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既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”（impotence），其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起无力（erectile dysfunction，ED）一词代替阳萎（impotence），并将 *** 勃起无力定义为： *** 持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活（ *** ）。美国曾在普通人群中调查，其发病率在成年男性中占8％；我国曾估计约占10％。
勃起无力
erectile dysfunction
impotence；勃起机能障碍；勃起功能障碍；阳萎；阳痿
泌尿外科 > 男性性功能障碍和不育
N48.8
由于ED是一种性功能障碍，与个人私生活密切相关，它的认定和程度判断往往带有一定的主观倾向，不像其他躯体疾病有一定的客观指标（如高血压、糖尿病等）。ED患者往往不愿在公开的场合讨论他们的疾患。另外，医生及公众对ED的看法也态度不一。以上因素使ED的流行病学调查比较困难。由于调查方式不一样（如面谈、信访或电话采访）和抽样人群不规范，使现有的ED发病率差别很大，相互间难以比较。
1948年美国Kinsey调查15781名美国男子ED发生情况并按年龄、受教育程度、职业等加以比较，发现该组人群ED患病率在20岁组为0.1%，80岁组为75%。目前比较权威的ED流行病学调查结果是美国麻省增龄研究（MMAS）（1994），该结果显示40～70岁该地区男子有52%罹患不同程度ED。其中轻度ED 17%，中度ED 25%，重度（完全性）ED 10%（图1，2）。我国王益鑫等（1997）调查1582名40岁以上男子：50岁前ED患病率为32.8%，70岁以上者患病率86.3%。英国Spector（1986）、日本Shirai（1987）和丹麦Solstad（1993）分别报道ED患病率为32%，26%和19%。尽管不同的报道结果有所差别，但ED发病与年龄相关，ED明显地影响人们生活质量是一致的。
引起ED的危险因素有：年龄，躯体疾病如心血管疾病、糖尿病、泌尿男性生殖系统疾病、肾功能不全、高血脂、肥胖等，精神心理因素，药物影响，不良生活方式，外伤、手术或其他医源性因素等。ED本身不影响人的生命，但会降低患者的生活质量，对家庭幸福和社会稳定也有一定不良影响。如ED因心血管疾病、糖尿病或肿瘤引起，则该患者的预后取决于原发病。
随着科学发展、社会进步，人们对ED的认识也在深化。比如说，早在15世纪认为ED是魔鬼附体，18世纪认为是 *** 所至，19世纪初还认为ED都是心理性疾病，1950年后又认为是行为性疾病。1970年前仍被视为与雄激素量的减少、自然年龄老化和心理因素有关。由于人们缺少了解ED的常识，使许多ED患者背上了沉重的思想包袱，影响了正常的家庭生活，也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系。1970年后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到心理因素固然可以引起ED，但对大多数男性来说，ED与许多疾病（高血压、糖尿病、心血管疾病）、药物、外伤及手术等有关，因为勃起机制是 *** 海绵体平滑肌松弛、 *** 动脉扩张、血流增加和静脉回流受阻等完整血流动力学过程，在这一过程中，任何功能障碍或者 *** 结构上的任何缺陷都可能造成和导致勃起无力。以往认为86%～90%是心理障碍所致。近年应用先进科学技术检测，发现器质性勃起无力占505以上。Virag（1985）认为占50%～805。北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起无力患者，器质性因素49.3%（248例）。但是，值得强调的是所有的勃起无力患者，均存有不同程度的心理障碍，单纯心理性勃起无力，一般在一半以下。
勃起无力的病因可以分为：
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起无力。由于每个人心理素质的差别，虽然遇到相似的精神心理 *** ，可能会有不同的反应。心理创伤多数人不会导致勃起无力，有些人就有可能成为勃起障碍的致病因素。常见因素有缺乏或错误的性教育，如对 *** 、遗精的自责与恐惧，视性行为是肮脏、下流行为等。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始 *** 失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、 *** 场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起无力。
