潘潘大小J
MayQueen小乖
基础护理知识与技能 1、属于客观资料的是(体温1℃) 2、患者资料最主要的来源是(患者本人) 3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案) 4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈,增加日常接触) 5、患者对护士说:“我见不到孩子、老伴,心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要) 6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊) 7、手术室的室内温度应控制在(22℃~24℃) 8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长) 9、为达到置换病室内空气的目的,每次通风的时间一般为(30分钟) 10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单) 11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床,应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单) 12、住院处办理入院手续的根据是(住院证) 13、病人住院期间,病案中排列在最前面的是(体温单) 14、“脾破裂”患者需入院手术治疗,住院处护士首先应(急速给予住院处置) 15、“脾破裂”患者需入院手术治疗,病房护士首先应(铺麻醉床) 16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次) 17、处理出院病人医疗护理文件的方法,错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内) 18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法) 19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时,不妥的做法是(运送期间暂时停止输液) 20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位) 21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位) 22、车祸导致面部开放性伤口,经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位) 23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位) 24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能,可选的保护具是(支被架) 25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧) 26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时,锅内压力达到所需数值后,应维持(30分钟) 27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌) 28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米,需要乳酸的量为(2ml) 29、在行纤维胃镜消毒时,宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡) 30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭) 31、长度为16cm的无菌镊子,存放于其浸泡容器中时,适宜的消毒液深度为(8cm) 32、护士在护理操作过程中发现手套破损,应(立即更换手套) 33、无菌包打开后,未用完的无菌用品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为(24h) 34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h) 35、戴无菌手套时,错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套) 36、在传染病区中属于污染区的是(病室) 37、传染病区护士中班结束后,脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊,清洁面朝外) 38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管) 39、给昏迷患者口腔护理时,下列操作错误的是(擦洗毕,协助患者漱口) 40、口腔护理时,开口器的应(臼齿处放入) 41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中) 42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团,护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇) 43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴,脱衣时应(先健侧再患侧) 44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部) 45、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛) 46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇,其目的是(促进血液循环) 47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前,晚饭后) 48、成人腋温的正常范围为(0℃~0℃) 49、男性患者,36岁,因肺炎收入院,持续发热2日,每日口腔温度搏动范围在3~0℃,并伴有脉搏、呼吸明显增快,该患者的热型属于(稽留热) 50、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎) 51、对高热患者进行体温观察,正确的是(每隔4h测温1次) 52、患者,男性,50岁。因高热急诊入院,体温9℃。正确的物理降温措施是(前额,头顶部置冰袋) 53、患者自测体温时,先把体温计甩到(35℃以下)。 54、心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉) 55、测量脉搏首选动脉是(桡动脉) 56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率,同时起止,测1分钟) 57、脑膜炎患者呼吸呈周期性,由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸) 58、患者,男性,68岁。因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度,右上肢血压) 59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层,即居民膳食中最基本的组成部分是(五谷类) 60、不属于医院基本饮食的是(治疗饮食) 61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食) 62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内,可食用的食物为(豆制品) 63、患者,女性,32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定,护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(紫菜) 64、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突) 65、在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是(插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄) 66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤200ml;≥2h) 67、通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是(冲净胃管,避免鼻饲液积存) 68、在插胃管过程中,患者出现恶心、呕吐,护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸) 69、患者,女性,30岁。高热39℃。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是(前额) 70、热疗可以(促进)炎症扩散或(局限) 71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖,正确的方法是(热水袋外裹毛巾) 72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色,此时护士应(立即停止照射,改用凡士林保护皮肤) 73、肛瘘手术后患者行热水坐浴,应控制使用时间为(15~20分钟) 74、24小时尿量为360ml,患者的排尿状况属于(少尿) 75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是(屈膝仰卧位) 76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀,应(给予膀胱冲洗) 77、便秘患者行大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为(39~41℃) 78、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是(29℃) 79、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为(左侧卧位) 80、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是(4~7cm) 循环系统疾病病人的护理 1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间) 2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用) 3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉) 4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结) 5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结) 6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜) 7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解) 8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄) 9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难) 10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血) 11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性) 12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者,护士应当最关注的不良反应是(低血钾) 13、临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力) 14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间,护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴) 