助理医师操作模拟考试

技能考试：1、考试内容第一站考试： 辨证论治提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项。辨证论治考试评分项目的设置，根据每年命题情况合理调整。第二站考试：基本操作（1） 中医临床技术操作。（2） 西医内科体格检查。（3） 西医临床技术操作。第三站考试：临床答辩（1）中医临床问题答辩。（2）西医临床问题答。（3）辅助检查结果临床判读。2、考试方式考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。第一站考试：辨证论治在统一的答题卡上完成书面辨证论治。第二站考试：基本操作（1）中医临床技术操作 针灸穴位体表定位：同性别考生相互操作；针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作；中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作。（2）西医内科体格检查：由同性别考生相互操作。（3）西医基本操作：叙述并现场实际操作。第三站考试：临床答辩依据考生随机抽取的试题，现场问答所测试的问题。中医临床问题答辩：现场口试。西医临床问题答辩：现场口试。辅助检查结果临床判读：现场口试。3、考试题量辨证论治：1道试题。基本操作：4道试题。临床答辩：4道试题4、考试分数总计100分。其中：第一站考试：40分。第二站考试：30分。第三站考试：30分。5、考试时间总计90分钟。其中：第一站考试：60分钟。第二站考试：15分钟。第三站考试：15分钟。6、合格标准每考生必须完成1～3站考试；考试总分为100分，达到60分为考试合格。

模拟题一： 　　1、口腔健康调查一般不用 　　A菌斑指数 　　B牙周病指数 　　CCPITN指数 　　D牙龈指数 　　E简化口腔卫生指数 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　2、口腔健康教育的方法不包括 　　A课堂教育 　　B个别交谈 　　C小型讨论会 　　D大众传播渠道 　　E组织社区活动 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：口腔健康教育一般采取四种教育方法。 　　(1)个别交谈：口腔专业人员就口腔健康问题与预防保健问题与就诊患者、单位领导、儿童家长、社区保健人员等进行交谈、讨论。由于此方式是双向的信息交流，交谈的针对性强，讨论比较深入，效果好。 　　(2)组织小型讨论会：社区座谈会、专家研讨会、专题讨论会、听取群众意见会等。参加者除口腔专业人员、决策者之外，应广泛吸收不同阶层的群众。 　　(3)借助大众传播媒介：通过报刊、杂志、电视、电影、广播、街头展板与宣传橱窗等传播口腔健康信息，反复强化公众已有的口腔卫生知识，干预不健康的行为。大众传媒的优点是覆盖面大。能较快地吸引公众注意力，使之集中到有待解决的口腔健康问题上来。 　　(4)组织社区活动：城市街道、农村乡镇和社会团体与单位(企业、学校、机关)的有组织活动，使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈的口腔健康愿望，强化口腔健康服务资源的利用。 　　【该题针对“口腔健康教育的方法”知识点进行考核】 　　3、口腔健康教育材料要具有 　　A科学性、准确性、知识性、针对性 　　B科学性、准确性、知识性、实用性 　　C科学性、实用性、知识性、针对性 　　D准确性、知识性、针对性、实用性 　　E科学性、准确性、实用性、针对性 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：口腔健康教育信息应强调准确和严谨，应体现最新科学研究成果，对目标人群与口腔疾病有较强的针对性。特别是大众传媒在传播口腔健康信息时应慎重，防止不准确的信息误传。 　　在组织大型口腔健康教育活动中，更应重视教育信息的科学性、准确性与知识性。 　　4、WH0的2010年的口腔健康目标中65岁及以上的老年人无牙颌率 　　A<1% 　　B<2% 　　C<5% 　　D<10% 　　E<15% 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】：2010年全球口腔健康目标 　　5～6岁：90%无龋。 　　12岁：龋均(DMFT)不超过1。 　　15岁：至少有5个牙周健康区段，其余CPI记分为1或2。 　　18岁：无因龋病或牙周病而缺失之牙。 　　35～44岁：无牙颌不超过2%;90%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过1个区段。 　　65～74岁;无牙颌不超过5%;75%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过5个区段。 　　DMFT=龋、失、补牙面之和/检查人数。 　　5、WH0的2010年的口腔健康目标中18岁青年保持上下牙列完整率应是 　　A70% 　　B75% 　　C80% 　　D90% 　　E100% 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：2010年全球口腔健康目标 　　5～6岁：90%无龋。 　　12岁：龋均(DMFT)不超过1。 　　15岁：至少有5个牙周健康区段，其余CPI记分为1或2。 　　18岁：无因龋病或牙周病而缺失之牙。 　　35～44岁：无牙颌不超过2%;90%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过1个区段。 　　