（1）血管性原因：包括任何可能导致 *** 海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、 *** 动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的 *** 白膜、 *** 海绵窦内平滑肌减少所致的 *** 静脉漏。
（2）神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起无力。
（3）手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起 *** 勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起无力。
（4）内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起无力。
（5） *** 本身疾病：如 *** 硬结症（induration of penis）、 *** 弯曲畸形、严重包茎和包皮?头炎。
指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起无力。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕 *** 失败，使ED治疗更加趋向复杂。国内1组628例ED患者病因分类的研究表明：心理性占39%，器质性为15.8%，混合性占45.2%。
根据ED病理生理机制可分为6大类：
（1）心理性勃起无力：约占ED患者50%，主要原因有焦虑、抑郁、紧张、夫妻感情不和或配偶缺乏性吸引力、童年不良癖好等。
（2）内分泌性勃起无力：如低促性腺激素性性功能减退症、高促性腺激素性性功能减退症、高泌乳素血症、Klinefelter综合征、睾丸外伤、甲状腺功能异常等。
（3）神经性勃起无力：骶髓发出的副交感神经或躯体神经的损伤可引起部分或完全性勃起无力。此外，某些疾病导致的神经性疾病亦可引发勃起无力，如糖尿病、慢性酒中毒。
（4）动脉性勃起无力：如 *** 海绵体动脉的粥样硬化可使管腔狭窄，前列腺癌根治、骨盆骨折等致 *** 动脉损伤，导致血液灌注压力的降低和血流量的减少。另外吸烟、高血压、糖尿病可引起动脉性病变。
（5）静脉性勃起无力：有时尽管 *** 动脉灌注充足，但过度的静脉泄漏也可引起勃起障碍，如白膜缺损、海绵体平滑肌功能异常等。
（6）其他：药物性，通常干扰 *** 勃起中枢神经内分泌功能或影响局部神经血管调控的药物易诱发勃起无力，如抗高血压药、抗抑郁药、抗胆堿药、雌激素等。
通常将（2）～（5）称为器质性勃起无力。
ED分轻、中、重三度，勃起功能国际问卷（IIEF）表可较客观地量化ED症状。
（1）重度ED：IIEF表积分5～7分。
（2）中度ED：IIEF表积分8～11分。
（3）轻度ED：IIEF表积分12～21分。
（4）无ED：IIEF表积分≥22分。
1.
1.血、尿常规，空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。
2.激素测定 包括血清睾酮、黄体激素（LH）、促滤泡激素（FSH）和催乳激素（prolactin,PRL）。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。
3.必要时行染色体检查。
1.夜间 *** 勃起功能监测（nocturnal penile tumescence，NPT） 1970年Karacan首先利用夜间 *** 自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响，能较客观反应 *** 勃起功能。正常人在快速动睡眠状态时， *** 勃起每晚为4～6次，持续25～40分钟。以硬度计（rigiscan）监测硬度达65%～70%，然而此检测仍有15%～20%假阴性。
（1）纸带或SnapGauge试验：于夜间临睡前将有3种不同拉力条带的测试环固定在 *** 上，第2天早晨检查拉力带断裂的情况，并据此判断夜间有无 *** 勃起及勃起的坚硬度。
（2） *** 硬度测试仪：是惟一可测定 *** 夜间膨胀度同时又反映 *** 硬度的无创检查。正常参数：夜间勃起频率3～6次，每次勃起时间持续5～10 min，硬度超过70%，膨胀＞2～3 cm。
