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飞翔的等待
首页 > 医学类资格证 > 执业药师考试痛风药

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云片儿糕

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抗痛风药痛风与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。在临床上,痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。提到痛风,我们通常印象比较深刻的是其发作时的疼痛以及显眼的痛风石。对于疼痛主要是在一个急性发作期,所以急性期主要给予一个抗炎镇痛的治疗,而在缓解、慢性期则需要根据其致病原因(尿酸增高)进行治疗。而对于尿酸增高,我们是不是主要根据尿酸的生成和排泄、分解这些途径进行干预。所以抗痛风药主要有四类,分别是:选择性抗痛风性关节炎药、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药和促进尿酸分解药。接下来我们分别对这四类药进行一个介绍。1、选择性抗痛风性关节炎药(对症治疗)其作用机制主要为:抑制粒细胞浸润和白细胞趋化;抑制磷脂酶A2;抑制局部细胞产生IL-6。该类药物代表药为秋水仙碱,本品为痛风关节炎急性发作期的首选药。需要注意秋水仙碱长期服用可导致维生素B12的吸收不良,还有维生素B6可减轻本品的毒性反应;以及秋水仙碱的一个比较严重的骨髓造血功能抑制。2、抑制尿酸生成药其主要抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸;防止尿酸形成结晶并沉积;抗氧化。该类药物的代表药物为别嘌醇。该类药物主要用于慢性期和缓解期,该类药物的应用需要注意,该类不可应用与痛风的急性期,否则将会加重炎症,且该类药物的用药初期也可能会诱发痛风。3、促进尿酸排泄药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,也促进尿酸结晶的重新溶解。该类药物的代表药物为丙磺舒和苯溴马隆。该类药物同样主要用于慢性期和缓解期,但需要注意两点问题。一是该类药物需要根据肾功能选择药物,对于肾功能正常或轻度受损者,选用苯溴马隆;而尿尿酸≦600mg/24h,且无肾或泌尿道结石者宜选;这里对于尿尿酸≥1000mg/24h,肾功能受损、有泌尿系结石或排酸药无效时选用别嘌醇。二是需要注意丙磺舒的类磺胺过敏反应以及丙磺舒禁用于2岁儿童。4、促进尿酸分解药促进尿酸分解,易被肾脏代谢。该类药物主要有拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶。

执业药师考试痛风药

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迟到的春风

药学专业知识(一)2021年《药学专业知识(一)》考题整体来说难度不大,但是确实有一些拔高题目。与2020年相比,部分章节分值有所调整,往年分值最高的第七章药效学,今年分值有所降低,第九章药物的体内动力学过程分值有所增加,药化部分整体占分还是30分左右,药剂学部分50分,没有太大调整。药物化学整体考到30分左右,大多数的题目难度不大,药化不是单纯考结构式,有些题目考查的是药理、药剂的内容。总的来说,第十一章是重中之重,第五、七、八章也是重点内容。药学专业知识(二)重点章节仍然在第十章抗菌药物、第五章循环系统用药、第八章内分泌系统疾病用药。在第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药中比去年的比例明显上升。主要涉及一些主要药品的分类,比如抗菌药的分类,抗心绞痛的分类,抗高血压的分类,口服降糖药的分类,胰岛素的分类等,在分类的考查上主要集中在配伍题中考查,其中部分分类几乎每年都会涉及到,比如口服降糖药的分类,抗菌药物的分类等,所以在药二的学习中掌握分类非常重要。学生在备考复习的过程中抓住一些临床经常使用药品的分类,不良反应,以及临床应用和作用机制很重要,对于药二的学习是整个执业药师考试的基础,这个学科主要帮助我们了解掌握药品,为临床真正的用药治病打下基础。所以这一学科在执业药师四科中起着承上启下的作用。药学综合知识与技能2021年《药学综合知识与技能》无论从考题形式还是考点内容方面均有较大调整,但复习的重点仍是第二、三、四、八,九、十、十一、十三章八个章节,总分值达94分,仍占绝对优势。

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