医师执业能力培养

1．全科医生的素质要求包括：①强烈的人文情感：全科医生必须具有爱心，对病人的高度同情心和责任感；具有服务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望和需求；服务中尊重病人的人格、价值观尊严、追求等；能够设身处地的、无条件的、全心全意的、不求素取的为病人服务，满足病人的服务需要和需求的服务意识。②出色的管理意识：全科医生特定的工作背景环境、工作任务与其他临床专科医生有着很多的不同，经常与多个伙伴合作或依靠形成以病人为中心的照顾团队，来照顾特定健康状态或疾病的病人。建立和维护病人健康照顾团队，并维护其长期健康发展是全科医生的工作内容之ー，在这项工作中，全科医生应具备一定的管理意识，并经常作为一个团队的管理者的角色来组织建设和维护团队的发展，保持基层医疗服务团队的业务水平。在团队管理中，全科医生作为社区卫生服务工作团队的核心和领导者，不仅必须具有一个强者的自信心、自控力和决断力，敢于独立承担责任、控制局面；在全科医疗和社区卫生服务团队中，要有自觉的协调意识、合作精神，与各有关方面保持良好的关系与合作；同时，全科医生也应具备平衡个人生活与工作的关系的能力，以保障其自身的身心健康与服务质量。③执着的科学精神：全科医生在社区相对独立的环境中需要持有严谨的科学态度，严格认真地按照临床医生的诊疗程序为病人进行诊疗，并遵循循证医学的理念来为病人进行病人教育与咨询工作。在病人需要转诊和会诊时，也应以科学的态度来为病人选取适当的转诊渠道和转诊医生。同时，为了保持学科的学术地位和服务质量不断提高，全科医生有责任和义务积极开展研究工作，参与各种教学、学术交流和继续医学教育活动，使自身知识技能保持与现代医学和相关人文社会科学的同步发展。

1、要具有换位思考的能力　　作为医生，弄明白什么人生病了比谁生病了在门诊诊疗中显得更为重要。作为一名医生，在为患者诊治疾病的同时，还应设身处地的为患者着想，站在患者的角度考虑问题。大多时候快节奏的工作进度，巨大的工作压力，使得医生并不能很好的进行换位思考，从而造成诊疗过程让患者感到冷冰冰的，甚至有些患者觉得受到了歧视，这也为医患关系容易产生矛盾埋下了隐患。或许一句您不要着急慢慢想，我能够理解您的心理这样简单的话，就能拉近与患者的距离，打消人们对医生总是高高在上的错误认识。　　明白换位思考对诊疗起着重要的作用还不够，还需要不断提高换位思考的能力。既然是换位就是要把自己设在对方的地位上去想问题，是否有能力站在对方的角度想问题是对我们的考验，我们在诊疗过程中除了能够站在患者的角色上想问题外，还应该能够从对方的年龄、心理、职业、爱好等角度去综合考虑。给予一个公平客观的评估结果，照顾了对方的身心感受，在对其进行诊疗会起到良好的效果。　　2、心理疏导的是味良药　　有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，对患者进行心理疏导除了能改善医患关系外，更重要的是能够缓解病痛带给对方的痛苦。心理健康在诊疗过程中占有举足轻重的分量，长期的心理压力直接影响到个人身体的健康情况，同时人们对疾病的错误认识，导致对疾病的恐惧感或绝望感，长期巨大的心理压力下，对于疾病的痊愈也十分不利，很多患者对自己的疾病没有信心，或者长期患病会造成心理及精神压力，人的精神状态直接影响身体状况，全科医师要具备心理疏导的能力，在诊疗过程中要有意识的进行心理疏导，改善患者的精神状况，起到润物细无声的作用。所以医生对患者进行心理疏导十分必要，可以举一些类似的实例，为患者树立榜样，激励其对抗疾病的信心，也可以从患者的兴趣爱好入手，为患者找到新的存在价值；　　3、具备学习能力　　基层服务压力较大，大量的患者我们不可能做到面面俱到。同时，繁忙的工作也容易让自己心身疲惫，平时对自己充电的机会就会很少，我们的基层医生如何才能提高自己的学习能力？很多医生都抱怨，自己的时间太少了，工作、生活的压力已经让人难以承受了，缺乏了学习的精神和勇气。学校毕业后，我们很难完成系统的长时间的学习班的模式，善于在工作中学知识，向患者学能力，工作中遇到盲区及时扫除；多关注前沿的指南理论才是我们提高自己能力的重要因素。　　4、善于推广健康教育　　有效的健康教育对于帮助群众远离疾病，预防疾病起着重要的作用，推广健康教育是我们要具备的基本能力之一，在诊疗中有效的进行健康普及，更能让患者记得住，记得牢。全科医生要学会见缝插针式的宣教，还要掌握教育时机与教育内容相结合，让诊疗过程不在单一化，多元的诊疗服务来保证患者的健康。在诊疗过程中，了解患者日常生活习惯，及时发现不良因素，并给予指导，是社区医生进行健康教育的最好手段。健康教育应个体化，因人而异的进行健康指导，才能让百姓真正健康的生活。

谨性，而“能力本位”则强调专业实践能力培养的重要性。所以，教学理念的转变、教学模式的革新是教学改革的关键。教学方法改革的目标就是要’提高教学的形象性、生动性和通俗易懂性。应根据课程的性质和内容、施教对象以及有利于职业技术能力和创新能力培养，选择切实可行的教学模式和教学方法

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师医学。