65～74岁;无牙颌不超过5%;75%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过5个区段。 　　DMFT=龋、失、补牙面之和/检查人数。 　　【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】 　　6、口腔健康调查的数据整理包括 　　A收集数据并分析 　　B核对数据并分析 　　C将数据分组整理 　　D核对、分组、计算数据 　　E统计结果 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：口腔健康调查的数据整理工作一般分三步： 　　1)核对：首先是对所有数据进行认真核对。资料收集以后，对调查表中的每一个项目都要仔细检查，一般项目中的性别、年龄、职业是否相符，口腔健康状况项目中是否有缺漏，有无不符合逻辑的错误，一经发现，需要及时纠正，以保证分析的结果不致发生偏差。 　　(2)分组：分组就是把调查资料按照一定的特性或程度进行归类。常按不同地区及不同人群的特征，如性别、年龄、城乡、种族等分组。也可按照某种疾病的患病严重程度进行分组，常见的如：按患龋牙数或牙周袋深浅分组。分组是口腔流行病学调查中进行统计分析的关键一步。在“同质”条件下进行恰当的分组可以正确反映疾病的流行特点，提示各种影响流行的因素，并能建立病因假设，而不恰当的分组可能会掩盖许多有用的信息。 　　(3)计算：资料分组后，就可以清点每组中的频数。人工整理时，可用计数法，将每一组中的频数相加。人工整理花时多，且误差大，尤其是在进行大规模的口腔流行病学调查时，变量多达几千万或更多。资料整理十分困难，因此，在有条件的地方可以使用计算机整理。计算机整理可以借助各种数据库软件，如Epiinfo等软件对于口腔流行病学研究非常有用。 　　7、在口腔健康调查的问卷调查项目中不包括 　　A口腔卫生习惯 　　B龋病 　　C饮食情况 　　D就医行为 　　E口腔卫生知识 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】： 　　8、口腔健康调查方法中没有 　　A普查 　　B随机调查 　　C抽样调查 　　D预调查 　　E捷径调查 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　9、在预防新技术培训班，老师介绍了非创伤性修复治疗，学员们对这项技术错误的认识是 　　A者易于接受 　　B不需要牙钻 　　C医生容易操作 　　D充填材料可以释放氟离子 　　E适用于浅、中、深龋洞 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：创伤性修复治疗指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入;无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。 　　10、在口腔健康调查前，流调组成员讨论要采取各种方法尽量减少误差和偏倚，但不能完全避免的是 　　A选择性偏倚 　　B无应答偏倚 　　C抽样误差 　　D测量偏倚 　　E回忆偏倚 　　【正确答案】：C 　　11、口腔预防工作者在研究学龄儿童口腔保健问题时，有人提出首先要做的并得到一致同意的是 　　A分析目前存在的问题，找出原因 　　B收集口腔健康状况的资料 　　C寻找适宜的口腔预防措施 　　D取得学校行政领导的支持 　　E如何培养口腔卫生习惯 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】： 　　12、对口腔健康教育不正确的认识是 　　A是口腔预防保健项目 　　B是口腔公共卫生的基础 　　C是传递科学信息的途径 　　D是争取领导支持的方法 　　E是提高健康意识的手段 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】： 　　13、关于口腔健康教育和促进以下哪个陈述是正确的 　　A口腔健康教育传递健康信息，比健康促进重要 　　B健康促进为健康措施提供保障，比健康教育重要 　　C任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项 　　D不同的项目侧重点各异，在不同项目中两者重要性也不同 　　E有些预防措施技术性强，二者都不重要 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】： 　　14、口腔健康教育的最终目的是 　　A传递口腔健康信息 　　B使人们认识到并能终生保持口腔健康 　　C吸引人们对口腔健康项目的兴趣 　　D保证目标人群对口腔健康项目的参与 　　E营造有利于口腔健康的环境 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】 　　15、有利牙健康的食物一般是 　　A多盐 　　B多纤维素 　　C多脂肪 　　D多产酸 　　E黏性大 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　16、母亲应注意给孩子 　　A睡前刷牙 　　B睡前喂糖水 　　C周岁后用奶瓶 　　D少吃水果蔬菜 　　E多吃奶糖糕点 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】： 　　【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】 　　17、孩子最好是在什么时候进行第一次口腔检查 　　A6个月之内 　　B6-12个月 　　C12-18个月 　　