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(1)用药目的 1)增加心肌血液灌注量和脑血流量。 2)减轻酸血症,使其他血管活性药物更能发挥效应。 3)加强心肌收缩力,抑制异位心律。 4)兴奋心脏起搏点,恢复自主心律,自主循环。 (2)给药途径 1)静脉给药:为首选途径,优选上腔静脉系统。弹丸式给药, 每次注射后用20ml液体10 ~20秒钟快速推注,然后抬高肢体1~2分钟可至中心循环。 2)骨髓内给药:适合各种年龄段,剂量同静脉给药。 3)气管内给药:静脉给药剂量的2~2.5倍,10ml生理盐水稀释,直接注人气管导管,然后行加压呼吸,促使药物在肺内扩散和吸收。 (3)常用药物 1)肾上腺素:通过兴奋α和β受体,使心肌收缩力加强,心率增快,心排血量增加,并可调节冠状血流。标准剂量lmg/次。 2)胺碘酮:抗心律失常和改善电除颤的效果。用法予300mg 溶于20~30ml液体10分钟内快速静推,无效可重复150mg,续以1mg/min静点维持;一日总量1.2g。 3)阿托品:抑制迷走神经,加快窦房结激发冲动的速率和改善 房室传导;1 mg静推,3~5分钟重复。总量3mg。
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护士证考试考哪些科目?很多第一次报考护士考试的考生对此并不清楚,医学教育网小编专门解答如下:护士证考试总共考两科,分别为专业实务和实践能力。护士证考试实施人机考试,每半天为一个轮次,分为6轮依次进行。考生将随机分配至其中一个轮次,参加专业实务和实践能力两个科目的考试。医学、教育网护士报考指南里可以看到更大护士报考信息
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2020护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段,根据往年的护士执业资格考试试题整理了2020年护士执业资格考试备考资料,望考生们及时复习查看。给药的基本知识:1、药物的领取(1)病区设有药柜,应备有一定数目的常用药物,由专人负责保管,根据消耗,定期到药房领取补充。(2)剧毒药和麻醉药,病区也备有固定数目,应凭医生处方和空安瓿领取补充。(3)病人日常口服药,一般根据医嘱由中心药房负责核对、配药,病区护士负责领取,经再次核对后发药。2.药物的保管(二)药物治疗原则1.应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药,但也不可盲目执行;对有疑问的医嘱,应确认无误方可给药;发现给药错误,应及时报告医生,予以处理。2.严格执行查对制度3.正确实施给药4.密切观察5.作好用药指导(三)给药的途径给药的途径是根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况、治疗需要而决定的。给药途径包括:口服、吸入、舌下含化、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)等。(四)给药的次数和时间口服给药法:口服给药是常用、方便,既经济又安全的给药方法。(一)方法1.备药(1)操作前洗手、戴口罩,备齐用物。(2)核对服药本及小药卡,无误后按床号顺序将小药卡插入发药盘内,放好药杯。(3)根据服药本上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间,按床号顺序,进行配药。(4)认真检查药物质量,根据药物不同剂型采取相应取药方法。一般先取固体药,再配液体药。一个病人的药配好后,再配另一病人的。2.发药3.发药后处理(二)注意事项1.发药前应了解病人有关资料,如病人因特殊检查或手术而禁食,或病人不在,不能当时服药,应将药物带回保管,适时再发或进行交班。2.发药时,如病人提出疑问,应重新核对,确认无误,再耐心解释,协助服药;如更换药物或停药,应及时告知病人。3.根据药物性能,指导病人合理用药,以提高疗效,减少不良反应。雾化吸入疗法:(一)超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法。特点:雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,直径在5μm以下,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。1.目的(1)湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。(2)预防和控制呼吸道感染,以消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。(3)解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。(4)治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。2.超声雾化吸入器的结构(1)超声波发生器(2)水槽和晶体换能器(3)雾化罐和透声膜(4)螺纹管和口含嘴3.原理4.常用药物及其作用5.操作方法6.注意事项注射给药法:注射给药法是将无菌药液注入体内的方法。(一)注射原则1.严格遵守无菌操作原则2.严格执行查对制度3.严格执行消毒隔离制度4.选择合适的注射器和针头5.选择合适的注射部位6.注射药液应现用现配7.排尽空气8.掌握合适的进针角度和深度9.注药前检查回血10.减轻病人疼痛的注射技术(二)注射前准备1.用物准备2.药液抽吸法(三)各种注射法1.皮内注射法2.皮下注射法3.肌内注射法4.静脉注射法5.股静脉注射法药物过敏试验法:(一)青霉素过敏试验法青霉素易引起过敏反应,人群中约有5%~6%对青霉素过敏,而且任何年龄、任何给药途径、任何剂型和剂量、任何给药时间,均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素制剂前都应先作过敏试验,试验结果阴性者方可用药。1.青霉素过敏反应的原因 过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。2.青霉素过敏反应的预防3.青霉素过敏试验的方法4.青霉素过敏反应的临床表现 青霉素过敏反应的临床表现多种多样,其中严重的是过敏性休克。(1)过敏性休克(2)血清病型反应(3)各器官或组织的过敏反应5.青霉素过敏性休克的处理(二)其他药物过敏试验法1.链霉素过敏试验法 链霉素可导致过敏反应的发生,而过敏性休克的发生率仅次于青霉素,但病死率较青霉素高,故应引起重视,使用前应做皮肤过敏试验,并加强观察。2.破伤风抗毒素过敏试验法 破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清,对人体是异种蛋白,具有抗原性,注射后容易出现过敏反应,因此在用药前应作过敏试验;曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者,如再使用,应重作过敏试验。3.普鲁卡因过敏试验法 普鲁卡因属于局部麻醉药,极少数病人用药后可发生过敏反应,故首次使用普鲁卡因前,应作药物过敏试验。4.细胞色素C过敏试验法细胞色素C是一种辅酶,可引起过敏反应,在用药前应先作过敏试验。5.碘过敏试验法 临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影,在造影前1~2天应先作过敏试验,结果阴性者,方可作碘造影检查。
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