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首页 > 医学类资格证 > 执业医师心肺听诊心声

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心音是在心动周期中,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位,听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音,有时在某些情况下听到第三或第四心音。 第一心音:发生在心脏收缩期开始,音调低沉,持续时间较长(约15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩,房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨右缘。 第一心音增强:影响第一心音强弱的因素有四个,1、房室瓣的解剖病变性质;2、心室压力在收缩期的上升速度;3、心室舒张期的充盈情况;4、心室收缩时房室瓣所处的位置。第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄,由于血流经狭窄的二尖瓣进入左房受到阻碍,舒张期左室充盈较少,心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态,二尖瓣叶的游离缘远离瓣口,心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动,因此心尖部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音,放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进。 第一心音减弱:常见与二尖瓣关闭不全,由于有二尖瓣返流时,左房血流多,流入左室的血量也大,左室舒张时过度充盈,所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近房室口,瓣叶纤维化或钙化关闭不全,二尖瓣关闭时振动小,心尖部第一心音减轻 第二心音:发生在心脏舒张期的开始,频率较高,持续时间较短(约08秒)。产生的原因是半月瓣关闭,瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的主动脉瓣区和左侧的肺动脉瓣区。 第二心音增强:影响第二心音的强度是,循环阻力的大小,血压的高低和半月瓣解剖病变。肺循环阻力增高,肺血流量增加时,第二心音肺动脉瓣成分增强,肺动脉瓣区第二音亢进,一般不传向心尖部。体循环阻力增高,循环血流量增多时,主动脉压高,主动脉瓣关闭有力,主动脉瓣区第二音亢进,可向心尖部传导,故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。 第三心音和第四心音:第三心音发生在第二心音后1~2秒,频率低,它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关,通常仅在儿童能听到,因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起,也称心房音。� 心脏听诊可以发现心脏的病变,还有很多类型:

执业医师心肺听诊心声

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维生素ci

你好~第一站37分,病史采集和病理分析,第二站40分,体格检查和基本操作技能,第三站23分,心肺听诊,影像,心电图,医德医风,总分100分。

358 评论(9)

奇文文1314

综述上:第一站37分,病史采集和病理分析,第二站40分,体格检查和基本操作技能,第三站23分,心肺听诊,影像,心电图,医德医风,总分100分。执业医师资格考试是检验应试者是否具备从事医师行业所必须的资格、是否达到从事某一特定岗位工作的最基本要求。执业医师资格考试通过,意味着能直接胜任该岗位的大多数工作,并具有该行业特有的基本经验。考试性质:执业资格是专业技术人员依法独立工作或开业所必需的,由国家认可和授予的个人学识、技术和能力的资质证明。资格考试是国家行业准入制度成熟完善的标志。实行执业资格考试制度也是我国社会管理法制化、规范的社会主义市场经济的必然选择。参考资料来源:百度百科 - 执业医师资格考试

92 评论(14)

冰心草堂123

这个大纲上有的 你可以看一下,一般的实践技能考试指导上写的考查范围很详细。 一般是3关,第一关是 给症状 写病历,第二关是,心电图,X线读片,以及急诊急救和临床检查技术操作,西医诊断,第3关是 西医内科的临床答辩

296 评论(14)

又肥又馋的兔子

三站 第一站 两题1给个主述考如何问诊2给个病历考诊断、诊断依据、辅助检查、治疗。 第二站 上机 包括X片 心电图 听诊 第三站 临床技能操作 包括的内容太多了 建议你买本大纲或者光盘 再者到专业网站看看 例如医学考试网等等都可以 还有和同学同事多交流

160 评论(9)

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