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yuanning2008

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【导读】急性白血病血象和骨髓象经常作为执业医师易考考点在考试中出现,今年也不例外,目前2020年执业医师考试已经告一段落,相信不少考生正在积极的准备2021年的执业医师考试,小编认为重点有针对性的备考复习可以帮助我们取得事半功倍的效果,为了帮助大家顺利的进行备考2021年执业医师考试,下面是小编整理的执业医师易考考点:急性血病典型血象,一起来看看吧!急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML),又称急性非淋巴细胞白血病(ANLL),根据病变的细胞系列,对粒细胞、单核细胞、红系、巨核细胞和淋巴系的T、B细胞株进行了分类。临床表现:发病缓慢,急症常以高烧、感染、出血为主要表现,慢伴贫血、皮肤紫癜发作。1贫血常为首发表现,进行性加重。2全身可发生出血,M3型易并发弥散性血管内凝血(DIC)和全身广泛出血,颅内出血是常见的死亡原因。器官和组织浸润的3种表现:淋巴结、肝、脾多见;骨、关节疼痛和压痛,多见于胸骨中、下胸骨压痛;M4、M5型多见牙龈和皮肤浸润;中枢神经系统白血病(CNS-L)多见,是髓外复发的主要来源;睾丸浸润较CNS-L多见。血象:白细胞可升高、正常或降低。超过100×109/L,称为高白细胞性白血病;有的白细胞计数正常或减少,低者可低于0×109/L,称为白细胞不增多性白血病。骨髓象:可提供确诊依据。骨髓增生活跃至极度活跃,原始细胞达到骨髓非红系有核细胞的≥30%(WHO分型规定骨髓原始细胞≥20%),即可确定诊断。少数患者呈低增生性白血病。白血病性原始细胞常有形态异常,AML可见Auer小体。化疗原则:早期、联合、足量、分阶段(诱导缓解、巩固强化、维持治疗)。完全缓解(CR)指白血病症状、体征消失,血象和骨髓象基本正常。其标准是:①相关的症状及体征消失:②血象:Hb≥100g/L(男性),或≥90g/L(女性和儿童),WBC正常,中性粒细胞绝对值≥5×109/L,plt≥100×109/L,外周血白细胞分类中无白血病细胞。③骨髓象:原始细胞≤5%,红系、巨核系正常。部分缓解(PR)为1——2项未达标,未缓解(NR)为3项均未达标。常用化疗方案:ALL:VP(长春新碱、泼尼松),儿童缓解率80%——90%,成人50%。成人常用VDP(VP+柔红霉素)或VDLP(VDP+门冬酰胺酶)。AML:标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞苷),此外,还有HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式维甲酸和(或)砷剂治疗。以上就是小编今天给大家整理发布的关于“执业医师易考考点:急性血病典型血象”的相关内容,希望对大家有所帮助,想了解更多医学类从业资格考试,备考、提升、报名、领证等相关信息欢迎关注小编,获取更多资讯

出血疾病执业医师试题

297 评论(10)