2. *** 肱动脉血压指数测定（penile brachial index，PBI） 用多普勒超声听诊器分别测肱动脉和 *** 背动脉收缩压。 *** 背动脉收缩压与肱动脉收缩压比值为 *** 动脉血压指数，若PBI＞0.75为正常；＜0.6为 *** 供血不足。
3. *** 海绵体注射血管活性药物试验（intracavernous injection，ICI） 直接将血管活性物质注入 *** 海绵体内，诱发勃起，从诱发勃起的时间、硬度、勃起角度、持续时间来判断 *** 的血流供应和静脉回流情况。常用的药物有：罂粟堿30mg加酚妥拉明0.5～1mg；或前列腺素El 10～40μg。
4. *** 海绵体造影 适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发 *** 勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即摄 *** 正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。
5.选择性 *** 动脉造影 动脉造影是评估 *** 血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。
6.勃起神经检测：神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要，尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。
球海绵体反射潜伏时间（bulbocavernosus reflex latency time,BCRL）：检测 *** 背神经（感觉传入）至骶髓，再由运动传出神经至球海绵体肌，坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度，正常应在27～42ms。
尿道 *** 反射潜伏时间（urethro *** reflex latency time，UARL）：检测自主神经传导速度，正常应在46～75ms。
*** 诱发电位（pudendal evoked potential,PEP）：检测 *** 神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度，正常范围在36～47ms。
Porst在130例勃起无力患者中，发现有上述神经系统异常者占66%。北京医科大学泌尿外科研究所53例勃起无力患者，异常者占39.6%（21例）。
海绵体电活动单电位分析（single potential *** ysis of cavernous electric activity，SPACE）：通过观察海绵体肌电活动，了解自主神经及平滑肌变性程度。Stief测定112例勃起无力中，49%（55例）示SPACE异常。
7.彩色双功能超声检查（colour duplex ultrusonography，CDU） 是一种无创伤性检查，高频探头可观察 *** 有无病理性改变，4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ICI观察注射前后 *** 血流情况，了解 *** 动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有：动脉收缩期最大血流流率（PSV）＞25cm/s为 *** 动脉血供正常、舒张末期血流率（EDV）＜5cm/s为 *** 背静脉闭合功能正常、阻力指数（resistant index RI）正常人的平均值为0.99。
8. *** 海绵体测压（cavernometry，CM） 是诊断静脉性勃起无力的有效方法，其中维持勃起的灌注流率（MF）与静脉瘘直接相关。MF＞10ml/min可考虑静脉闭合。
9.听视觉性 *** 测试（audiovisual sexual stimulation,ASS）：在观看性行为录相的性 *** 下监测 *** 变化。此更能接近生理状态下，了解 *** 勃起能力，但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。
10.海绵体活体组织检查：目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成勃起无力的重要因素，然而Mealeman及Jevtich认为年龄差异其结构亦有区别，正常者与病人无明显差异。
