免疫治疗英文

最近几年肿瘤治疗领域什么东西最火？答案毫无疑问指向肿瘤免疫治疗！肿瘤免疫治疗在国内外的肿瘤患者、医学界、药厂、投资机构、新闻媒体等圈子，掀起了讨论和追逐的热潮：PD-1、PD-L1、CAR-T、生物治疗、肿瘤疫苗、基因疗法……一时间，各种相关的、不相关的中英文词汇，连篇累牍，激起濒临绝症的病友心底强烈的求生愿望。形形色色的肿瘤免疫治疗技术让人眼花缭乱，真假难辨。

不少肿瘤患者，对免疫治疗，盲目乐观、跃跃欲试；有的患者，甚至不惜重金、冒着生命危险，去尝试依然处于研发早期阶段的、连安全性都无法保证的“肿瘤免疫治疗新技术”。那么，肿瘤免疫治疗是什么？什么样的肿瘤免疫治疗是靠谱的？什么是不成熟的？什么是在大忽悠？

癌度将综述肿瘤免疫治疗的过去、现在及未来，带您遨游于肿瘤免疫治疗的知识海洋中，力争让每一个普通的患者、病属都能练就“火眼金睛”，不再迷茫！

一、免疫学基础

免疫的基本概念

1、免疫

免疫的英文是“immunity”，来源于拉丁文“immunitas”，其原意是免除差役，免除赋税。引申到医学的时候，一开始指免除瘟疫，即抵抗传染病的能力。对人体免疫功能的认识首先就是从抗感染免疫开始，机体抗感染的能力被认为是人体的免疫能力。

免疫系统的重要生理功能就是对“自己”和“非己”抗原的识别和应答，以它识别和区分“自己”和“非己”抗原分子的能力，起着排异和维持自身耐受的作用。

图1 传统免疫系统对“自己”和“非己

免疫的现代概念指的是机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用，维持内环境稳定的一种生理功能。医学免疫学是一门研究人体免疫系统的组成和功能，免疫应答的规律和效应，在健康和疾病条件下的免疫现象，应用免疫学理论和方法进行诊断、预防和治疗的科学。

2、抗原

抗原的英文是“antigen”，是指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被T、B淋巴细胞表面特异性抗原受体（TCR或BCR）识别及结合，激活T、B细胞增殖、分化、产生免疫应答效应产物（特异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答效应的物质。

3、抗体

抗体的英文是“antibody”，是指机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。

所有抗体都是免疫球蛋白。抗体的基本结构是一“Y”型的四肽链，由两条完全相同的重链和轻链组成。重链和轻链之间以二硫键相连，组成一个轻、重链配对的对称分子。按照抗体重链C区的氨基酸组成和抗原特异性不同，抗体分为5个类别，即IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。在同一类抗体中，又根据其重链抗原性和二硫键的数目和位置不同，分为亚类。例如，IgG有IgG1-IgG4四个亚类。

4、免疫原性

免疫原性的英文是“immunogenicity”，是指抗原被T、B细胞表面特异性抗原受体（TCR、BCR）识别及结合，诱导机体产生适应性免疫应答（活化的T/B细胞或抗体）的能力。

5、免疫反应性

免疫反应性的英文是“immunoreactivity”，是指抗原与其所诱导产生的免疫应答效应物质（活化的T/B细胞或抗体）特异性结合的能力。

免疫系统及其功能

1、免疫系统的组成：

由免疫器官及组织、免疫细胞和免疫分子组成。

表1 免疫系统组成

2、免疫系统的功能

表2 免疫系统的功能

免疫应答的类型和作用特点

免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原的全过程。免疫应答分为固有免疫和适应性免疫两大类。

1、固有免疫

固有免疫又称为先天性免疫和非特异性免疫，是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出生后就已具备的非特异性防御功能，是生物在长期进化过程中形成的一系列防御机制。这种免疫不针对特定抗原，作用范围广，发挥作用快，也参与特异性免疫应答过程。

2、特异性免疫

特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫，是获得免疫经后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）而使机体获得抵抗感染能力。这种免疫只针对特定抗原，具有高度特异性、耐受性和记忆性，作用较慢。通常包括B细胞介导的体液免疫应答、T细胞介导的细胞免疫应答、抗原提呈细胞。

图2 体液免疫和细胞免疫作用机制示意

3、运行机制和作用特点

人体有三道防线：

正常人体的血液、组织液、分泌液等体液中含有多种具有杀伤或抑制病原体的物质。主要有补体、溶菌酶、防御素、乙型溶素、吞噬细胞杀菌素、组蛋白、正常调理素等。这些物质的直接杀伤病原体的作用不如吞噬细胞强大，往往只是配合其他抗菌因素发挥作用。例如补体对霍乱弧菌只有弱的抑菌效应，但在霍乱弧菌与其特异抗体结合的复合物中若再加入补体，则很快发生溶解霍乱弧菌的溶菌反应。

当病菌、病毒等致病微生物进入到人体后，免疫系统中的巨噬细胞首先发起进攻，将它们吞噬到“肚子”里，然后通过酶的作用，把他们分解成一个个片断，并将这些微生物的片断显现在巨噬细胞的表面，成为抗原，表示自己已经吞噬过入侵的病菌，并让免疫系统中的T细胞知道。

T细胞与巨噬细胞表面的微生物片断，或者说微生物的抗原，连着相遇后如同原配的锁和钥匙一样，马上发生反应。这时，巨噬细胞便会产生出一种淋巴因子的物质，他最大的作用就是激活T细胞。T细胞一旦“醒来”便立即向整个免疫系统发出“警报”，报告有“敌人”入侵的消息。这时，免疫系统会出动一种杀伤性T淋巴细胞，并由它发出专门的B淋巴细胞，最后通过B淋巴细胞产生专一的抗体。