D18-24个月 　　E24-30个月 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　18、含氟牙膏的氟浓度一般为 　　A800ppm 　　B1000ppm 　　C1500ppm 　　D2000ppm 　　E2500ppm 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　19、药物牙膏中没有 　　A氯己定牙膏 　　B含氟牙膏 　　C柠檬酸锌牙膏 　　D氯化钠牙膏 　　E氯化锶牙膏 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】： 　　20、牙膏的成分组成中没有 　　A摩擦剂 　　B洁净剂 　　C芳香剂 　　D凝固剂 　　E湿润剂 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】： 　　21、常用口腔健康教育方法不包括 　　A个别交谈 　　B组织小型讨论会 　　C组织社区活动 　　D中小学校口腔流行病学调查 　　E借助大众传播渠道 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：口腔健康教育的方法 　　(一)个别交谈 　　(二)组织小型讨论会 　　(三)借助大众传播渠道进行口腔健康知识的传播 　　(四)组织社区活动 　　【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】 　　22、口腔健康促进的基础是 　　A一级预防 　　B二级预防 　　C三级预防 　　D社区预防 　　E高危及易感人群的特殊防护 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：口腔健康促进是由口腔疾病预防、口腔健康教育和口腔健康保护三部分组成。每个组成部分在个体、群体和社区口腔健康促进中具有重要作用，三者相互联系和相互促进。 　　口腔疾病预防：口腔疾病预防在口腔健康促进中起着重要作用。口腔健康促进应以口腔疾病的一级预防方法为基础。一级预防是在疾病发生前所进行的预防工作，以便阻止疾病的发生。这也是口腔健康促进的主要任务。 　　【该题针对“口腔健康促进的基础”知识点进行考核】 　　23、不属于口腔健康促进范围的是 　　A调整自来水含氟浓度 　　B推广采用糖代替品 　　C给儿童进行窝沟封闭处理 　　D控制含糖食品的食用次数 　　E开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的`口腔保健用品 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】：口腔健康促进(oral health promotion)是整体健康促进的一部分。1984年WH0指出，健康促进是指“为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施。”促进口腔健康有很多措施，例如，调整自来水含氟浓度、食盐加氟以及其他氟化物的应用，推广使用窝沟封闭、控制含糖食品的食用次数、采用糖代用品等。在学校开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品也属健康促进范围。 　　口腔健康促进除了各种具体的预防措施之外，还应包括保证各种措施的实施所必需的条件、制度等。也包括专业人员建议与协助领导将有限的资源合理分配，支持把口腔预防措施纳入计划，组织培训等促进工作。 　　给儿童进行窝沟封闭处理既不是口腔健康促进也不是口腔健康教育，而是具体的临床措施。 　　【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】 　　24、新的口腔健康模式是 　　A预防口腔疾病，保护牙齿 　　B预防口腔疾病，防止口腔畸形 　　C预防口腔疾病，护牙健齿，纠正口腔畸形 　　D预防口腔疾病，护牙健齿，维护自身完好的牙(牙合)系统 　　E预防口腔疾病，护牙健齿，维护自身完好的牙(牙合)系统，纠正口腔畸形 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：由于现代科学的发展、医学模式的转变，特别是口腔预防医学与口腔公共卫生学的进步，在一些国家和地区基本上改变了龋病与牙周病对人类牙(牙合)系统的侵害，使千百万人开始达到牙龄与寿龄大致相等的水平。一些安全、有效的预防措施称之为牙科保健的革命已载入史册，同时人们对口腔健康的要求与期望也随之发生了深刻的变化，从被动治疗和等待义齿修复的高花费情况下，悟出了新的口腔健康模式——预防口腔疾病，护牙健齿，维护自身完好的牙(牙合) 系统。 　　25、关于口腔健康教育的实施不包括哪一项 　　A通过教育手段使人认识终生保持口腔健康的重要性 　　B通过教育手段促进人们主动采取有利于口腔健康的行为 　　C通过教育手段调动人们的积极性 　　D通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等促进口腔健康 　　E通过口腔健康教育代替口腔预防措施 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。可以促进口腔预防工作的实施，但不能替代口腔预防措施。

