龙胆泻肝丸执业药师歌诀

龙胆泻肝丸由龙胆草、柴胡、黄芩、栀子（炒），泽泻、关木通（现改为木通）、车前子（盐炒）、当归（酒炒）、地黄、炙甘草组成。功效清肝胆，利湿热。 用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。龙胆泻肝丸是治疗肝胆实火上炎和肝经湿热下注之方，其病机包括二个方面：一、肝火上炎：肝胆自身郁热，症见急躁易怒、胁肋灼痛，舌红，脉弦数有力。肝火循经上炎，肝之升发太过，使头部气血逆乱，可见头痛、目赤，胆热随之上泛，可以口苦。少阳经脉循耳可致耳聋、耳鸣，甚至耳肿。二、湿热下注：肝经湿热下注，其循行部位如阴部可出现阴肿、阴痒、阴汗。湿热下注膀胱可致小便淋浊。针对其病机的两个方面，相应的治法一要清泻肝胆实火，二要清利肝经湿热。方解：龙胆草，归肝胆经，其性苦寒，可清肝胆实火，是凉肝之猛将，此外还能清利湿热。黄芩、栀子可以增强龙胆草的清泻肝火作用，栀子还能利水，也能解除下焦湿热，能够使肝胆之火从小便排出。泽泻、木通和车前子能够清下焦湿热，清热利水。由于肝为藏血之脏，肝胆实火容易伤及阴血，加用生地可清热凉血，又能养阴；加用当归可以养血，也有一定的活血作用，同时当归偏温，可使全方凉而不郁。所以生地、当归结合，补益阴血，针对由于肝胆实火引起的阴血损伤。由于清肝胆实火要用苦寒药，但肝脏的生理特点是喜调达、恶抑郁，如果过分使用寒凉药物容易使气机郁滞，故在清肝凉肝的同时结合柴胡疏肝，使凉而不郁。甘草能够保护胃气，防止龙胆草大苦大寒伤胃。本方针对实火上炎、湿热下注，是清和利相结合。在清利中顾及到苦燥和渗利之品伤及阴血，所以在清泻实火和渗利湿热的同时配伍了生地、当归补益阴血。可以说是清利并用，泻中有补。用药禁忌：龙胆泻肝丸为非处方药物（甲类），可以在药店由执业药师或药师指导购买和使用，最好在医院由医生根据病情开药。如果对泽泻、木通等过敏，禁止服用。糖尿病患者禁止服用。感冒发热患者不宜服用。脾胃虚弱患者请在医生指导下服用。患有高血压、肝病、肾病、心脏病等慢性疾病的患者，务必在医生的指导下服用。过性体质者，谨慎服用。孕妇、哺乳期、月经期，禁止服用。婴幼儿、年老体弱者请在医生指导下服用。龙胆泻肝丸的副作用主要是肾脏损害，是因为关木通含有马兜铃酸，而马兜铃酸会引起肾损害。马兜铃酸是马兜铃科植物中几乎都含有的基本成分之一，也是一种硝基化合物。其代谢产物被称为马兜铃内酰胺，在使用含有马兜铃酸药物的过程中，可能会因为剂量、性别、个体敏感性、成分差异、用药时间引起不用类型的肾损伤。马兜铃酸对肾小管上皮细胞和肾间质成纤维细胞有氧化应激作用，可导致肾小管坏死，或肾间质变性如萎缩、纤维化，最终可发展为急、慢性肾衰竭。龙胆泻肝丸药物成分后由关木通改为木通，木通不含马兜铃酸，药物安全程度大大增加。湿热质是湿热内蕴为主要特征的体质状态。主要表现：面垢油光、易生痤疮，口苦口干口臭，身重困倦，大便粘滞不畅或燥结，小便短黄，舌质偏红，苔黄腻等湿热表现为主要特征。湿热质对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应，容易心烦急躁。肝胆湿热质者应清湿热，以“肝”主渲泻。龙胆泻肝丸是一种用于肝胆湿热的中成药，其由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、炙甘草10味中药组成。自从关木通事件出现之后，龙胆泻肝丸中的关木通已换为不含马兜铃酸的木通。龙胆泻肝丸中的龙胆为君药，可以清肝胆实火，清下焦湿热，臣药黄芩、栀子助龙胆清泄肝火，泽泻、木通、车前清下焦湿热，佐药为地黄、当归补阴血，柴胡疏肝。使药甘草调和诸药，防止胆草伤胃。龙胆泻肝丸主要用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。龙胆泻肝丸为苦寒之品，对于脾胃有其它宿疾的如脾胃虚弱者，这方不宜使用。除了龙胆泻肝丸之外，肝胆双清口服液也具有清肝胆湿热功效。肝胆湿热质者在日常饮食中宜食用甘寒或苦寒的清利化湿的食品，如黄瓜、苦瓜、薏米、茯苓、莲子、红小豆、绿豆等，少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品，以及韭菜、蒜、葱、生姜、辣椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

