联邦医疗保险英文

这个是根据国家的政策来执行的

美国社会福利体系逐渐完善是近50年发展的结果。由于1929年到1935年的美国经济危机，出现了股票大跌，经济萧条，通货膨胀，进而产生通货紧缩，失业增加，大量的失业人群没有社会保障构成潜在社会动乱的威胁，使美国政府把社会保障提到了议事日程，1935年总统罗斯福签署，美国国会通过了《社会保障法》。从此美国开始了推行社会保障制度时期。美国社会福利体系包括社会安全保障体系和社会救助体系。前者涉及社会安全保障、联邦医疗保险、失业保险等，后者涉及对无工作能力人群导致贫困的救济和对有工作能力贫困群体的救济。 社会安全保障体系主要由美国联邦政府负责。针对的人群主要是对社会有贡献，曾经交纳过收入税的人群。同时，必须具备以下条件之一：年龄在65岁以上或年龄不到65岁，但因各种原因导致失明或伤残的人群；已故受益者的配偶和子女：失业者。资金来源是由美国联邦统一征收的社会保障税。资金征收部门是联邦国内税收服务局(相当于我们的国税局)。管理部门是联邦社会保障安全局。监督部门是美国国会。社会救济体系主要由各州政府负责。针对人群是无社会安全保障的困难群体。对要求获救济的人员有严格的资格审查。资金来源是各州的收入税。管理部门是各州的劳工或健康和人力资源部门。监督部门根据项目不同有所不同，对与联邦政府合作的项目由联邦社会保障安全局监督，其他的由州议会负责监督。 一、美国社会福利体系 (一)社会安全保障 1、退休保障 2、残障福利 (二)联邦医疗保险(medicare) 1、医疗保险(A部分) 2、医疗保险(B部分) 3、联邦医疗保险的优势计划(C部分) 4、处方药的保险(D部分) (三)失业保险(UnemploymentInsurance) 二、美国的社会救济体系 (一)对无工作能力人群导致贫困的救济 1、公共医疗补助制度 2、社会安全生活补助金(SSI) 3、儿童营养(Child Nutrition) 4、食物券(Food Stamps)(二)对有工作能力贫困群体的救济 1、个人收入税收返还政策(EITC) 2、普通资助救济(GA) 3、贫困家庭临时资助项目(TANF) 4、鼓励就业资助项目(Earnfare) 美国高度发达的经济为其社会福利体系的建立提供了强有力的保障。经济基础决定了美国几乎所有公民都有义务纳税，而税收则是政府对社会福利提供资金的来源。统一征收专项税收，社会安全保障资金来源稳定。美国的联邦保障是通过联邦统一征收专门的税收来实现的，2006年，美国有关社会保障的税收占到全部税收的25％以上，社会保障支出占到联邦全部支出的20％，社会保障的资金来源有较好的保证 由此而言，我国经济发达程度还远远不够，贫富差距相当大，很大一部分农民工人没有达到缴纳个人所得税的标准，不能提供充足的税金为社会福利体系服务。所有从根本上解决社会福利问题的关键，还是要发展经济，创造财富。 美国社会福利的基本思想和文化理念是鼓励勤奋工作，多劳才能多保障，不养懒汉。因此，美国社会福利体系针对的人群主要是对社会有贡献，曾经交纳过收入税的人群。制定政策价值理念清晰，实现了效率与公平的统一。在美国，每个人都有交税的义务，每个交税者都有平等的机会享受安全保障。在社会福利体系政策制定中，在退休养老方面是以工作积点为标准，实现全社会支付税收的劳动者统筹，兼顾了个人能力可能导致的退休后的收入不公，同时又由于对低收入的劳动群体有退税政策，较好地平衡了贫富差距，体现了二次分配中的公平性。在医疗保险方面，又以个人账户为主要管理方式，使每个缴纳不同医疗保险额的劳动者享受不同水平的保障，体现了多劳、多贡献、多得的效率优先的价值理念，符合大多数美国人崇尚的宗教文化和价值体系。这和中国情况大不一样，在中国，很多人都没有纳过收入税，但也获得了福利上的优待，这也就养了中国很多的懒汉。