执业医师颗粒性固缩肾

通常我们来说，发生了颗粒性固缩肾，基本上离彻底的肾衰竭就不远了，我们左右两肾通常共有200W的肾单位，代偿能力很强，但是发生固缩肾，是因为有大量的肾单位发生了破坏，吵过了30%，因此剩余的肾单位要奋力工作一维持机体的正常的代谢需求。其余的肾单位久病成疾，就和心衰失代偿是一个道理。通常这些病人都伴有慢性肾衰竭，很快就会发生尿毒症。由于通常固缩肾的病人合并有其他的疾病，因此对残缺的肾脏也是不容乐观的，无论是血压还是电解质，剩余的健康的肾单位的工作负荷都很大。病人情况不容乐观。这是百度百科的定义：在某些疾病的病程中，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质结缔组织收缩，使表面凹陷。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿性扩张，向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒。肉眼可见双侧肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面皮质变薄，皮质与髓质分解不清晰。具有这些特点的肾被称为颗粒性固缩肾，分为原发性颗粒性固缩肾和继发性颗粒性固缩肾。

原发性细动脉玻变更加明显；继发中原有病变可以见到，可以看到新月体；而炎细胞浸润都会有。