shirleyxtt00

2017中医执业医师考试《诊断学》应试题(附答案)   应试题一:   一、单项选择题   1、锥体束损害的肌张力改变最正确的是 ( )   A、 肌张力呈铅管样增高 B、肌张力呈齿轮样增高 C、肌张力呈折刀样增高 D、肌张力减弱   2、震颤麻痹的病人震颤特点为 ( )   A、动作性震颤 B、静止性震颤 C、细微震颤 D、扑翼样震颤   3、检查感觉最应注意的是 ( )   A、感觉障碍的程度 B、有无感觉异常 C、感觉障碍的部位 D、有无疼痛   4、随意运动障碍说明 ( )   A、小脑受累 B、锥体外系受累 C、锥体束受累D、脊髓丘脑束受累   5、出现病理反射是由于 ( )   A、脊髓反射弧的损害 B、锥体束损害 C、基底节损害 D、脑干网状结构损害   6、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )   A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、 剪刀步态   7、下列病理反射,哪项不是锥体束征 ( )   A、巴彬斯基征(Babinski征) B、布鲁金斯基征(Brudzinski征) C、霍夫曼征(Hoffmann征) D、腱反射亢进   8、浅感觉不包括 ( )   A、痛觉 B、触觉 C、温度觉 D、位置觉   9、引起交叉性感觉障碍的病变部位在 ( )   A、内囊  B、脑干 C、脊髓 D、周围神经   10、肱三头肌反射中枢在 ( )   A、颈4~5 B、颈6~7 C、颈7~8 D、颈5~胸1   11、某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅,可能诊断( )   A、右侧中枢性面神经麻痹 B、右侧周围性面神经麻痹 C、左侧中枢性面神经麻痹 D、左侧周围性面神经麻痹   12、分离性感觉障碍,病变部位可能在 ( )   A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、内囊   13、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 ( )   A、有无肌肉萎缩 B、肌力 C、病理反射 D、肌张力   14、锥体外病变可表现为 ( )   A、腱反射亢进B、静止性震颤 C、折刀样强直 D、肢体瘫痪   15、属于特殊感觉的是 ( )   A、痛觉 B、嗅觉 C、深感觉 D、复合感觉   二、双项选择题   1、神经反射检查中,属于深反射的有 ( )   A、提睾反射 B、腹壁反射C、跟腱反射D、桡骨膜反射 E、角膜反射   2、深反射的感受器常位于有 ( )   A、皮肤 B、粘膜 C、角膜 D、肌腱 E、骨膜   3、神经反射检查中,属锥体束征的有 ( )   A、Babinski征 B、Oppenheim征C、Kernig征 D、brudzinski征E、Lasegue征   三、多项选择题   1、肌张力减退见于 ( )   A、周围神经病 B、震颤麻痹C、脊髓灰质炎 D、小脑病变 E、脑风湿病   2、锥体束征包括 ( )   A、Hoffmann征 B、 Gonda征 C、 Gordon征 D、 Oppenheim征 E、 Kernig征   参考答案   一、单项选择题   1~5 CBCCB 6~10 BDDBC 11~15 BBBBB   二、双项选择题   1、CD 2、DE 3、AB   三、多项选择题   1、ABC 2、ABCD   应试题二:   一、单项选择:   1、正常肺部的叩诊音是 ( )   A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音   2、肺组织实变时叩诊音是 ( )   A、鼓音 B、清音 C、浊音或实音 D、过清音 E、实音   3、叩诊实质性脏器所产生的音响是 ( )   A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音   4、肺气肿时肺部叩诊音是 ( )   A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、过清音 E、实音   5、呼吸有烂苹果味最常见于 ( )   A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻   6、呼吸有刺激性蒜味见于 ( )   A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻   7、呼吸有氨味见于 ( )   A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻   8、有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的? ( )   A、右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直   B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主   C、叩击后右手应立即抬起   D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩   E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩   参考答案   1-5 BCDDD 6-8 CBE   1、生理状态下,有关体温的正确说法是 ( )   A、早晨略高 B、下午略低 C、运动或进食后略高   D、妇女月经前略低 E、老人体温略高   2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确 ( )   A、是小动脉末端分支性扩张形成 B、常见于四肢 C、常见于急性肝炎或肝硬化   D、妊娠期也可出现 E、与体内雌激素的灭活减弱有关   3、一例怀疑为鼻咽癌的患者,检查下列哪组淋巴结肿大最有意义 ( )   A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、颈深淋巴结上群   D、颈深淋巴结下群 E、颌下淋巴结   4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大 ( )   A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、腋窝淋巴结   D、滑车上淋巴结 E、颈深淋巴结下群   5、左锁骨上淋巴结肿大,质硬,形态不规则,应考虑 ( )   A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌   6、右锁骨上淋巴结肿大,质硬,形态不规则,应考虑 ( )   A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌   7、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )   A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、剪刀步态 E、跨域步态   8、紫癜是指皮下出血,其直径为: ( )   A、<5mm 1-2mm="" 2-3mm="" 5mm="">5mm   9、象皮肿见于 ( )   A、粘液性水肿 B、特发性水肿 C、药物过敏 D、丝虫病 E、绦虫病   10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属 ( )   A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位 