助理医师单侧鼻导管吸氧

吸氧就是氧疗，是一种缓解缺氧的方法。在临床上广泛用于呼吸系统疾病，例如呼吸衰竭、慢阻肺、慢性支气管炎，或有心脑血管缺血性疾病，如脑梗、冠心病。产妇或外科手术前、后的病人，大出血的患者，都可以使用氧疗治疗。吸氧主要有几种方法：第一种，鼻导管吸氧，这是最常见的一种方法。将鼻导管插入鼻腔顶端，进行吸氧。第二种，面罩吸氧法，用面罩掩盖住患者的口鼻给氧。第三种，经口吸氧法。如果患者是经口呼吸，可以用导管放入口腔来进行吸氧。还有一些吸氧的方法，是要通过呼吸机来进行供氧。要注意吸氧时，必须用医用的氧气。鼻导管吸氧的时候，一般氧流量不会开得太大。还有一些慢阻肺的患者，吸氧的时候应该低浓度。

（1）临床最常用的给氧方法，具有简便、价廉、舒适，不影响病人咳嗽、咳痰、进食和谈话等优点。双侧鼻导管使用比单侧鼻导管方便和舒服，导管插入双侧鼻腔的深度约 2 cm。（2）鼻导管吸氧浓度与氧流速的关系可通过以下公式简单计算：FiO2（%）=21+4x氧流速（L/min）。该公式也是粗略估计，实际上它还受到患者潮气量和说话频率的影响，患者呼吸、咳嗽、说话和进食时，即使吸入氧流速不变，吸入氧浓度也会降低。（3）鼻导管和鼻塞吸氧浓度不稳定，且氧流量在5 L/min 以上时刺激较大，7 L/min以上时多数患者不能耐受，因此使用鼻导管和鼻塞时氧流量不应超过6 L/min。

“吸氧”的操作流程如下：一、准备工作1、衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩。 2、环境整洁安全：氧气筒至少距明火5m，暖气1m。3、病人体位舒适。二、解释评估1、核对好详细信息、并向病人做详细解释说明。  2、评估病人呼吸困难的程度。三、用物准备氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗  （内盛冷开水）、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单。四、安装1、冲尘、安装氧气表边接导管。2、调节流量。五、吸氧过程1、清洁鼻腔，湿润。 2、试管是否通畅 。3、导管插入一侧鼻腔（鼻尖至耳垂距离2/3）。4、用胶布固定鼻翼及面颊部。5、用别针将导管别在肩部衣服上。6、记录用氧时间、流量并签名。六、观察1、观察用氧效果。2、决定用氧流量及时间。七、停氧1、解释。2、取下别针，胶布。3、纱布包裹拔出鼻导管，擦净鼻面部。4、关大开关，放余气后再关小开关。5、卸表。6、记录停止用氧时间。7、停用氧气时先取下鼻导管，先关流量表，再关总开关，然后再打流量表小开关，放出余气，再关好流量表。   八、清洁口鼻，恢复舒适体位，整理床单位。九、注意事项1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（慢性气管炎、肺气肿）在呼吸衰竭时，应该低浓度吸氧。（<35%）2、吸氧应该用医用氧气，不可使用工业氧气。3、鼻塞和鼻导管吸氧时，高流量吸氧对局部鼻黏膜有刺激，氧流量不能大于7L/min。