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光头强329
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Aimy'ssmile

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【导读】随着社会的发展,人们的工作职能发生转变,不在单一的以男耕女织的方式生活,更多的是在电脑前面就能工作的轻工业,随着手机的普及,人们运动的概率越来越少,因此在临床上,静脉窦栓塞成为了一种很常见的疾病,其中可能混杂着其他病一起发作,很多情况下是静脉窦栓塞和甲亢是分不开的,那么急性甲亢引起的静脉窦栓塞怎样治疗呢?下面是小编整理的一篇病例,一起来看看吧!【病例介绍】43岁女性患者,从2018年6月开始出现恶心、呕吐症状,伴有头痛,表现为前额、双颞部及眼部跳痛。于是到当地医院治疗,给予抗凝,脱水降颅压治疗。一周后情况加剧,转入我院进一步诊治。患者称甲状腺功能亢进1个月,口服丙硫氧嘧啶50mg,3次/d。【诊断过程】入院后体格检查正常,腰椎穿刺:颅内压240mmH2O,脑脊液为透明淡黄色,脑脊液病毒、免疫、涂片、病理均未见异常。凝血功能:国际标准化比值(INR)36,血浆D–二聚体33μg/ml。甲状腺功能:促甲状腺激素01U/ml,三碘甲状腺原氨酸25ng/ml,游离三碘甲状腺素71pg/nl,甲状腺摄取率4%,甲状腺球蛋白抗体0U/dl,促甲状腺受体抗体00IU/L。影像学检查:头CT示上矢状窦、双侧横窦、直窦高密度影。初步诊断颅内静脉窦血栓形成静脉性梗死伴出血,原发性甲状腺功能亢进。【治疗情况】于是给予甘露醇125ml,每日3次,静脉点滴脱水降颅压,给予低分子肝素6ml每日2次皮下注射,给予华法林6mg每日1次口服抗凝治疗。四天后凝血功能INR为66,停用低分子肝素,华法林降至5mg每日1次口服。六天后患者头痛症状明显减轻,复查腰椎穿刺颅内压为320mmH2O,总细胞数为3个,白细胞数0个。复查MRI:头MRI+增强示静脉性梗死和出血好转,上矢状窦、右侧横窦血栓部分再通、直窦完全再通。患者此时偶有发作性头痛,甘露醇剂量调整为每日4次静点,华法林减至3mg,每日1次口服。3个月后症状无复发,症状完全消失,痊愈。【分析讨论】颅内静脉窦血栓形成是一组由多种病因导致的缺血性脑血管疾病,包括颅内静脉窦和静脉血栓形成。病因、病变部位不同,临床症状各异。该病发病率占所有卒中发病的1%,但甲状腺功能亢进(简称甲亢)可导致高凝状态和凝血功能异常,与深静脉血栓等多种血栓发生有关。对于合并甲亢的颅内静脉窦血栓,要积极治疗甲亢,防止向重型演变的可能。关于“急性甲亢引起的静脉窦栓塞怎样治疗?”,就给大家介绍到到这里了,希望可以帮助到大家,当然患者也要自己学会心情放缓,好的心情是健康的第一步,需要重视起来,最后祝大家都能越来越好。

