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D-二聚体(D-Dimer,D-D)是交朕纤维蛋白特异的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。在全血或血浆中,采用针对D-D的抗体可以很容易地检测D-D含量。近10年来,已建立了多种有价值的D-D的检测方法。
早在80年代末90年代初期,人们发现D-D对临床上疑诊为静脉血栓形成的患者高度敏感,但不特异。在这些患者中,当血浆D-D浓度低于:某一临界值时,其阴性预测值大于90%,由此可以作为排除VTE的筛选试验。
近年来,随着方法学的不断进步,建立多种适用于急诊的简单快速的敏感方法,D-D检测的临床应用越来越广泛。
大量研究已经证实了D-D在排除诊断下肢深静脉血栓形成和肺栓塞中的应用价值,已将其作为首选筛选指标之一。最近,D-D检测的应用巳深入到弥散性血管内凝血、心血管疾病、激素替代治疗、恶性肿瘤以及抗凝治疗领域。
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血液中有纤维蛋白,纤维蛋白被活化水解产生特定的降解产物,称为“纤维蛋白降解产物”。D-二聚体是纤维蛋白最简单的降解产物。D-二聚体水平升高表明体内存在高凝状态和继发性纤溶。因此,D-二聚体的质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评价和预后判断具有重要意义。临床意义编辑和广播D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,主要反映纤溶功能。临床检测D-二聚体主要用于诊断静脉血栓栓塞症(VTE)、深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。增加:见于继发性纤溶,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥、溶栓治疗等。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥散性血管内凝血、感染、组织坏死等也可导致D-二聚体升高。
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d-二聚体检测试剂盒临床上常用于诊断弥漫性血管内凝血(dic)、深静脉血栓(dvt)、肺栓塞、心梗、脑梗等。该指标既可用于对血栓性疾病的诊断,又可作为溶栓药物治疗剂量的监控和疗效观察的指标。