应包括下列内容：系逐渐发展抑或突然发生，间断抑或持续发生；夜间 *** 勃起情况；有无受过重大精神打击；婚姻情况应了解与配偶的感情、生育情况、求医的目的。还应询问用过何种药物，有无外伤史，有无糖尿病或其他慢性疾患，有无 *** 习惯和烟酒嗜好，是否施行过前列腺摘除术，绝育手术或下腹部手术，有无慢性前列腺炎或精囊炎等。由于性能力涉及夫妻双方的问题，对患者性能力的判断耐心听取夫妻双方的叙述。
有些病人难以表达亦可采用书面或表格填写方式，主要内容应包括：①勃起无力发生诱因、病程长短、严重程度；②夜间、晨醒、 *** 及视学 *** 时能否勃起；③ *** *** 变动对勃起硬度有无影响；④ *** 与 *** 有改变；⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤；⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史；⑦吸烟、酗酒、吸毒史。
根据病史获得资料可对鉴别心理性或器质性勃起无力有初步印象。心理性勃起无力往往多见青壮年，有精神心理创伤史，表现为突发、间断或境遇性勃起无力，夜间或 *** 时可有正常勃起， *** 性 *** 功能多无变化，无外伤、手术、慢性病或长期服药史。
ED的诊断有较大的主观性，问卷方式靠患者的自我感觉评价其勃起功能。问卷种类繁多，主要有：MMAS、IIEF、IIEF5和BMSFI 4种。最常用的是IIEF5（表1）。MMAS的ED流行病学调查是最规范的、最可信的。
对每位患者均应进行全面系统检查，应注意全身表现、血压、营养状况、第二性征发育情况，有无男性 *** 发育和乳汁。注意有无手术瘢痕、腹股沟斜疝等。应重点检查外生殖器，如 *** 的大小和形态，有无包茎，有无硬结或 *** 弯曲。如疑神经源性勃起无力，应测定球海绵体肌反射时间有无延长和尿动力学检查。检查 *** 括约肌张力等。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起无力。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起无力的可能。
心理性勃起无力也表现为勃起无力。但病人常有精神创伤、同性恋、夫妻感情不和或精神焦虑、抑郁等病史，且在某些特定情况下如 *** 时、睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起。夜间 *** 勃起正常。 *** 血流检查正常。
神经性勃起无力是指 *** 神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的勃起无力。当外周神经损伤时体检可发现肛指反射、海绵体肌反射减弱或消失；反射性 *** 勃起减弱和消失。还可通过神经电生理测试进行鉴别诊断。
动脉性勃起无力是指因为 *** 动脉发生病变或异常而引起的勃起无力。应用药物性 *** 双功能超声检查（PPDU）可以了解海绵体动脉的直径、收缩期最大流速及血流加速度。
静脉性勃起无力是指因为 *** 静脉发生病变或异常而引起的勃起无力。应用海绵体测压和海绵体造影可以了解有无静脉瘘。
由于 *** 勃起生理机制尚不清楚以及勃起无力致病因素较为复杂，虽然勃起无力治疗方法很多，但效果仍不够理想。因此在决定治疗方案之前应进行综合分析，多种途径治疗，才能获得满意效果。
以性知识教育、口服药物、真空负压缩窄装置（VCD）为一线治疗，尿道药物治疗及 *** 海绵内药物注射（ICI）为二线治疗， *** 假体植入则为三线治疗。治疗应强调个体化原则，并且对因治疗，按一、二、三线治疗顺序选用多能取得最终良好的疗效。
性区感觉训练、性感集中训练，应男女双方同时接受治疗。任何类型的勃起无力都应强调心理治疗，才有可能达到事半功倍的效果。
人类大脑既可传送强化 *** 冲动至脊髓勃起中枢，又能发出抑制信息阻止勃起中枢的兴奋。大脑产生的焦虑、紧张等情绪常常是导致勃起无力的病因。60年代Masters和Johnson以及70年代Kaplan性心理治疗方面，取得显著成绩。通过系列性感集中训练缓解病人紧张心理，消除焦虑及恐惧情绪，增强恢复勃起能力的信心，配合生理知识与行为方法的指导，使无选择的勃起无力患者的改善率达30%～55%。
口服药物治疗是当前首选的治疗方法。分为激素类与非激素类：
激素类药物适用于内分泌性勃起无力。原发性性腺机能低下如Klinefelter综合征，采用庚酸睾酮、十二酸睾酮酯、triolandren等睾酮替代治疗。继发性性腺机能低下如Kallmann综合征，应用绒毛膜促性腺素及LHRH生物泵促进睾丸间质细胞及生精上皮发育，达到治疗目的。
