执业医师反流性食管炎

手术，贲门重建，高选择迷走神经鸭爪支切除都可以考虑你基本符合手术适应症记得做病理检查，还要鉴别一下溃疡，胃泌素瘤等

抑酸治疗，GERD根本上使动力障碍性疾病,阻止胃内容物反流是治疗的关键,但迄今为止,抗反流的促动力药物疗效不尽人意,而抑酸剂能迅速缓解症状, 治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptor antagonist, H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,但对C级以上的RE愈合率差。 该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗药反应,故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显着而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。 反流性食道炎的并发症 本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。

反流性食管炎的治疗方法，主要是根据病情以及病因来看，如果病情不严重的话，可以先吃一些能以致胃酸反应的药物，比如奥美拉唑肠溶胶囊。不过有的患者在发病的时候和肠胃消化功能会出现一些问题，容易引起胃胀，针对这种情况，建议口服能促进胃动力的药物，比如多潘立酮片。治疗胃食管反流之前需要先做一个ph检测，看一下是否还有幽门螺旋杆菌，如果有的话需要联合抗菌药来控制疾病。