美国社会安全保障有一种工作积点制度：每赚970美元取得一个社会安全保障(social security)工作积点，每年不超过四个积点。大多数人需要40个工作积点才能取得领取退休保障资格，即每人必须至少工作10年才有可能领取退休保障。因此，人们为了自己退休后的保障问题，不能也不可能整天无所事事，他们需要用自己前半生的努力来支付后半生的保障。这也就促成了美国的文化理念，每个人都积极动作，社会才得以飞速发展。 在美国，社会福利的实施部门、管理部门、监督部门截然分开，很好的实践了西方的分权思想。这样就更有效的预防了腐败问题的滋生。社会福利管理体系完善，运行安全有效。人口统计工作全面完整，对社会保障可能面临的制度的制定和财政预算的结合点科学分析预测的能力较强；在条款制定方面考虑的条件非常详尽，灵活性很小，便于实际操作；各级政府用于福利的税收来源可靠责任明确，而福利资金的来源、使用、投资、预算和监管在完全不同的部门，具有很高的安全性；政府网络系统的服务功能较为完善，政策的公开化程度较高。在美国可领取到的保障是根据每人一生中的交纳的税收来计算的。每年，社会安全保障管理局会寄一份《社会安全保障收入报表》给有交税的个人，详列税收记录，每人可根据该数据，预算自己和家人可能得到的退休、残障和遗属的福利金额。 针对人群上几乎包括了每个美国公民，实施范围广泛，不使每一个公民因得不到保障而失业、贫困甚至死亡，体现了广泛的人文关怀。并且纳税人的钱得到充分的利用，真正做到取之于民，用之于民。制定政策法律依据充分，政府资金使用效率提高。由于各级政府制定的主要福利政策是在联邦的统一法律和计划框架下进行，有关标准是统一的，且税收和专项资金来源可靠，各级政府在社会福利体系中的服务对象和任务明确，福利的覆盖人群广泛。其保障体系惠及的是为社会创造财富、交纳税收的所有劳动者，救济体系惠及的是需要得到救济的人群，而同时又不是每个人拥有自己的保障账户，提高了政府资金的使用效率。 充分发挥各州政府的自主权力，有利于根据具体情况，采取具体有效的保障措施。比如，在鼓励就业资助项目，鼓励就业(Earnfare)资助项目是一种由州和地方政府提供的激励政策，用于帮助吃食品券但身体状况良好能够并愿意自食其力的成年人群体。对有抚养儿童的成年人给予更多的倾斜。所提供的服务包括：对参与者进行评估，并进行职业培训。在各州，还有很多符合当地实际的救济项目，在西弗吉尼亚州针对婴儿、儿童、妇女等各种自定政策多达16项以上。 就公共医疗补助方面，提供大多数的免费服务，并把资金直接付给医疗提供单位。在一般的医院，通常由联邦政府支付的联邦医疗保险(Medicare)占到医疗费用总收入的34％，公共医疗补助(Medicaid)，由地方政府付费治疗的占到30‰商业保险占到30％，无保险，由医院作慈善的占到6％。而中国的健康保险，只有在事后才能去领取保险金，且程序麻烦，保险金额也是少之又少。这也造就了中国现在“看病难”的具体问题。 在儿童保障方面，美国不仅注重儿童的教育、医疗等地方，连其营养问题都写入福利体系，可谓无微不至。儿童营养(Child Nutrition)计划是由美国农业部为儿童和相关家庭提供健康饮食资助和综合营养教育的项目，包含15个联邦政府的营养资助项目计划。有1／6的儿童享受这些救济。包括农业部的食品资助计划中的公立学校早餐项目、午餐项目以及妇女、婴儿和儿童的食物供给；营养教育和健康关怀推荐等。项目由联邦政府和州政府共同合作。联邦政府总体负责项目中的食物成本，在管理方面的成本与各州共同担负。联邦政府负责解释有关的条例和说明，建立全国性标准，确定项目内容并建立区域办公室监督各州，确保项目的进行。1997年，美国农业部75％的预算，590亿美圆用于该项目的施行。 还有一项具有美国特色的项目就是食物券了。食物券(Food Stamps)是由联邦政府计划，各州或地方政府机构执行的救济计划。