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linximeng520
首页 > 医学类资格证 > 执业药师糖尿病诊断依据

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emilylovejay

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糖尿病是一种慢性进行性疾病,多数病人经常是因为出现了多饮、多食、多尿、体重减轻症状,到医院看病时被确诊,也有一些病人是在健康查体时发现血糖、尿糖升高才知道患了糖尿病。因此,糖尿病的诊断,除症状和体征外,尿糖与血糖的生化指标是诊断糖尿病的主要依据。尿糖的检验正常人的尿中含有微量的葡萄糖,一般为8~2毫摩尔。葡萄糖,用常规方法不能测出,尿糖可大致反应血糖水平。尿糖在饭后最多,下午及晚间较少,清晨及早饭后又增高。因此,早饭后2~3小时容易检验出尿糖,一般常规尿糖化验为定性和半定量。化验报告中的“(+)”、“(++)”、“(+++)”、“(++++)”分别代表5、0、5、0克%尿糖浓度。这种定性化验有局限性,易受到饮水量的影响,因此应尽量测其24小时尿糖定量。但有些病人由于肾脏的原因,血糖低于160毫克,尿糖却呈阳性,称肾糖阈降低。也有血糖大于180毫克,尿糖阴性,称为肾糖阈增高。在这种情况下不能依靠测定尿糖来判断血糖的高低,应以测定血糖为准。血糖的检验糖尿病的诊断是以血糖为标准的。如发现尿中有糖,必须测定血糖浓度,以确定是否患有糖尿病。空腹血糖正常值(15~50岁)为7毫摩尔/升,饭后血糖升高,一般不超过96~10毫摩尔/升。50岁以后,按每10岁血糖标准增加56毫摩尔计算。如果空腹血糖高于8毫摩尔/升两次以上,且有典型的糖尿症状;或任意时间血糖高于1毫摩尔/升以上两次者,即可诊断为糖尿病。对于血糖高于正常值而难于确诊的病例,可采用国际组织推荐的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。方法是在空腹时给受试者一定量的葡萄糖,一般一次口服每千克体重75克的葡萄糖,于口服前抽静脉血1次,口服后1小时、2小时各抽一次静脉血。观察血糖上升和下降变化。糖尿病人空腹血糖高于正常范围,口服葡萄糖后高峰出现的早而且高,超过10毫摩尔/升,同时高血糖持续时间延长,2~3小时不能恢复到空腹前的水平,更不能到正常水平。对空腹血糖明显增高的重型、显型病例,不宜做葡萄糖耐量试验(OGTT),因大量的葡萄糖可加重胰岛负担。口服葡萄糖耐量试验前3天,必须进食足够的碳水化合物,一般主食不少于150克,并避免体力活动、情绪激动、升糖药物等干扰因素。

执业药师糖尿病诊断依据

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糖尿病表现为吃的多,喝的多,尿的多,体重减轻,空腹血糖>=0毫摩尔每升。

98 评论(14)

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糖尿病的诊断标准有三项,符合其中一项可判断为糖尿病,。首先是具有糖尿病症状,多饮多食多尿体重下降等

209 评论(15)

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糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。病情严重或应激时,可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。症状糖尿病的典型症状就是俗称的“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重下降,常伴有软弱、乏力,许多患者有皮肤瘙痒的伴发症状。多数患者起病隐匿,症状相对较轻,半数以上无任何症状,不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。典型症状1型糖尿病起病较急,常因感染或饮食不当诱发起病,可有家族史。典型者有多尿、多饮、多食和消瘦三多一少症状。不典型隐匿患儿多表现为疲乏无力,遗尿,食欲可降低。20%~40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。2型糖尿病2型糖尿病可发生于任何年龄,但多见于成年人,常在40岁以后起病,有较强的2型糖尿病家族史。大多数患者起病缓慢且隐匿,病情相对较轻,体重超重或肥胖,可伴有高血压、冠心病和脂代谢异常。不少患者因慢性并发症、伴发病或健康体检而发现血糖升高,仅约50%患者出现多尿、多饮、多食和体重减轻。妊娠糖尿病妊娠中、末期出现,一般只有轻度无症状性血糖增高,分娩后血糖一般可恢复正常。特殊类型糖尿病成年发病型糖尿病可出现典型的三多一少症状,发病年龄小于25岁。线粒体基因突变糖尿病发病早、β细胞功能逐渐减退、自身抗体阴性、身材多消瘦,常伴神经性耳聋或其他神经肌肉表现。糖皮质激素所致糖尿病部分病人应用糖皮质激素后可诱发或加重糖尿病,常常与剂量和使用时间相关,多数病人停用后糖代谢可恢复正常。

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糖尿病诊断的依据和指标是:(1)有典型的糖尿病症状(多尿,多饮和不能解释的体重下降),任意血糖≥ 1 mmol/L L,(2)空腹血糖≥0 mmol/L L,(3)口服糖耐量试验中2小时血糖≥ 1 mmol/L

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