夏香林萌
水郡都城
粘贴一个，仅供参考。看病、就医是人的自然规律，医疗保险制度就自然成为是群众关心的热门话题。朝阳区参加医疗保险的单位多达上万家，全区参保人员近100万人，全区定点医疗机构200多家，其工作量占全市的五分之一。负责朝阳区医疗保险工作的部门是朝阳区劳动和社会保障局医疗保险科，科长曲亚丽同志被朝阳区的患者和医疗机构的人员亲切地称为医疗保险工作的“好管家”一切为参保患者着想大家可能还记得在计划经济时，看病、吃药都是由单位负担，实施医疗保险后就由医疗保险来承担了，这样不仅减轻了单位的负担，也使患者及时能够从医疗保险中报销了药费，解决了由于单位没钱报销药费，给患者造成的经济负担。虽然北京市自2001年4月1日实施基本医疗保险制度以来，医疗保险政策总体运行平稳，但由于医疗保险基金积累时间较短，患者报销后仍然需要承担大部分医药费，建立补充医疗保险和特困人员医疗救助势在必行。万事开头难。一方面是患者医药费负担过重；一方面是注重单位效益不愿意给职工上，一方面是医疗机构成本居高不下。凭着“一切为参保患者着想”的责任心，曲亚丽深入企业、医院，讲政策、讲道理、讲患者的难处，讲医疗保险工作的形势，帮助企业提高建立补充保险的意义及相关的医疗救助政策的认识，加快推进我区补充保险和特困人员医疗救助的工作步伐，帮助患者解决医疗救助问题。退休职工茅俊英是北京市启动救助政策后第一位受到救助的肾透析患者。他患尿毒症已经10年了，每周需要靠三次透析维持生命。当曲亚丽和她的同事来到茅俊英家慰问时，被眼前的景象惊呆了，狭小的房间里，只摆放着几件必需的旧家具，屋里没有一件电器。因为来了客人，主人才打开了屋顶吊着的那盏落满尘土的灯泡。她和爱人每月共800多元收入，除了供孩子念书，家里所有省下的钱都用于给她治病。考虑到茅俊英的实际困难，曲亚丽与驻区一家离患者家较近的医院进行了多次联系，最终这家医院的院长被曲主任不厌其烦地为非亲非顾的患者跑前跑后所感动，同意收下这个病人。这样，茅俊英到这家医院透析不仅离家近了，而且还可减免部分费用，从而缓解了她家部分困难。事后，茅俊英亲自来到医保科，送来了充满感激之情的感谢信。她认为，自己多打一个电话，多写一个请示报告，多跑几趟医院，虽然自己多了点麻烦，可减少了群众多跑路，使许多群众难办的事情得到了妥善解决。自己麻烦点值得，因为我们是人民的公仆。一切为医疗机构服务对医疗机构的管理是医保科的一项经常性的重要工作。针对我区定点医疗机构小而多的特点，曲亚丽主持制定了《朝阳区定点医疗机构补充服务协议》，这是我市定点医疗机构管理方面首个补充协议。《补充服务协议》的出台，使医保管理更具有可操作性，对医疗机构而言更具约束力，从而使医保管理更加透明、公开。两年来的实践表明，这个协议在监督管理方面取得了积极的作用和良好的效果，并在全市进行了推广。为了及时掌握全区二级以上定点医院医疗保险工作的中存在的问题，对医疗机构进行医疗保险工作的指导，各医院的负责医保工作的主任不管有什么事，都准时准点赴会。都说，例会让管理者与被管理对象融为一家，家里的好管家就是曲主任，参加会不仅能够加强沟通，而且每次例会都能学习很多政策、知识，例会可是我们做好工作“加油站”。2003年，我区一家医疗机构被市医保中心摘掉了定点医院的牌子。曲亚丽耐心帮助他们分析出现问题的原因，找出差距，制定整改措施，从而使这家医院的整体管理水平得到提高。曲亚丽抓住时机，多次与市有关部门沟通，争取到给这家医院恢复定点资格的机会，从而使这家成为被取消资格后又被恢复的医院。这也是本市唯一一家被取消资格后又被恢复定点的医院。在科里的同志看来，这简直是不可能办到事情。院长也说：“没想到，曲主任不光给了我们严厉的批评，还帮抓住了我们又一次干好工作的机遇。”现在这家医院医保管理工作在一级医院中名列前茅，由一个违规者，变成了一个先进典型。一切为同事做表率“凡是群众反映的事情，她都是认真、妥善、迅速的办理”，这是了解曲亚丽同志对她的总体工作评价。在她的感染下，医保科的工作人员凡接待群众来访、来电，一定会认真地倾听、耐心的解释、妥善的处理。这已经形成了医疗保险科良好风气，原因很简单，这是共产党员曲亚丽模范作用产生的效果。从事医疗保险工作的人员，光有一定的医疗专业知识不成，还要有良好的政治素质。在日常管理上，曲亚丽既用制度约束人，又用感情温暖人，调动每个人的主观能动性；在工作中逐步提高他们处理问题的能力。为使科里的同志早日成为独挡一面的人才，每当有医院和单位请医保科去讲课，曲亚丽就让科里的年轻人去讲，在讲课之前，她总是和年轻人一起分析听课对象，讨论讲课方案、编制幻灯片，给他们开扩思路、帮他们理解要讲内容，提高他们对医疗保险政策的掌握和演讲能力，给他们创造和提供了锻炼的舞台。“我们从事的工作让别人看来，是有一些权利的，但大家一定要清醒地认识到，这个所谓的权利不是哪一个人的，你的一言一行代表着政府、代表着劳动保障局，遇事一定三思而后行，绝不能做出坑害国家、坑害人民的事情”，这是曲亚丽在科务会经常告诫同志的话。她是怎么说的，也是怎么做的。不仅如此，每到年终评优评先进时，她总是把名额让给科里的年轻同志，自己从不把成绩揽在一个人手里。她认为，医保科之所以有凝聚力、有战斗力，都是大家共同努力的结果。大家为有这样一个和谐氛围的集体而努力工作，为有曲亚丽无私奉献和甘当人梯的精神而自豪。曲亚丽用满腔的工作热情诠译了为人民服务的真正含义，她在为民排忧解难的过程中体现着一个基层共产党员执政为民的宗旨。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
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