非激素类药物主要有育亨宾，一种α2肾上腺素能受体拮抗剂，可作用于中枢与周围神经系统，但其疗效仍有争议。多巴胺受体激动剂脱水吗啡（apo *** ），Heaton应用其口服制剂使70%非器质性勃起无力得以改善。
98年面市磷酸二酯酶V型（PDE3）抑制剂（Viagra）通过NOcGMP途径松弛海绵体平滑肌促使 *** 勃起无力，其改善勃起无力功能达78%，安慰剂为205，但会有头晕、头痛、潮红、鼻堵、胃肠症状、视力障碍等副作用；不能与NO制剂如硝酸甘油类合用。患有心脏病者应慎用。
随之口服α受体阻制剂酚妥拉明在办内外开始使用，其有效率为36%～50%，安慰剂为13.4%～26%，对轻中度勃起无力有效。
①育亨宾：是双向α2肾上腺素受体阻滞药，扩张 *** 动脉，并可 *** 中枢交感神经增加 *** 。15～30mg/d，分3次服用，持续4～8周，可用于 *** 低下，对心理性ED有效率达46%。
②酚妥拉明：是肾上腺素受体阻滞药，可致动脉和平滑肌扩张，并阻断静脉回流使 *** 勃起。40mg/次，性生活前30～60min口服。
③阿扑吗啡：是D2受体兴奋剂，中枢及外周多巴胺激动药，常用于高泌乳素血症性ED，2～6mg/次，舌下含化。对各型ED有效率达60%。
④溴隐亭（溴隐停）：也是多巴胺能活性药物，用来治疗高泌乳素血症性ED，2.5～7.5 mg/d。
⑤西地那非（万艾可）：50～100mg/次， *** 前30～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。对各型ED平均有效率约为80%。
⑥伐地那非（艾力达）：10～20mg/次， *** 前25～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。
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雄激素对性腺功能低下的ED替代治疗有效。可应用庚酸睾酮针剂、片剂或贴剂，十一酸睾酮（安特尔）。
①硝酸甘油贴片或乳剂：有氨茶堿、二硝酸异山梨醇混合乳剂，米诺地尔或PGE1乳膏（比法尔）。
②经尿道药物治疗：前列地尔（Muse，前列腺素E）125～250μg尿道内给药。1996年开始采用人工合成的前列腺素E1125～1000μg（alprostadil，前列地尔尿道栓）经尿道给药治疗勃起无力，一次性次成功率为65%（安慰剂为19%）。可有 *** 疼痛、尿道疼、睾丸疼、头晕等副作用。该药对早孕是否有影响尚无有关报道，因此需采用避孕措施。
最初采用罂粟堿30～60mg或酚妥拉明1～2mg单独或联合注射，取得较满意效果，但约2%～6%会出现异常勃起合并症令人担忧。近来广泛采用前列腺素E1（prostaglandin E120～60μg）能在体内迅速代谢，显著减少异常勃起发生率，成为最理想药物。上海报道1500例患者，注射罂粟堿与酚妥拉明，86%能完成 *** ，而异常勃起、局部疼痛、皮肤瘀血、包皮水肿、海绵体纤维化均各占2%，并有药物递增现象。而PGE1无异常勃起发生，但18%患者出现注射局部疼痛。Stief（1991）采用PGE1 10μg和CGRP5mg联合注射，其疗效明显高于单独注射，但对CGRP缺乏毒理学研究，其应用受到限制。近来应用linsidomine（SIN1）是NO供体。Stief首先应用于海绵体内注射；在对罂粟堿及酚妥拉明无反应或发生持续勃起的40例患者，改用SIN1，33例达到完全或几乎完全勃起。然而，Turss认为SIN1虽较完全但效力不如罂粟堿与酚妥拉明（神经性勃起无力除外）。Porst在治疗勃起无力10年总结4000例经验中，观察各种药物有效率SIN1仅17.3%（13/75），罂粟堿39%（370/950），罂粟堿+酚妥拉明61%（152/250），PGE172%（2304/3200），认为后两种对各种类型功能障碍均有效，而SIN1仅对心理性和神经性勃起无力有效。Melman报告forskolin在动物实验中由于可赶走激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP水平，使平滑肌舒张，是一种有希望的临床药物。Schmidt、Cavallini等报告应用硝酸甘油、育亨宾和长压定（minoxidil），具有穿透皮肤作用，涂在 *** 表面可达到勃起效应。
1917年Lederer设计，70年代O *** en改良并推广应用。采用负压使 *** 胀大，用弹性环置于 *** 根治阻止静脉血回流，达到维持勃起状态。此装置适用于老年有顺质性病变患者。Nadig观察196例患者，但75%有 *** 麻木感，28%性 *** 能力下降（2.5%不能达到性 *** ），12%出现 *** 困难，3%～11%有性 *** 疼痛感。