按执业助理医师技能考试大纲要求分以下几个内容：（一）病史采集包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。1．发热；2．疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；3．水肿；4．呼吸困难；5．咳嗽与咳痰；6．咯血；7．恶心与呕吐；8．呕血9．便血；10．腹泻；11．黄疸；12．消瘦；13．心悸；14．惊厥；15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；16．少尿、多尿、血尿；17．休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）。 （二）病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）22项。 1．肺炎；2．结核病；3．高血压病；4．冠心病；5．消化性溃疡；6．消化性肿瘤；7．病毒性肝炎；8．急、慢性肾小球肾炎；9．泌尿系统感染；10．贫血；11．甲状腺功能亢进；12．糖尿病；13．一氧化碳中毒；14．细菌性痢疾；15．脑血管意外；16．农药中毒；17．胆囊结石、胆囊炎；18．急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）；19、腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂）；20．异位妊娠；21．胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；22．四肢长管状骨骨折和大关节脱位。 （三） 体格检查测试项目20项。一般检查1．血压；2．眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射；3、浅表淋巴结；4．颈部（甲状腺、气管）。胸部5．胸部视诊：（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。6．胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；7．胸部叩诊：听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；8．胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音；9．心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动； 10．心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；11．心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；12．心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；13．外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；（3）毛细血管搏动征与水冲脉。腹部14．腹部视诊：（1）腹部的体表标志及区分；（2）腹部外形；（3）呼吸运动；（4）腹壁静脉；（5）胃肠型和蠕动波。 15．腹部触诊：（1）腹部紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）肝脾触诊及测量方法；（4）腹部包块；（5）液波震颤；（6）振水音。16．腹部叩诊：（1）腹部叩诊音；（2）肝浊音界；（3）移动性浊音；（4）脊肋角叩击痛；（5）膀胱叩诊。17．腹部听诊（1）肠鸣音；（2）血管杂音。神经18．深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；19．脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；20．锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）。 （四）基本操作技能测试项目12项。 1．伤口换药；2．戴无菌手套；3．穿脱隔离衣；4．穿脱手术衣；5．吸氧术；6．导尿术；7．腹腔穿刺术；8．开放性伤口的止血包扎；9．脊柱损伤的搬运；10．人工呼吸；11．胸外心脏按压；12．简易呼吸器的使用。 （五）辅助检查结果判读 心电图测试项目5项。1．正常心电图；2．房性期前收缩；3．室性期前收缩；4．窦性心动过缓；5．心房纤颤。 X线片测试项目10项。1．正常胸部正位片；2．肺炎；3、气胸；4．胸腔积液；5．典型浸润型肺结核；6．心脏扩大：普大型或梨形、靴形；7．正常腹部平片；8．肠梗阻；9．消化道穿孔；10．肢体骨折正、侧位片。 实验室检查结果判读测试项目13项。1．血、尿、粪常规；2．痰液检验；3．血清钾；4．血清钠；5．血清氯；6．血清钙；7．血清无机磷；8．血清铁与总铁结合力；9．血糖；10．血、尿淀粉酶；11．肝功能；12．肾功能；13．脑脊液常规及生化检查。具体考试方法为抽签答题，也就是说考试的时候，每道题都编了一个号，由你自己随机抽一个题号。比如你抽到X光片分析，就给你一张X光片，让你分析并判断病情如果抽到穿脱手术衣，就给你一件手术衣，让你完成正规的全套穿脱过程。

执业助理医师技能考试包括病例分析、病史采集、体格检查、实践技能。1、病史采集和病例分析。考试方法：纸笔考试。2、体格检查和基本操作技能。体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。3、考试内容：心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。执业助理医师增加颅脑CT影像诊断考试内容。考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。