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懒洋洋一家
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踏雪1230

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肺动脉高压的病因及形成机制、临床表现、诊断及鉴别诊断。一般都结合临床综合考察,了解其治疗原则。为每年必考点,题量在2~5题。环球网校快问有必要为大家总结有关肺动脉高压的知识点,希望考生通通掌握。常考的细节有:慢性肺源性心脏病出现肺动脉高压最主要的原因是缺氧性肺血管收缩,缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩,是肺动脉高压形成的功能因素,且经治疗后肺动脉压可明显降低。 肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是慢性缺氧所致肺血管重建。 慢性肺源性心脏病病患者提示右心功能不全的主要体征是肝颈静脉回流征阳性。 肺源性心脏病患者突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧出现心室颤动、心搏骤停。 肺源性心脏病并发肺性脑病时出现精神障碍。 COPD、肺源性心脏病患者呼吸功能检查:VC降低、FEV1降低、RV/TLC>40% 肺源性心脏病的患者使用噻嗪类利尿药不当可发生低钠低氯血症性碱中毒,加重缺氧。 慢性肺源性心脏病急性加重期主要治疗措施是控制感染与改善呼吸功能。医学教育|网搜集整理 典型病例一:男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:血压150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是慢性肺源性心脏病、右心衰竭。 典型病例二:男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3h入院。入院后查体,血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反应存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/min,期前收缩3/min,下肢凹陷性水肿。其出现昏睡最可能的原因是肺性脑病。

助理医师心血管系统解剖

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城阳高升移门

止心血管系统,包括哪三个循环部门?这是人体人体解剖学当中的和医学方面的知识,这必须是专业人士回答的问题

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小泥格格

2017年临床助理医师考试大纲【实践技能】:  临床助理医师2017年考试大纲之实践技能  第一站  【病史采集】  病史采集:发热;疼痛:头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛;咳嗽与咳痰;咯血;呼吸困难;心悸;水肿;恶心与呕吐;呕血与便血;腹泻;黄疸;消瘦;无尿、少尿与多尿;尿频、尿急与尿痛;血尿;抽搐与惊厥;意识障碍 【病例分析】呼吸系统:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、血胸和气胸、肋骨骨折心血管系统:心力衰竭、冠状动脉性心脏病、高血压消化系统:食管癌、胃炎、消化性溃疡、消化道穿孔、胃癌、肝硬化、胆石病、胆道感染、急性胰腺炎、肠梗阻、结、直肠癌、结核性腹膜炎、急性阑尾炎、肛管、直肠良性病变、腹外疝、腹部闭合性损伤(肝、脾、肾损伤)泌尿系统:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染女性生殖系统:异位妊娠、急性盆腔炎血液系统:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病代谢、内分泌系统:甲状腺功能亢进症、糖尿病神经系统:脑出血、脑梗死运动系统:四肢长管状骨骨折、大关节脱位风湿免疫性疾病:系统性红斑狼疮儿科疾病:肺炎、腹泻病、常见发疹性疾病(麻疹、幼儿急疹、水痘)传染病:病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎)、细菌性痢疾其他:浅表软组织急性化脓性感染、急性乳腺炎、乳腺癌、一氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒  第二站  【体格检查】全身状况:生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。皮肤淋巴结眼:外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。口:咽部、扁桃体。颈部:甲状腺、气管、血管。胸部视诊:(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦感乳房检查(视诊、触诊)心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动心脏触诊:心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感心脏叩诊:心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。外周血管检查:(1)脉搏:脉率、脉律;(2)血管杂音:静脉杂音、动脉杂音;(3)周围血管征腹部视诊:(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波腹部触诊:(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音腹部叩诊:(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊腹部听诊:(1)肠鸣音(2)血管杂音脊柱检查:(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛四肢、关节检查肛门指诊神经反射:(1)深反射:跟腱、肱二头肌、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)脑膜刺激征:颈强直、kernig征、brudzinski征。病理反射(brudzinski征)【基本操作】手术区消毒、铺巾手术刷手法穿、脱手术衣戴无菌手套外科手术基本操作:切开、缝合、结扎、止血清创术开放性伤口的止血包扎脓肿切开术换药与拆线吸氧术吸痰术胃管置入术三腔二囊管止血法导尿术静脉穿刺术胸腔穿刺术腹腔穿刺术脊柱损伤的搬运四肢骨折现场急救外固定术心肺复苏简易呼吸器的使用穿、脱隔离衣  第三站  【心肺听诊】  胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦感  心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。 【影像(X线、CT)】X线平片影像诊断:正常胸片;肺炎;浸润型肺结核;肺癌;心脏增大(二尖瓣型、主动脉型和普大型);气胸;胸腔积液;正常腹部平片;消化道穿孔;肠梗阻;泌尿系统阳性结石;长骨骨折颅脑CT影像诊断:颅脑外伤(颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿)、脑出血、脑梗死  【心电图】  心电图:正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、急性心肌梗死  【医德医风】  【实验室检查结果判读】  血、尿、粪常规;血沉;凝血功能检查(PT、APTT、血浆纤维蛋白原);痰液病原学检查;脑脊液常规及生化检查;胸水常规及生化检查;腹水常规及生化检查;肝功能;肾功能;血清电解质;血糖;血脂;心肌损伤标志物(CK—MB、肌钙蛋白);血、尿淀粉酶;血清铁、铁蛋白、总铁结合力;乙肝病毒免疫标志物;血气分析(PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH);肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125);血、尿hCG检测

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海的晨宝贝

心血管系统是一个封闭的管道系统,由心脏和血管所组成。心脏是动力器官,血管是运输血液的管道。

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