适用于静脉性和动脉性勃起无力。
*** 静脉手术包括 *** 背深静脉结扎术、 *** 脚静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术、髂内静脉结扎术等。
统计15位作者报告602例各种静脉手术效果，随诊1～72个月，成功率0～88%，平均为37.4%。Wespes 1985年报道20例，随诊3～24个月，成功率80%；而1990年再次报道67例，随诊24～72个月，成功率下降至46%。北京医科大学泌尿外科研究所报道57例，随诊1～3个月，成功率47.4%；随诊6～24个月，成功率28.1%。因此静脉手术并非理想治疗方法，可能与勃起无力病因较复杂，病人往往非单纯静脉问题，常常与其他因素如心理、动脉、神经以及 *** 组织结构病变等有关。
*** 动脉手术多采用腹壁下动脉与 *** 背动脉端侧或端端吻合； *** 背动脉条件差者可采用 *** 背深静脉动脉化Virag Ⅰ式（不结扎吻合口上方的 *** 背深静脉）、Virag Ⅱ式（结扎吻合口上方的 *** 背深静脉）以及 *** 背动脉和背深静脉与腹壁下动脉三叉式吻合（Hauri法）。八位作者报道884例 *** 动脉重建术，成功率50%～80%，平均为71.5%。北京医科大学沁尿外科研究所8例手术，成功率近期75%，远期随诊为50%。
*** 假体值入是治疗勃起无力的一种有效方法，适用于经其他方法治疗无效的器质性及某些心理性勃起无力病人。假体主要有半硬性棒状 *** 假体（ *** allcarrion、flexirod、硅银假体）、可膨胀式三部件假体（AMS 700CX）、可膨胀式双部件假体（mentor GFS、uniflate 1000）、可膨胀式单部件假体（AMS hydroflex、flexiflateⅡ），手术并发症与机械故障约占7%～25%，感染约1%～8%，穿孔1.6%～6.7%，疼痛0.4%～5.7%，假体大小不适约0.7%～2%。
睾酮、罂粟堿、酚妥拉明、泛影葡胺、育亨宾、肾上腺素、阿扑吗啡、吗啡、多巴胺、溴隐亭、西地那非、伐地那非、庚酸睾酮、十一酸睾酮、硝酸甘油、甘油、氨茶堿、茶堿、异山梨醇、山梨醇、米诺地尔、前列地尔
雌激素、睾酮
莉莉安c
病情分析：ihh是特发性低促性腺激素性性腺功能减退症，是由先天异常所致，目前病因不明，以单纯性GnRH缺乏为特征，其主要特点包括青春期发育延迟或消失，促性腺激素及性激素水平降低。ihh可分为伴有嗅觉缺失(或减弱)和无嗅觉障碍者。前者为KS综合征，后者Kallmann综合征。其中Kallman综合征大约占到ihh的60%。
Cindy森小蝶
oh啊呀 ah啊 ooh噢 Uuh[化]116号元素 a who谁 yah唷(表示轻蔑、不耐烦等) ahh(=alpha-hydrazine(analogue of)histidine) 组氨酸的α-肼同型物,(=arylhydrocarbon hydroxylase) 芳香烃羟基化酶 ihh(=idiopathic hypogonadotrop(h)ic hypogonadism) 特发性促性腺激素分泌不足性腺机能减退,(=isolated hypogonadotropic hypogonadism) 单纯性促性腺激素分泌不足性腺机能减退 huh哼!哈!(表示轻蔑、吃惊或疑问) uhhuh[美俚]求爱 UH上半部分 (=upper half) he他 you你 we我们 uuu(=uridine triplet) 三聚尿苷,(=uridylyl uridylyl uridine) 二尿苷酰基尿苷 why为什么 yeah是 uu(=ulcerative ulitis) 溃疡性龈炎,(=urine urobilinogen) 尿胆素原,尿中尿胆原 Herbert:Uh,uhh,you should come to Hsinchu sometime.赫伯特:嗯,你应该找时间来新竹看看. Kangin:Uhh strong woman and tomboy.Which image do you think suits you best?坚强的女子和野丫头,你觉得哪种形象更适合你? George:(Shouts from other room) Uhh,tippy toe!Tippy toe!Lemon tree!乔治：（大声吼）哦,脚趾头!脚趾头!柠檬树! Uhh excuse me sir,umm I just came out of theatre 5 and I left my wallet in there.对不起先生,我刚从5号包厢出来,因为我忘了钱包了.