杀伤性T淋巴细胞能够找到那些已经被感染的人体细胞，一旦找到之后便向杀手那样将这些受感染的细胞摧毁掉，防止致病微生物的进一步繁殖。在摧毁受感染的细胞的同时B淋巴细胞产生的抗体，与细胞内的致病微生物结合使之失去致病作用。通过以上一系列复杂的过程，免疫系统终于保卫住了我们的身体。

当第一次的感染被抑制住以后，免疫系统会把这种致病微生物的所有过程记录下来。如果人体再次受到同样的致病微生物入侵，免疫系统已经清楚地知道该怎样对付他们，并能够很容易、很准确、很迅速的做出反应，将入侵之敌消灭掉。

图3 固有免疫系统和适应性免疫系统包

编者：飞宇

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生物细胞免疫疗法Biological cellular immune therapy

功能：清除屏幕上的所有显示，光标置于屏幕左上角 C语言中用system("CLS");，在TC、VC中都能起到清屏的效果。要使用头函数“stdlib.h” 。但在TC环境下也可以用clrscr()。 程序举例：(VC下测试通过) #include #include int main() { int a[10]; int i; for(i=0;i<10;i++) { scanf("%d",&a[i]); system("CLS"); } for(i=0;i<10;i++) printf("%5d",a[i]); printf("\n"); return 0; }编辑本段2.(Certified Lotus Specailist) CLS国际认证的推出，有利于采用Lotus软件的中小企事业单位的技术应用。学员仅通过一门Lotus专业课程的考试即可获得CLS证书。学员还可继续进行认证，以取得CLP证书。CLS分二个方向，即CLS管理（SA）及CLS开发（AD）编辑本段3.(Common Language Specification) .NET 公用语言规范,可以保证C#组件与其他语言组件间的互操作性. .NET Framework将CLS定义为一组规则，所有.NET语言都应该遵循此规则才能创建与其他语言可互操作的应用程序，但要注意的是为了使各语言可以互操作，只能使用CLS所列出的功能对象，这些功能统称为与CLS兼容的功能。 例如：C#支持无符号数字类型，该特征能通过CTS的测试，但CLS却仅仅识别符号数字类型。因此，如果用户在一个组件中使用C#的无符号类型，就可能不能与不使用无符号类型的语言(如VB.NET)设计的.NET组件实现互操作。这里用的是“可能不”，而不是“不可能”，因为这一问题实际依赖于对non-CLS-compliant项的可见性。事实上，CLS规则只适用于或部分适用于那些与其他组件存在联系的组件中的类型。实际上，用户能够安全实现含私有组件的项目，而该组件使用了用户所选择使用的.NET语言的全部功能，且无需遵守CLS的规范。另一方面，如果用户需要.NET语言的互操作性，那么用户的组件中的公共项必须完全符合CLS规范。 CLS公共语言规范 公共语言规范（Common Language Specification,CLS）和通用类型系统一起确保语言的互操作性。CLS是一个最低标准集，所有面向.NET的编译器都必须支持它。因为IL是一种内涵非常丰富的语言，大多数编译器的编写人员有可能把给定的编译器的功能限制为只支持IL和CLS提供的一部分特性。只要编译器支持已在CLS重定义的内容，这就是很不错的。 提示：编写非CLS兼容代码应该是完全可以接受的，只是在编写了这种代码后，就不能保证编译好的IL代码完全支持语言的互操作性。编辑本段4批判法学研究（CLS） 美国的批判法律研究运动（Critical Legal Studies Movement ，简称CLS）诞生于本世纪70年代。这一批 判法律研究运动将批判的矛头指向社会生活的各个领域。随着批判法学者对种族歧视和性别歧视批判的深入， 被称为“后批判法学”(Post CLS)的种族批判法学（Critical Race Theory，简称CRT）和女权主义法学(Crit ical Feminist Juris-prudence)在批判法律研究运动内部得到成长并不断发展壮大。 批判法律研究运动（the Critical Legal Studies Movement，英文缩写CLS），又译批判法学，是美国七八十年代兴起的一股批判美国、乃至整个西方法律传统的左翼思潮。编辑本段5.CLS（care life of science） CLS(care life of science)，是一种以“科学关爱生命”为宗旨的肿瘤生物治疗的概念。是肿瘤生物免疫细胞疗法的简称，肿瘤生物免疫治疗是一种以现代生物技术手段激发自身免疫系统来对抗肿瘤的新型治疗方法。其基本原理是，提取病人体内不成熟的免疫细胞，应用国际最新的生物技术在体外进行 培养后回输到病人体内，不仅可以准确高效的杀灭肿瘤细胞，还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应，从而使免疫系统发挥正常作用以杀死肿瘤细胞，并启动免疫监视防止肿瘤的转移和复发。 CLS细胞疗法的DC-CIK细胞，具有精确杀伤肿瘤细胞的作用。是美国斯坦福（Stanford）大学最先研制的、具有高增殖能力和高细胞毒性杀伤肿瘤的免疫活性细胞。CLS自体免疫细胞治疗技术采用独特的双养双输法，对DC、CIK细胞双培养、双回输，临床应用取得良好的治疗效果。CLS自体免疫细胞治疗技术通过先进的血细胞分离机提取患者自身的外周血单个核细胞，然后在高标准的GMP工作室站用多种细胞因子诱导，用特异性肿瘤抗原致敏，形成活化的DC、CIK细胞，两者共培养，可互相促进，使其大量扩增，细胞数量、质量都明显提高；两者再有序双回输，又能各司其职，互相配合，大大提高机体识别、杀灭肿瘤细胞的功能，达到更好治疗效果。

Biological cellular the immune therapy