龙胆泻肝汤，中医方剂名。为清热剂，具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效。主治肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力；肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。临床常用于治疗阴虚而不甚、阳亢而不烈之高血证及滴虫性阴道炎、阴痒、带下等证。中文名龙胆泻肝汤功用清泻肝胆实火，清利肝经湿热主治肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证分类清热剂-清脏腑热出处《医方集解》歌诀龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。组成龙 胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地。用量龙胆草(酒炒)6g，黄芩(酒炒)9g，山栀子(酒炒)9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归(酒炒)8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g。用法水煎服，亦可制成丸剂，每服6-9g，日两次，温开水送下。功用清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力。肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。方义本证多由肝胆实火上炎，肝胆湿热下注所致，治疗以清泻肝胆实火，清利肝经湿热为主。肝经绕阴器，布胁肋，连目系，入巅顶。肝胆实火上炎，上扰头面，故见头痛目赤；胆经布耳前，出耳中，故见耳聋、耳肿；舌红苔黄，脉弦细有力均为肝胆实火上炎。肝经湿热下注，故见阴肿，阴痒，阴汗，妇女带下黄臭。方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，共为臣药。泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行；实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血；共为佐药。柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经；甘草调和诸药，共为佐使药。配伍特点泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪不伤正，泻火不伤胃。

龙胆泻肝丸的作用和功效及禁忌是什么?龙胆泻肝丸中含有龙胆苦甙、龙胆碱、黄芩素、黄芩甙、栀子素、泽泻醇等主要成分。本方具有抗菌、抗炎、增强免疫功能、抗过敏等作用。那么，龙胆泻肝丸的副作用有哪些?　　龙胆泻肝丸的功效与作用是什么　　龙胆泻肝丸的所含成分比较多，例如当归、甘草、地黄、车前子、关木通、泽泻、栀子、柴胡、黄芩、龙胆草。属于口服，一天2次。龙胆泻肝丸的作用主要体现在清肝胆、利湿热。　　龙胆泻肝丸方中的龙胆草具有抗炎、抗过敏作用，其抗过敏是通过神经系统激动垂体促使肾上腺皮质激素分泌增加而实现的;柴胡、生地、当归、泽泻、黄芩均具有增强免疫功能和抗炎、抗病毒作用;甘草能解百毒，具有类固醇样和抗病毒作用。　　常用于肝胆湿热所致的头晕目赤、肋痛口苦、耳肿疼痛、耳鸣耳聋等。龙胆泻肝丸除用于高血压、急性眼结膜炎、急性中耳炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、尿路感染、外生殖器感染等症的治疗以外，现在也常用于乙型病毒性肝炎及其他一些慢性病的治疗。龙胆泻肝丸的功效与作用及禁忌　　龙胆泻肝丸的副作用有哪些　　龙胆泻肝丸的副作用主要体现在肾衰竭和尿毒症上面，原因是里面还有微量的马兜铃酸这种刺激性物质，所以对于患者朋友的健康考虑，这类药物不便于多用。如果是为了祛肝火，建议多采用食疗为主、药疗为辅。　　在服用龙胆泻肝丸的时候，如果服用此药，三天后，发现症状仍然没有缓解，要立刻停药，并且需要到正规的肝病医院检查下。对于一些有高血压、心脏病、肝病、肾脏病、大便细软者、年老体虚患者、婴幼儿、孕妇要谨慎使用。　　注意事项　　1、忌烟、酒及辛辣食物。　　2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。　　3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。　　4、服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。　　5、孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。　　6、服药3天症状无缓解，应去医院就诊。　　7、对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。　　8、该药品性状发生改变时禁止使用。　　9、儿童必须在成人监护下使用。　　10、请将该药品放在儿童不能接触的地方。　　11、如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。