陳詞濫雕
荷尔蒙(hormone)源于希腊文，就是激素,意思是“激活”。后来是学者将其定义为由内分泌器官产生，再释放进入血液循环，并转运到靶器官或组织中发挥一定效应的微量化学物质。每个内分泌腺都能产生一种或一种以上的荷尔蒙。荷尔蒙的化学成分大体上分为5类：蛋白质、多肽、糖蛋白、类固醇及氨基酸。不同种类的荷尔蒙，其成分不同，其功能也各不相同。人体产生的各种内分泌荷尔蒙的数量是极小的，如生长荷尔蒙在100毫升血液中不到1个微克，但对人体却产生巨大的影响。如人体缺乏生长荷尔蒙，个子就长不高，成为侏儒症，到成人时身高还不足130厘米。 1、什么是荷尔蒙? 答：荷尔蒙就是平常所说的“激素”，是人体内分泌系统分泌的能调节生理平衡的激素的总称。各种荷尔蒙对人体新陈代谢内环境的恒定，器官之间的协调以及生长发育、生殖等起调节作用。它不但影响一个正常人的生长、发育及情绪表现，更是维持体内各器官系统均衡动作的重要因素，它一旦失衡，身体便会出现病变。一个人是否能达致身心健康，荷尔蒙担当举足轻重的地位。 2、什么是自体荷尔蒙? 答：自体荷尔蒙即"自己身体产生的荷尔蒙"，而非体外补充的荷尔蒙。 3、荷尔蒙对女性的作用为何? 答：在所有的荷尔蒙当中，对于女性影响最大就是女性荷尔蒙。卵巢分泌的雌性激素及黄体素统称女性荷尔蒙（尤其是黄体素最为重要），它是孕育新生命及维持母体健康不可缺少的一种荷尔蒙。 2002年5月，在世界抗衰老会议上，意大利的凯奇博士--一位工作超过三十年的肿瘤专家陈述：“自有文明记载以来，人类一直以为，机体衰老是根本无法避免氖拢?但经过多方研究认证，我们认为老化的过程--丧失青春与活力--并不是正常的生命旅程，而是一种生理机能缺乏所造成的疾病，人体内生命的源泉-- 荷尔蒙分泌不足便是导致生理机能缺乏的最主要原因。换句话说，衰老的是荷尔蒙分泌不足。通过补充荷尔蒙，老化现象是可以中止，甚至回转的，人类平均寿命 150岁并不是梦想。我研究肿瘤学超过三十年，跟所有人一样，过去也把每一种疾病视为独立且原因互异的病症；然而，经过多年的癌症研究生涯，我终于恍然大悟：许多症状完全不同、受损器官完全相异的疾病，其成因竟然通通一样，这些外表看似互不相关的疾病之共同成因，正是老化本身。从癌症的治疗经验中，我学会了治疗伴随老化而来的其它病症之方法，无它，就是解决基本问题--用补充荷尔蒙对抗老化。” 美国反老化医学院院长朗诺.克兹博士在一份研究报告中指出，人类在21-22岁是青春的颠峰时期，也是分泌系统功能最顶峰的时期，之后荷尔蒙分泌以每10年下降15%的速度逐年减少。荷尔蒙的减少影响到其它系统的运作，使身体所有器官的功能下降。 30岁之前，人体内分泌系统可以自动调节，荷尔蒙的微量减少不足以影响到其它生理机能，但到30岁左右时，体内荷尔蒙的分泌量只有颠峰期的85%，缺失 15%的荷尔蒙分泌量引起其它器官功能衰退，人体各器官组织开始老化萎缩，皮肤明显暗淡、精神不佳，生理机能的缺失会引起容颜上的衰老及心理失落。50岁时，已经大约有 40%的功能丧失了。到60岁时，荷尔蒙分泌量只有年轻人的¼左右，到80岁时，只余下1/5不到了。女性荷尔蒙浓度决定女性的青春。血中女性荷尔蒙浓度高的女性比荷尔蒙浓度低的同龄女性可以年轻8岁之多。 一个最明显的例子：平常我们身边哪个女子若是突然漂亮起来，人们最爱说的就是--“你是不是在谈恋爱了？”你也许会说，这是因为谈恋爱时人的心情好，心情好人才会漂亮。其实，这并不是全部，当一个女人处于恋爱状态时，她体内的荷尔蒙浓度会升高，在荷尔蒙的刺激下，皮肤会收缩，使大量的水分子停留在皮肤基底胶原蛋白中，此时皮肤显得特别光滑、细腻、充满弹性。当一个男人爱上一个女人时，他会比原先温柔体贴许多，这当然也是因为荷尔蒙的作用。日新月异发展的科技，不断地改变着人类的生活以及各个方面。科学不仅从理论上提出了女性荷尔蒙的重要性，更从科学家们多年来的实践中得到了检验和证实。 4、女性缺乏荷尔蒙的主要病症表现为何? 1) 失眠头痛 表现为血管痉挛性头痛、忧郁不安、心悸失眠、易惊醒、表情淡漠，易疲劳、记忆力衰退、阵发性潮热、精神过敏等症状，严重影响了日常生活。 2) 烦躁胸闷 表现为心慌气急，易激动、紧张、多疑、甚至狂躁，可因一件小事与同事或家人争吵得脸红脖子粗，难以控制自己的情绪。夜间睡眠时易胸闷憋醒，严重者出现一次性血压升高。 3) 月经不调 表现为月经紊乱、无规律或月经量多，经常有大血块，或月经淋漓不断，严重者导致失血性贫血。 4) 皮肤衰老 表现为皮肤松弛、皱纹、色斑、暗淡无光泽、毛孔粗大。 6、为什么荷尔蒙充足，人就会年轻、健康、有活力? 