执业医师法脱肛

脱肛，又叫直肠脱垂，是指肛管、直肠甚至乙状结肠下段的粘膜层或全层肠壁从肛门向外脱出。这种病症多见于儿童，老年人和多次孕产的妇女。发病的主要原因是直肠粘膜下层组织和肛门括约肌松驰，或者直肠的发育缺掐和支持松驰无力，加上用力大便等促使腹腔内压增高而引起脱肛。医学上认为脱肛多由禀赋不足、久泄久痢或老年人长期便秘，慢性咳嗽，妇女分娩过多或产程用力等原因而致,平时饮食宜清淡，不要过食辛辣及肥甘厚味食物，节制饮酒，生活规律，注意休息，养成按时排便习惯，避免使腹压增加的动作。如直肠脱垂，应立即予以复位，并保持肛门清洁。

痔疮的影响主要是便血、便痛、肛部坠痛、肛部瘙痒等。早期痔疮的危害主要是肛部水肿与疼痛，以及便血，发展到后期会脱肛，就不得不采取手术治疗。痔疮严重的时候会导致肛瘘、肛裂、肛周湿疹等其他肛肠疾病，长期便血会易导致贫血，女性容易引发妇科炎症，长期痔疮更会有癌变的可能。可用膏药，不要吃辛辣刺激性的食物，拥有良好的作息时间。2、初期可用药膏，可消炎消肿，不能长时间坐着，不能吃辛辣刺激性的食物，要保持大便的通畅，注意肛部的清洁，或者是坚持坐浴。做好肛门护理都是非常重要的，具体要点有：便后用水冲洗肛门，每天遵医嘱进行熏蒸坐浴，坐姿让肛门部位悬空透气。一般医生都会给开一套电动肛部促愈包，里面有促愈清洁器帮助便后清洁，肛部促愈垫帮助悬空肛门，还有促愈药浴盆可以放在马桶上熏蒸坐浴。可如果嫌医院的贵，也可以在网上买，但注意不要因为贪便宜买了假货。比如一般假货是没有电动药浴盆的，电动的坐浴效果是手动的4倍，能加强坐浴效果，10分钟就能完成熏蒸坐浴。正品的药浴盆一定要选择透明的注射器材质，假的药浴盆是用五颜六色洗脚盆的塑料搞的，不透明且热水熏蒸时散发有害物质，严重危害菊花。药浴盆的导气管，一定也要是透明的，跟医用输液管一样，假货是回收橡胶做的，不透明，且有毒。

脱肛：直肠或直肠粘膜脱出肛门外的病证 此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。 治以补益中气，升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军；有热加连翘、栀子；阴虚加玄参、生地。 另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。 下面告诉你几个治脱肛方： 参麦芩连归地汤（肖正安教授）　　组成：沙参5克，麦冬12克，黄芩10克，黄连5克，当归6克，生地15克，枳壳6克，厚朴9克，乌梅9克，白芍9克。功效：清热凉血，利肛收敛。主治：肺热气虚之脱肛。用法：水煎服，每日1剂。　　收肛散（柏莲松教授）组成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龙骨9克，木贼草9大象。功效：收涩固脱。主治：肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ、Ⅱ度。用法：共研细末，干擦或麻油调敷。　　提肛汤（王静安主任医师）组成：黄芪15克，升麻5克，当归10克，枳壳10克，炒淮山药15克，沙参15克，麦冬10克，乌梅15克，白芍15克。功效：升阳举陷，益气滋阴。主治：小儿脱肛。加减：若小儿滑泻不禁，可加煨诃子10克；炙粟壳5克，以清之；若久泻虚寒甚者，可加良姜3克，附片5克温补中阳。本方为自拟方，临床运用30余年，有效率达96%。用法：日1剂，水煎，分早、中、晚服。　　脱肛液（李润庭主任医师）组成：明矾6克，盐酸普鲁卡因2克，加水至100毫升。功效：固肠收涩。主治：直肠脱垂。用法：注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间。　　益气升阳汤（张梦侬名中医）组成：黄芪15克，当归10克，党参15克，白术10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗树皮10克，陈皮10克，罂粟壳10克。功效：益气升阳。主治：脱肛。用法：每日1剂，水煎3次分服。

(1)保守疗法如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1～2个月，多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1～2周，坚持卧位排便，多可痊愈。(2)中医治疗此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军；有热加连翘、栀子；阴虚加玄参、生地。另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。