执业医师问诊模板

你提到的数字和标题都要写上去如“根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:(2)发热程度诊疗经过”都要写上去，按照模板格式分条写就OK，写成一段话不方便考官评分，分条写比较有条理。因为病史采集考察的是医生如何去问，而不是让咱们写具体的结果（具体的结果是患者的回答，病史采集考试形式完全是笔试，我们无从得知患者的回答。）所以答题纸上应该答“发热：具体多少度”而不是答“发热：38度” ，我们不用编数据，只写问诊思路，也就是问患者的话

我们只需要按照模板形式来写就可以了，不需要，也不可能写成大病历（考试时间有限，而且这个是病史采集，考的是基本思路，不是具体实施），总体而言不难，按照这个往上套就可以（你是考临床专业的吧，呵呵，这个是临床专业的模板，如果不是临床专业，请无视）：一、现病史：包括以下5部分1、根据主诉及相关鉴别询问1）、病因、诱因2）、主要症状的特点3）、伴随症状4）、全身状态：即发病后一般状态（发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）2、诊疗经过1）、是否到医院看过？曾做过哪些检查？2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？二、既往史（相关病史）1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分四、围绕主述来询问

关于病史采集该怎么写，这块也不是很好说清楚，你可以去相关的执业医师考试网寻找学习，因为这个写法也不是只用一种，新阳光教育网站上也有相关技能考试病史采集的学习内容，尽量找到全面的知识点就好，祝你好运吧！