答：当人体内荷尔蒙充足时，细胞生长迅速，新陈代谢旺盛，人体内的所有器官生机蓬勃，有充足的体力去对抗每一天的压力，情绪上乐观；体内的细胞也有足够数量与各种病菌作斗争，因此，整个人表现的有精神、够健康、有活力。 7、为什么专家说更年期是女人一生中最痛苦的生命旅程? 答：因为在30岁以后，女性荷尔蒙的分泌减少，引发许多病症如热潮红、心悸、色斑、情绪低落、失眠、皮肤干燥，长期下来可能患上心血管病症及骨质疏松症，而这段时期会持续数十年时间。因此，更年期是女人一生中最痛苦的生命旅程。 8.为什么同龄的女人比男人显老？ 韶华逝去的女人常叹：男人的魅力与年龄成正比，而女人的美丽与年龄却是成反比的。从青春期开始，女人每个月都要经历经期的不安宁：头痛、失眠、腹痛，脸上还长小疙瘩；成熟期孕育新生命更是女人必不可少的人生责任：妊娠、生产、浮肿、妊娠斑；等到儿女长大成人，本该是能轻松下来好好享受人生的时候，更年期又降临到了女人的身上：潮热、失眠、头痛、抑郁、骨质疏松、关节疼痛。现代医学已经证明：女人每个人生阶段的生理状况都与女性荷尔蒙的分泌密切相关。 女性荷尔蒙维持着女性生理机能的正常运作，若荷尔蒙分泌失调时，就会使生理机能衰退老化并出现各种不适应症状。例如：暴躁易怒、情绪起伏不定、失眠、记忆力衰退、疼痛、出现皱纹、色斑等等。荷尔蒙的流失、生理的痛苦加速了女人的衰老，再加上男性青春期的开始和结束都比女性要晚，男人的青春期比女人相对要长，这就是为什么同龄的女人比男人显老的原因！女性荷尔蒙对于女人，就好比汽油对于汽车的重要性！女人要保持年轻亮丽的根本就是保持体内荷尔蒙的水平。 9.荷尔蒙与更年期有关吗? 答：有！医学报告呼吁：忍受心悸、失眠、潮热、樾鞯吐洹⒁钟糁ⅰ⒕?失常等数年之久，数亿中年女性饱受更年期不适之苦，有人熬不住，甚至萌生自杀念头。这是一群心理医生无法医治的“患者”，让我们揭开更年期神秘的面纱！造物主对人类能够繁衍生命最伟大的贡献在于创造了生命的泉源——荷尔蒙。生物医学、脑生理学及分子生物学的研究证明：人体分泌系统、免疫系统和神经系统，彼此有着密不可分的关联性。 人到了45岁左右，无论男女从外观（如皮肤急剧松弛、老化）到机体生理（性腺功能减退）都出现急剧的衰退现象，从而导致人体神经系统、免疫系统的功能发生一系列的改变，从而诱发各种疾病及症状的出现。这个从中年期向老年期过渡的阶段，称之为“更年期”。因此，女性有更年期，男性也不例外。对一般人来说，其症状较轻，可通过神经和内分泌系统的自身调节及配合适当的保健，经过一段时间后，都能顺利地度过更年期，平稳进入老年期；但也有部分人很难适应这种内分泌的突然变化，出现一系列严重症状，如心情烦躁，容易恼怒，头晕心悸，失眠，健忘，轰热，汗出，倦怠乏力，皮肤有蚁走感，关节痛疼，精神抑郁，神经过敏，尿急，阴道干燥等，严重影响正常工作和生活。 更年期是人生的必经之路，也是生命的转折点。其实，便不是每个人到50岁左右时都有更年期症状出现，如果您懂得正确的养生之道，更年期症状是完全不会光顾您的。 荷尔蒙短缺是引起更年期系列症状的罪魁祸首，由于女人对自身体内荷尔蒙的变化反应较男性强烈，所以女人更年期症状较为普遍，而男性则较少。这个有如云宵飞车起伏的荷尔蒙变化，最早可以在三十五或四十岁开始。当雌性荷尔蒙的浓度急剧降低时，热潮红、抑郁症、失眠和易怒的症状会变得非常严重，特别是患有经期前症候群、卵巢囊肿以及其它荷尔蒙失调症状的女性，前更年期开始的时间会较一般人早。 女性在一生中，有三分之一的时间是在后更年阶段中度过的，我们必须使自己的身体不受更年期的威胁以及避免它所带来的有害影响。20世纪90年代，大洋彼岸的美国，由于人人有着良好的自我保健意识，女性在更年期的年龄已很少出现更年期症状，她们拥有比其他国民更长的青春期，更好的健康状况，更幸福很少有疾病的晚年生活。由此看来，特别是对女人来说，是否拥有丰富的保健资讯决定了您后半生的健康与幸福。
可不娇气
“荷尔蒙”英文hormne的音译。即“激素”。人体内分泌器官直接分泌到血液中去的对身体有特殊效应的物质，是协调人体内新陈代谢作用的化学信使。激素的分泌量均极少但其调节作用却非常明显，人体的主要内分泌腺有松果腺、下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰腺、肾上腺、性腺等。根据激素的化学成分可人为两大类：(1)蛋白质、多肽或氨基酸衍生物，如黄体生成素、肾上腺素等;(2)类固醇类，如睾丸分泌的睾丸酮、卵巢分泌的雌酮和雌二醇等。目前已能利用遗传工程的方法使细菌生产某些激素。许多激素制剂及人工合成产物，在医学上都有重要作用。 荷尔蒙，希腊语的意思为“觉醒”。调和身体，维持健康，最重要的是荷尔蒙、维生素调和得当。否则就很难维持健康，而且会生出病来。
