可将红细胞溶解，故菌落周围出现溶血环。分解蛋白质能力甚强，而发酵糖类能力较低，分解葡萄糖，伯胶糖，单奶糖，甘露糖产酸不产气，不分解麦芽糖，菊糖和棉籽糖，甘露醇、乳糖及蔗糖，能液化明胶。分解尿素，不形成吲哚，氧化酶试验阳性，可利用枸椽酸盐。不产生H2S，MR试验和VP试验均为阴性.本菌对化学药物的抵抗力比一般革兰氏阴性菌强大。1：2000的洗必太，度米芬和新洁尔灭，1：5000的消毒净在5分钟内均可将其杀死。0.5-1%醋酸也可迅速使其死亡.有些菌株对磺胺,链霉素,氯霉素敏感,但极易产生耐药性。青霉素对此菌无效，但庆大霉素和多粘菌素B，E，氨基甙类、头胞类等抗生素作用较明显。联合用药可减少耐药菌株的产生。绿脓杆菌是院内感染的常见病原菌，所以消毒措施对预防感染有重要作用。由于绿脓杆菌菌型多，与毒力有关的物质也有多种，因此理想的菌苗仍在研制之中。