其目的是帮助低收入者购买食物。领取者的条件是：领取残障补助或福利的失明和残障的合法移民；于1996年已达到65岁或以上，并同时具有在美国合法居住的贫困者。一般是指资产不超过2,000美元，或家有60岁以上老人，资产不超过3,000美元的家庭(不包括房产，土地和汽车)。 虽然美国的福利体系如此齐全，有这么多有点，但我们也不能忽视它存在的缺陷。国会的研究显示，1950年工作者供养退休的老人的比例是16：1，2006年是3.3：1，2008年是2：1，随着老龄化的问题出现，到2017年，按现有的政策，政府的保障税收已不足以供养退休的老人。社会保障是每届政府都十分关注的问题，美国政府正在积极寻求新的政策体系 最后要说的就是，无论美国的制度体系有多么的现进，对我们中国而言只能是个参考，我们要从它的体系中提取适合中国发展的合理形式为我所用，重要的还是从实际出发，从国情出发，建立有自己特色的社会福利体系。

国贫困者医疗补助保险（Medicaid）贫困者“医疗补助“保险（Medicaid）是由联邦政府和州政府合作，为低收入者提供医疗服务的保险。符合标准的美国公民和合法移民可以申请，但一般获得 美国绿卡满五年以上才可以申请。如果你在美国有不错的收入，那么你在年老很可能就无法申请Medicaid，只能申请Medicare了。医疗补助保险主要由州政府出资，联邦政府通过联邦医保和医助服务中心提供部分资金。在联邦政府指导下，各州政府制定本州的医疗补助保险计划并具体 实施，包括由州政府设定贫困线和资产标准来确定申请人的资格，保险涵盖的医疗服务范围，医疗费用报销水平等。州政府每年审核参保人的收入和资产状况，以确 定是否保留或取消其投保资格。每个州都有自己的Medicaid项目，如果您需要了解更多本州医疗补助保险的信息，可以上Medicaid.gov查询各州的医疗补助保险规定。Medicaid是为低收入群体提供的医疗保险。这是由各州政府管理的项目。必须是本州居民，才可以申请当地的低收入者医保。Medicaid资格审查的最主要标准是收入。低于各州设定的标准线才可以申请。刚到达美国的新移民，通常需要等待五年时间才有资格获得美国联邦和州政府组织的医疗辅助（Medicaid）和其它资助低收入者的医疗保险。所以这一期间，老年人需要自己购买医保作为过渡。联邦医疗照顾保险（Medicare）医疗照顾保险（Medicare）是美国联邦政府为65岁或以上老年人，不足65岁但有长期残障的人士或者是永久性肾脏衰竭患者提供的政府医疗保险。申请者 必须是美国公民或永久居民，申请者本人或配偶已向国家缴纳医疗保险税（Medicare Tax）10年（40个季度）以上。医疗照顾保险项目由联邦政府管理，在各个州实行统一政策。联邦医疗照顾保险（Medicare）分为四个部分：Part A：住院保险，为受益人支付大部分的住院费用，但病人需要自付一部分费用，住院保险也包括病人出院后的专业护理康复治疗的费用；Part B：补充医疗保险，为受益人支付80％在医生诊所治疗的费用；Part C：医疗保险优惠计划，是经过政府特许的保险公司为联邦医保受益人设计的一些额外医疗服务保险；Part D：处方药物计划，是政府补贴的药物福利计划，参加此计划的受益人支付额外的保险费，可以低价购买处方药。医疗照顾保险（Medicare）的住院保险（A类）部分是强制性的，所需资金通过政府征收的工薪税（Medicare tax）来筹集。在美国，所有的雇主和雇员需要分别缴纳工资收入的1.45％，用于支付住院医疗保险，以支持该医疗照顾保险的资金需求。其它部分的联邦医疗保险（B类、C类、和D类）属于自愿参加的性质，无论您是否美国公民或合法移民，参加这些保险计划必须每月额外缴纳保险费。低收入的老年人如果无力承担医保的自付费用，美国政府允许其同时申请医疗补助 （Medicaid）。