E、角弓反张位   11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变: ( )   A、肾上腺皮质肿瘤 B、肺结核 C、肝硬化   D、支气管肺癌 E、长期服用肾上腺皮质激素   12、某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容? ( )   A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容   13、某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? ( )   A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位 E、左侧卧位   14、外源性肥胖的特点,下列哪项不正确? ( )   A、摄入热量过多所致 B、全身脂肪分布不均匀 C、有遗传倾向   D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E、无内分泌疾病   参考答案   1-5 CBCCB 6-10 CBDDC 11-14 BDDB   单项选择:   1、佝偻病患儿可见 ( )   A、尖颅 B、方颅 C、落日现象 D、长颅 E、巨颅   2、落日现象见于 ( )   A、脑积水 B、脑炎 C、佝偻病 D、Marfan综合征 E、Apert综合征   3、双侧眼睑闭合障碍见于 ( )   A、甲状腺功能亢进 B、面神经麻痹 C、重症肌无力 D、沙眼 E、蛛网膜下腔出血   4、单侧眼睑闭合障碍见于 ( )   A、面神经麻痹 B、视神经损害 C、动眼神经麻痹   D、三叉神经损害 E、甲状腺功能亢进   5、濒死状态的瞳孔表现 ( )   A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、光反射消失 E、双侧扩大伴光反射消失   6、草莓舌见于 ( )   A、贫血 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎   7、镜面舌见于 ( )   A、黏液水肿 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎   8、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( )   A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线   D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘   9、Ⅱ°扁桃体肿大指 ( )   A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线   D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘   10、Ⅲ°扁桃体肿大指 ( )   A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线   D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘   11、双侧瞳孔扩大不可能见于 ( )   A、青光眼 B、阿托品中毒 C、视神经萎缩   12、尖颅主要是下列原因引起 ( )   A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致   D、脑积水 E、以上都不是   13、蝶窦的物理检查方法: ( )   A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧   D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是   参考答案   1-5 BAAAE 6-10 BEABC 11-13 DBE   1、甲状腺Ⅰ度肿大是指 ( )   A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛   2、甲状腺Ⅱ度肿大是指 ( )   A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛   3、甲状腺Ⅲ度肿大是指 ( )   A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛   4、下列哪项提示甲状腺功能亢进 ( )   A、腺体呈弥漫性肿大 B、腺体呈结节性肿大 C、质地软而不均匀   D、可触及震颤 E、压痛呈阳性   5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的主要鉴别点 ( )   A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面情况 C、甲状腺有无震颤及血管杂音   D、甲状腺质地软硬 E、甲状腺有无压痛   6、Oliver征可见于下列哪种疾病 ( )   A、主动脉弓动脉瘤 B、气管异物 C、甲状腺癌 D、食管癌 E、心包积液   7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌 ( )   A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面光滑程度 C、甲状腺质地软硬   D、是否伴有甲亢 E、颈动脉搏动是否可及   8、颈静脉怒张不出现于 ( )   A、右心功能衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎   D、上腔静脉回流受阻 E、肝硬化   9、颈静脉怒张可见于 ( )   A、左心功能衰竭 B、心包积液 C、肝硬化门脉高压   D、高血压 E、主动脉瓣关闭不全   10、颈动脉搏动明显增强见于 ( )   A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全   D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损   11、肝颈静脉回流征阳性见于 ( )   A、肝硬化 B、右心功能不全 C、急性肝炎 D、上腔静脉回流受阻 E、高血压   12、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是 ( )   A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、是否能够触及   D、是否能够看到 E、搏动的次数   13、气管向病侧移位可见于 ( )   A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、气胸 D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿   14、气管向健侧移位可见于 ( )   A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、粘连性胸膜炎   D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿   参考答案   1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB ;

152 评论(14)

养生达人帅帅

太老了,太早的真题也没有多打意义了

338 评论(15)

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