15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者,主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,最可能的原因是(洋地黄中毒) 16、在静脉补钾时,200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml) 17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄) 18、需避光使用的药物是(硝普钠) 19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间) 20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次) 口服降压药治疗的患者,为评估降压效果,患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后) 22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩) 23、最危急的心律失常类型(心室颤动) 24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏) 25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症) 26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位) 27、法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率) 28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教,错误的是(积极参加各种体育运动) 29、护理法洛四联症患儿时,给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓) 30、根据血压水平的定义和分类,血压130/88mmHg属于(正常高值) 31、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg) 32、患者,男性,55岁。最近血压波动在(160~170)/(90~95)mmHg,诊断为高血压,属于(2级高血压) 33、老年高血压患者,为减轻患者体重,适宜的运动是(散步) 34、通过利尿作用达到降压效果的药物是(氢氯噻嗪) 35、利尿剂降低血压的主要作用机制是(减少血容量) 36、使用速尿(呋塞米)进行利尿后,患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了(低钾血症) 37、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是(刺激性干咳) 38、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为(避免发生体位性低血压) 39、喜食咸菜等腌制食品的高血压患者,最主要的饮食护理指导是(低钠饮食) 41、不利于高血压患者控制血压的食物是(动物内脏如猪肝) 42、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是(改善心肌缺氧,减轻疼痛) 43、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(硝酸甘油) 44、心绞痛患者需要首先解决健康问题的是(疼痛) 45、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是(心律失常) 46、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生(室性心动过速) 47、急性心肌梗死患者较有意义的实验室检查是(血清心肌酶升高) 48、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者,首选的止痛措施是(肌内注射度冷丁) 49、某急性心肌梗死患者发病48h后,要求厕所大便。责任护士应该(制止患者,指导其床上使用便盆) 50、二尖瓣面容的特点是(两颊部紫红,口唇轻度发绀) 51、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(超声心动图) 52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是(心房颤动) 53、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是(积极防治链球菌感染)
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中冠教育河南医考网为您解答: 一、试卷内容结构 护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是: 主要的护理任务 完成任务所需要运用的护理知识 各类常见疾病 每道试题可以包括以上三个方面,即以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。 例如:患者,男,78岁,患原发性高血压26年,并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前,首先应评估的内容是: A心率、心律 B24小时尿量 C呼吸频率 D血压 E水肿程度 本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景),护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估(任务)。 二、考试涉及的主要护理任务 主要护理任务是指在临床工作初期(0-3年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类,分别是:表1护士执业资格考试执业任务分类表任务 照护患者,满足患者基本需求: 执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤口护理、置入导尿管、进行静脉输液等) 与协助治疗相关的任务: 进行安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应等) 沟通、协调活动: 与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流 保证患者安全: 向患者提供安全而有效的治疗和康复环境(如保护患者不受各种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有效性等) 健康指导: 向患者和家庭提供教育支持(评估知识水平、解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等) 评估/评价活动: 执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等) 伦理/法律活动: 执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如:保护患者隐私、按规定报告特定事件等) 三、考试涉及的知识模块 有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时,所体现的相关知识的要求,主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。 考试涉及的知识包括: 护理工作需要的医学基础知识:现代医学的基础知识,包括: 人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。 护理相关的社会人文知识,包括:法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。 护理专业知识和技能:护理工作中所需要的临床知识和技能,是考试的主要部分。包括:基础护理技能,疾病的临床表现、治疗原则,健康评估,护理程序及护理专业技术,健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。 上述知识模块中,基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的考查内容见(五),其他与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如,结合“心律失常”,考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。 四、考试涉及的各类常见疾病 是指在临床工作初期的护士,护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时,这些疾病将作为试题的重要信息出现。 以下所列为可能在考查中出现的疾病。 循环系统疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。 消化系统疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道姻虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。 呼吸系统疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿,包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸 (含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。 传染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。 5皮肤和皮下组织疾病,包括:疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性琳巴管炎和琳巴结炎。 妊娠、分娩和产褥期疾病,包括:正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。 7起源于围生期的疾病和状态,新生儿与新生儿疾病,包括:正 常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。 泌尿生殖系统疾病,包括:肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾 病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。 精神障碍,包括:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。 损伤、中毒,包括:创伤、烧伤(含化学烧伤)、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤(含毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,包括:腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。 肿瘤,包括:原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。 血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺铁性贫血、巨幼细胞 贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。 内分泌、营养及代谢疾病,包括:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能尤进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿童)、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。 神经系统疾病,包括:颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血(TIA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。 影响健康状态和保健机构接触因素,生命发展保健,包括:计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。会涉及到这些知识,希望对你有所帮助。
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