甲亢执业医师考试讲解

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饿魔娃娃

我是去年通过的,435分。当时还十分兴奋,不仅仅是因为通过了一个考试,更重要的是,我觉得自己简直创造了一个小小的奇迹。我大学期间基本都靠考前突击通过考试,我只想做检验科工作,临床基础很差,内科还稍微懂点,外科是完全不懂,而且复习时间只有50天。所以,这次我能考过,并且超过70多分,简直出乎我的意料。写这篇小文,分享自己的应试经验,希望对在执考路上的朋友们有所帮助。一、有效利用时间 像执医这种覆盖面广、考察内容细致的考试,不管基础如何,基本还是靠复习时间的累积。抱着“把痛苦的时间缩减到最短”的目的,我直到7月下旬才开始复习。当时,刚到单位,每周单休,而且回家吃完饭后就将近七点了。所以,我习基本都是靠熬夜。那段时间,平均每天都是2点睡觉,有时候,实在困得不行了,就躺在沙发上睡一会儿,三四十分钟后会自动醒来。当然,看书看晚了,我还是会很困,我就转移注意力,比如洗漱,做家务,或者准备第二天的早饭,等精力稍微恢复了,接着复习。有时候,实在撑不下去了,我就提醒自己“如果考不过就要继续拿一年的基本工资当屌丝”,然后强打起精神,继续复习。当然,当以上所有办法都失效时,我就只有乖乖去睡觉了。二、关于教材及辅导课程 执业医师考试教材有很多培训机构都出有,如果各位找不到的话在此介绍两个地方:人民卫生出版的、贺银成官网,大苗医考网等,它们在全国各地都有分机构,大家可以到各地分机构、网上、或者当地的图书市场去买,这个问题不是很大。执医辅导的视频网课有很多,不同版本的,用的较多的是(贺银成、大苗、昭昭,医学教育网)等,都讲的不错,根据个人喜好选择。执医考试如果单单看辅导资料,很难抓住考点、重点,而视频讲解的内容可以更突出针对考点,使复习达到事半功倍的效果。同时,声音对人也是个刺激,有助于抵抗疲劳。看视频的时候,要有侧重,难的、重要的部分可以多看几遍;而对不重要和讲段子、说废话的部分,可以跳过去。用该机构的讲义配合视频资料听课进行学习。视频资料可以自己到论坛去找,如果比较有经济实力想要支持正版去各个机构的官网购买也是可以,稍微有点贵。我是在百度上看到{青行灯之家}后买的挺划算,后面的复习视频是给我帮助很大。 三、不要放弃小科目 对执医考试,大家公认的是,临床部分才是得分的重点,基础部分内容多、难,而且分值很少。我的建议是,医学基础部分一定要看看视频讲解加深记忆,但对于相对熟悉的一些章节,可以大致浏览下,这样可以轻松能捞到不少分数。我复习时间也不紧张,基本上该复习的都复习到了:外加记忆了视频最后给出的首选药汇总。特别提出的是,对于另外一些“小科目”一定要抓住,这包括预防、心理、法律、伦理。里面稍微难点儿的内容,只有统计相关部分,统计只考两道题,所以统计太复杂的内容,也可以跳过不看。而其他内容,都非常简单,很容易得分,只要多看几遍,记住就行了,完全不需要做任何分析。我这些部分复习得很扎实,除了个别视频没讲到的内容,基本都做对了。四、不在有异议的题上浪费时间执医的辅导讲义、真题都有很多种,由不同的人主编。由于执医考试不会公布答案,所以,对极个别题目,不同的资料有不同的答案。如果用不同人编的教材,这些对同一题目不同的解读很有可能会对你造成困扰,如果你有强迫症,那就更会花很多实在其中纠结了,得不偿失。例如,我去年上半年复习毕业考试时,就发现颐恒和贺银成关于甲亢治疗的答案有很多不一样。时刻记住:我们是要应付考试,而不是要学习知识。这种由于答案不同而最终导致我们失分的可能其实很小。所以,不必为此浪费时间。六、抓住每道题的题眼执医考试不比考研,是一个通过性考试,所以大部分题都是很基础的,也没有我们想象中那么多“陷阱”。很多题目都有“题眼”,在复习的时候,一定要注意每个疾病的特征性是什么。例如,看到“早醒”要想到“抑郁症”,看到“腓肠肌压痛”要想到“钩体病”,看到“进行性排尿困难”要想到前列腺疾病。七、刷题做题必不可少 执医考试的考点虽然重复率很高,但每年都会出现少量真题中未出现,视频也不会提及的内容。建议用刷题软件app多刷刷题,这个也非常关键我考试前就做了很多题目。提前祝各位成功通过执医考试!听说点赞评论的的今年都注定会好运!自信起来吧,只有自己给自己力量,时长激励打气才能保持斗志!

292 评论(12)

所謂尐寧

建议去医学较育网上面报个网络课程,跟着老师讲的学习,效果挺好的,很多人都在上面学习,去上面看一下。

193 评论(10)

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